小小竹签扎伤手,一不小心竟病危!

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春雨医生 ·  2019-07-06
竹签扎伤手指能病危!这些误区你都避开了吗?

一年四季,无论冷热,四川人民都喜欢吃串串~

但谁能想到,小小的竹签,除了能串串儿,还能惹出大祸…..

据四川新闻网报道,一位65岁老人,不慎被串串竹签扎伤手指,感染破伤风病危(类似下图的串串)

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(图片来源:网络)

具体情况是,该环卫老人在打扫卫生时,被串串竹签扎伤了手指。因觉得伤口不大,所以只进行了简单处理。但10天后,老人伤口开始化脓,并出现四肢僵硬,脖子转不动,嘴巴张不开等症状!结果去医院当时被诊断为破伤风感染。后来,老奶奶还出现呼吸衰竭、肺部感染等严重症状,最后上了呼吸机,被抢救20天才出院

可是,被小小竹签扎到手,怎么就感染了破伤风呢?一般不都是扎到铁锈才得破伤风?而且扎一下后果怎么这么严重?

破伤风严重可致死!

破伤风是一种致死性感染疾病,由破伤风梭状芽孢杆菌引起。人在受到创伤后,伤风杆菌通过侵入伤口并在局部缺氧环境中迅速繁殖,而产生大量外毒素。外毒素进入血液,可导致以全身性肌强直、痉挛和抽搐等为特征的毒血症。

严重的话,甚至还会出现喉痉挛,肺部感染和呼吸衰竭等症状。

破伤风的病死率很高,在全球范围内高达30%-50%。 据世界卫生组织(WHO)2017年数据统计,全球预计有7.26万人在5年内死于破伤风。

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(图片来源:123RF图库)

因此,为避免更多人因不重视或常见误区而忽视了破伤风的危害,我们整理了以下5个误区

误区一. 只有扎到铁锈,才得破伤风

不少人认为,只有扎到生锈的铁钉、针头和铁网才会得破伤风。

实际上,木刺伤、玻璃割伤、摔伤、伤口被粪便或泥土污染、鞭炮炸伤、火器伤、开放性骨折、烧伤等都可能引起破伤风! 而且,破伤风多见于锈钉穿伤、木刺伤和污秽的擦伤!

以下文献提供了感染破伤风的主要诱因案例:

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(图片来源:维普和文献截图)

受伤后,应及时用清水冲洗伤口,并去除污物。之后,立马去医院进行处理,并根据情况注射破伤风抗毒素或破伤风人免疫球蛋白

误区二. 受伤后,在24小时内注射疫苗才管用

不少人觉得,受伤后,只有在24小时之内注射破伤风免疫球蛋白或者抵抗破伤风毒素,才能起到预防效果,而超过24小时就没有任何意义了!

实际上,破伤风感染后,发病潜伏期一般在1-2周。所以,在受伤后的1天或者稍久的时间内注射抗毒素,也是能起到预防效果的。即使感染了破伤风,也不会有较严重的发病症状。

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(图片来源:123RF图库)

误区三. 上次受伤刚打过疫苗,就不用打了

前段时间切菜切到手,刚打过疫苗,应该就不用打了吧?

由于人体被动免疫提供的抗体只能够维持2~3周,之后,抗体水平下降,身体就会失去抵抗能力

因此,打过一次破伤风免疫球蛋白或者破伤风抗毒素后, 并不能保证对破伤风永久免疫!

所以,该打还是打吧…

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(图片来源:123RF图库)

误区四. 孩子接种了百白破疫苗,不用打破伤风了

根据国家免疫规划疫苗的免疫程序,孩子出生后,先注射3剂基础免疫疫苗,再注射2剂加强免疫疫苗一般孩子在6岁时,即可完成完整的疫苗接种,而产生的抗体至少能维持10年。但还是要视情况决定是否打针!

如果全程免疫或加强免疫未超过10 年,此时孩子受到创伤,

1)伤口较小,表浅,清洁,无异物或坏死组织时,原则上不用打针

2)伤口较大,深,污染不洁,有大量异物或坏死组织或未彻底清创伤口时,可以再加强注射1针破伤风毒素。

但如果全程免疫或加强免疫已超过10 年,所有伤口均建议加强注射1针破伤风类毒素。

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(图片来源:123RF图库)

误区五. 我是孕妇,不能打破伤风

孕妇不但可以打破伤风针,而且还对孩子有好处!

根据WHO对破伤风的预防指导,育龄妇女在怀孕期间,或者怀孕期外接种含破伤风类毒素的疫苗,可以预防新生儿的破伤风。

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(图片来源:123RF图库)

最后提醒一下

如果身上磕破了,没及时打针,2周内有了以下症状,可能已经得了破伤风,赶紧去医院!

  • 下颌痉挛或无法张嘴

  • 背部、腹部、四肢、颈部、面部等发生肌肉痉挛、酸痛。

  • 吞咽困难

  • 口齿不清晰

  • 突如其来的噪音往往引发突然的疼痛性肌肉痉挛

  • 惊厥

  • 头痛

  • 发烧和出汗

  • 血压变化或心率加快

作者:小新新

图片来源:123RF图库

参考文献:

1.World Health Organization.破伤风疫苗.

2.World Health Organization.破伤风.

3.World Health Organization.Tetanus. 

4.杨贵博, 王传林, 破伤风预防现状及常见误区, 创伤外科杂志, 2014, 16(1), 94-96.

5.李冠琼, 陈向红, 45例成人破伤风患者的护理干预[J], 现代医药卫生, 2009, 25(22), 3431-3432.

6.谢建军, 破伤风预防误区及诊治要点分析[J], 亚太传统医药, 2013, 9(7), 127-128.

7.邓吉军, 眼睑外伤致破伤风1例[J], 人民军医, 2013, 56(4), 409.

8.黄许森, 汪建初, 唐海洲, 成人重症破伤风45例治疗体会[J], 陕西医学杂志, 2008, 37(4), 510-511.

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