文/谈性说爱编辑部 羔朝
高危产妇、高龄产妇生育，除了“母爱”的伟大，我们还应该知道什么？
身患肺动脉高压经历了双肺移植的产妇吴梦去世，让纪录片《人间世》又被拉到了台前。
这位产妇不仅年过40，还患有肺动脉高压，仍旧坚持怀孕生子，最终的结果不能不说令人唏嘘。
“我认为人生要是圆满，就是有个孩子。”
“有个孩子你才有个家啊。”
“已经有两个女儿了，也想要再有一个儿子。”
图片来源：《人间世》
成为母亲、有一个“人丁兴旺”的家庭或许是很多女性生命中很重要的一部分；血缘的羁绊对很多人来说或许重要过一切。
但是你活着，才有家庭；你在，才可能有羁绊。
对于严重心脏病患者和患有其它致命性疾病的群体，怀孕生子的风险性这里就不赘述，今天小爱更想和大家聊的是“伟大”的高龄产妇们。
要知道，生孩子没有这么简单，图片来源：giphy
41岁的董卿、46岁朱丽倩，47岁林青霞、47岁的伊能静……我们看惯了高龄明星平安产子的消息，以为生个孩子并没有生命危险，却忽略了公众人物和普通人的财力、保障区别。
更何况徐若瑄40岁怀孕，做宫颈缝合术，卧床五个月；大S41岁怀孕不幸流产……在能够享受顶尖医疗条件的人群中，高龄生育尚且如此困难，更不要说没有如此保障的普通人了。
今天小爱就想和大家讲讲高龄生育的风险。
这真的很危险，图片来源：giphy
一、受孕难度增加
医学上将年龄≥35岁的孕产妇称为高龄产妇。
因为女性在35岁之后，身体各项机能处于下滑状态，各种生育风险将显著增加。随着年龄的增加，女性卵细胞的质和量下降，加上下丘脑-垂体-卵巢轴功能减退，造成妊娠率降低，35岁女性的生育能力仅为25岁时的50%，到40岁的时又下降到35岁的50%，不孕症的发生率逐渐增加。
同时，男性最佳生育年龄大约在 25～35 岁，随着年龄增长，男性的精子数量和质量也都在不断下滑，不良生活习惯如烟酒等都会成为精子“杀手”。
父母双方年龄越大，受孕难度就越大。
纪录片中，儿子因公殉职的母亲应贤梅尝试了四次试管，全部失败。
图片来源：《人间世》
虽然在第五次成功，但在过程中面临的财力、精力的损耗是巨大的。这个故事有一个完美的结局，但我们要知道，不是每个故事都可以美好。
图片来源：《人间世》
二、怀孕后的风险也增加。
由于身体各项机能的减退，高龄产妇在妊娠期各种并发症的发生率也会升高。
高龄产妇妊娠期高血压的发生率会高于年轻产妇，这可能与胎盘形成不良有关。另外高龄产妇工作和心理压力较大，也会对血压有影响。
妊娠期的糖代谢发生变化，胎盘分泌的激素具有拮抗胰岛素的作用，年龄越大，胰岛素的敏感性越低，越易发生妊娠期糖尿病；同时高龄者较多发生肥胖，而肥胖本身就是糖尿病的高危因素之一。
不是所有人都能在孕期保持黄阿丽这样的活力，图片来源：giphy
在精神上，由于对生育机会加倍珍惜的同时又面临着较高的妊娠风险，很多高龄产妇会对生育信心不足，进而产生焦虑、不安和恐惧等情绪。
产妇的精神过度紧张还会加重妊娠期高血压、产后出血等风险。
另外怀孕可能成为一些疾病发作的诱因，而且因为孕期用药的限制，让疾病在孕期的发作会更难熬。
应贤梅在孕期肾结石发作，图片来源：《人间世》
三、生产时的风险增加
以纪录片中的林琴为例，由于前两胎都是女儿，重男轻女的观念让38岁的她冒险第三次怀孕。
图片来源：《人间世》
而她前两次，都是剖腹产。
剖腹产会导致瘢痕子宫，而瘢痕子宫的妇女再生育显然比完整子宫者更具复杂性和危险性。孕囊若着床在子宫疤痕处，可形成瘢痕妊娠，可能导致难以控制的大出血，甚至子宫破裂。
如果剖宫产切口处瘢痕愈合不良、子宫内膜受损，再次怀孕时易形成凶险性前置胎盘及胎盘植入，可致无法预见的大出血、甚至需要切除子宫。
片中的林琴就是一个非常危重的案例。
胎盘长到了子宫肌层里，素材来源：《人间世》
这场手术，她一共失血10000毫升。
10000毫升的出血量，素材来源：《人间世》
并最终切除子宫。
图片来源：《人间世》
而手术室外的家属，面临要切除子宫的情况，纠结的却是“真的没办法了吗？”。
图片来源：《人间世》
不知这一切，对林琴来说，是否值得。
四、影响胎儿健康
随着孕妇年龄增加，卵子更易出现染色体数目异常，胎儿发生唐氏综合症等染色体疾病的几率也随之增加。
此外，高龄孕产妇出现早产、胎儿生长受限、新生儿窘迫、新生儿窒息的比率均明显高于非高龄产妇。
五、产后抑郁风险高
产后6周内由于内分泌的变化，加上躯体、社会等各种因素，是产后抑郁症的高发期。
或许是为了“香火”、或许是为了传承、又或者是家庭的“完整性”，高龄产妇面临的身心压力远高于适龄产妇。再加上高龄产妇的胎儿更容易面对如胎儿畸形、有先天性疾病的情况，产妇身体状况远不如适龄产妇。
这都增加了产后抑郁的风险。
对纪录片中的林琴来说，就是如此。2015年她生育第二胎，激素的变化加上没有如愿生儿子的苦恼，让她心情低落，感觉自己似乎得了抑郁症。
图片来源：《人间世》
对于高危、高龄产妇来说，生于一个孩子需要极大的决心，很可能有生命危险。可是一些女性，不顾多方劝阻，还是要生孩子。
主治医生林建华在片中说了这两段话：
图片来源：《人间世》
图片来源：《人间世》
这么多女性不顾生命危险只为一个孩子，小爱不禁开始思考这背后的一切是什么。
是因为有了孩子家庭才完整吗？是因为“大无畏的母爱”吗？
可是为了一个孩子，冒着让父母失去女儿、让丈夫失去妻子、让新生儿失去母亲的风险，这真的值得吗？这种“母爱”是不是有点自私，甚至有点偏执？
又或者，这种表面上的“自愿”或许是社会对女性的裹挟？
我们听了无数次没“有孩子的女人不完整”的论调，被灌输了无数次没有孩子会“老公出轨”、“夫妻失和”、“被婆婆穿小鞋”……
这时的“自愿”，还真的是“自愿”吗？
为了避免一次又一次的悲剧，除了像片中医生说的那样更努力劝阻高危产妇生子，可能也要从改变观念开始。
对每一个女人来说，让她完整的终究是她自己，是她的快乐与忧愁、成就与失败，更重要的，是她的生命本身。
小爱希望有一天，我们不再看到为了“让自己完整”而失去自己生命的女性，我们能看到更多因自己而充实、因自己而自信、因自己而完整的女性。
一个新生儿的降生或许对一些人来说很重要，能带来无尽的欢乐。但真的，能比生命重要吗？
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题图来源：图虫创意
