据中国科学院院士陈和生介绍道,BNCT的治疗原理,通俗地讲,就是给肿瘤患者体内的癌细胞做上“标记”,然后对癌细胞进行精准打击。治疗后,癌细胞不再复发;而且还不会伤及旁边的正常细胞,副作用小。
目前,全球利用该技术已治疗病人超过1400例,这种新疗法对脑胶质瘤、黑色素瘤和头颈部复发肿瘤,具有不错的疗效,并且开始试治肝癌、肺癌、胰腺癌等脏器肿瘤。BNCT又被誉为继化疗、放疗、靶向疗法、免疫疗法后的“第五疗法”。
哪些是癌症的高风险因素? 1.长期吸烟:长期吸烟者患肺癌、喉癌、口腔癌、膀胱癌、食管癌、胰腺癌的几率,数倍于不吸烟者。 (图源:123RF) 2.过度饮酒:酒,特别是蒸馏酒(以白酒为多)主要成分为乙醇。饮酒过量可引起肝癌、肠癌、乳腺癌、口腔癌、喉癌、食管癌等。 3.喜食高脂高盐食品:长期食用高脂高盐食品,可能增加大肠癌、胰腺癌、乳腺癌、胃癌的发病率。 4.爱吃腌菜香肠腊肉等腌制食品:腌制类食品多含亚硝酸盐及防腐剂,其中亚硝酸盐是公认的致癌物质,可以诱发食管癌、胃癌、肝癌、膀胱癌等恶性肿瘤。 (图源:123RF) 5.喜食过烫食品:消化道壁的黏膜只能耐受50℃~60℃的温度,若经常吃过烫的食品,如喝热茶热汤吃火锅等,会对黏膜构成严重损伤,长此以往,引起黏膜变化以至癌变。 6.作息不规律,长期睡眠不足。 (图源网络,侵删) 7.缺乏体育运动:因为久坐不动,血液循环及呼吸频率减慢,癌细胞容易发生并定居在人体健康薄弱部位,而且不容易被免疫系统清除;偏肥胖者会增加肠癌、胰腺癌、乳腺癌等的风险。 1类:是指对人体有明确致癌性的最危险的物质,常见的有黄曲毒素、烟草、甲醛、酒精饮料、砒霜、石棉、六价铬、二恶英、槟榔、幽门螺旋杆菌等。 2类:又可分为A、B两个类型,其中2A类是指对人体虽有理论上的致癌性,但证据有限,如丙烯酰胺、无机铅化合物、氯霉素等;2B类是指在动物实验中发现的致癌性证据尚不充分,对人体的致癌性的证据有限,如氯仿、DDT、敌敌畏、萘卫生球、镍金属、硝基苯、柴油燃料、汽油等。 3类:指对人体致癌性的证据不充分,对动物致癌性证据也不充分或有限;或者虽有充分的实验性证据和充分的理论机理表明其对动物有致癌性,但对人体没有同样的致癌性。如苯胺、苏丹红、咖啡因、二甲苯、糖精及其盐、安定、氧化铁、有机铅化合物、静电磁场、三聚氰胺、汞与其无机化合物等。 4类:是指对人体可能没有致癌性,且缺乏充足证据支持其具有致癌性的物质,如己内酰胺。 如何及早发现癌症? 体表出现肿块并且在短期内快速增大。 疣和黑痣迅速增大或破溃。 (图源:Instagram) 不明原因体重减轻或长期不明原因发热。 经常出现鼻塞、回吸涕血。 吞咽时胸部不适、吞咽困难或有梗噎感。 持续性咳嗽、痰中带血。 溃疡久治不愈或持续性消化异常。 大小便习惯改变,尿血、便血。 女性在月经期外或绝经后出现不规则阴道出血。 持续头痛,视物逐渐模糊或听力变化、肢体活动不变。 癌症可以被治愈吗? 手术治疗 手术治疗是目前治疗肿瘤的最有效和最普遍的方法之一,除血液系统的恶性肿瘤(如白血病、恶性淋巴瘤)外,大多数实体瘤都可以采用手术治疗。尤其是早、中期癌症没有发生局部和远处转移,瘤体一般较小,非常适宜首选手术治疗。所以,只要没有禁忌症、凡是有可能手术切除的实体肿瘤,原则上都应当首选手术治疗。 ●根治性手术:适用于非高龄、心肺功能良好、肿瘤仅局限在某一部位、未发生转移、能耐受手术的肿瘤患者。手术一般会切除肿瘤和周围少部分正常组织,以达到完全摘除肿瘤的目的。 ●姑息性手术:晚期癌症已经扩散,医生会考虑姑息性治疗,目的是减轻患者痛苦和压力,缓解不适症状。但姑息性手术未满足根治切除肿瘤要求,无法达到延长患者寿命的目的。 ●转移灶治疗:已发生转移的癌症,若转移灶是寡转移,如肝、肺、脑等部位的单个转移灶,可行手术切除治疗,以尽可能为患者争取更长的生存时间。 化疗 化疗是全身治疗的一种治疗方式,可提高患者的生存时间、缓解症状。常见药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、培美曲塞等。 (图源:123RF) 但化疗后患者易出现骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发、乏力等不良反应,医生在化疗时,通常会适当给予对症支持治疗。 放疗 放射治疗是局部治疗的一种治疗方式,分为根治性放疗和姑息性放疗。适用于早期、某些局部晚期,拒绝手术、无法耐受手术、手术未达到根治目的、术后局部复发等情况的患者。放射治疗也用在下列几种情况: ●预防性放疗:医生可能会对无症状患者给予预防性放疗,以防止病变进展。 ●术前放疗:术前放疗可提高手术切除率,降低术后复发率。 根治性综合治疗 根治性综合治疗指新辅助放化疗与手术联合治疗,与单纯放化疗相比,可以明显提高患者生存率。 靶向治疗 靶向治疗也是全身治疗的一种治疗方式。靶向药物可特异性的抑制癌症患者的致癌基因。由于肿瘤分子靶向药物种类繁多,在选择靶向药物前,患者通常需要做基因检测,根据不同变异基因,选择合适的分子靶向药物靶向药物用药方便,毒副作用相对较小。但也存在耐药问题,患者可以产生新的突变导致原有药物失效。 免疫治疗 免疫疗法也是全身治疗的一种治疗方式,一般是通过激活患者的免疫细胞,破除肿瘤对人体的免疫抑制,达到治疗效果。免疫检查点抑制剂往往是广谱、泛瘤种的,如临床常用的PD-1/PD-L1抗体可治疗多种肿瘤,其临床疗效和预后与PD-L1的表达、肿瘤突变负荷(TMB)等有关。目前,既有单药免疫治疗方式,也有与其他肿瘤治疗方式联合应用,可达到协同作用。
编辑:春雨医生 参考文献:
[4]央视财经,精准打击癌细胞、副作用小…中国自己的“第五疗法”要来了!治疗费用或将减少20万… ,2020-09-21,https://mp.weixin.qq.com/s/TF2hWfEly79Wr-_lFAPEcQ