作者：胡文慧
春节将至，亲朋好友相聚必有美食相伴，不管大人小孩儿都难以抵挡美食的诱惑。但是大快朵颐之后，胃肠道常常不堪重负，消极罢工！
尤其是儿童的消化系统比成人更加脆弱，更容易出现腹泻、呕吐、腹痛等消化问题，那么究竟该如何让胃肠道健康地度过假期呢？
1、拒绝“饮食不当造成的腹泻”
寒假、春节，吃喝是孩子最容易快乐也是最容易出问题的环节。
因为平时的约束，很多食物在这时都更有诱惑力。家里尽是大鱼大肉、饮料零食，少了蔬菜、瓜果；多了久坐游戏、彻夜狂欢，少了规律三餐、健康运动。
最后胃肠道不堪重负，出现腹泻、呕吐、腹胀、腹痛等问题，让欢乐变为悲剧，实为狼狈。
对于这类不速之客，最主要的还是预防为主
不要将放松变为放纵。如果已经发生也不要惊慌，应对方法主要是饮食调整、预防脱水。
①腹泻初期按需给孩子吃些清淡的食物，不用担心这样会让孩子“营养跟不上”，甚至私自“加营养”。
因为此时肠道非常脆弱，胃肠功能极度下降，再加营养反而会加重病情。所以此时就“放过”孩子的胃肠道吧，让它好好休息。若症状好转，可暂不就医。
②当大便性质逐渐好转，食欲也会改善，此时不要急于增加食物，应合理安排饮食，缓慢恢复至平时饮食。
食物要清淡少油、少糖、低脂少渣、水分充足、易消化，比如粥、烂面、软饭、蒸蛋、鸡鱼肉等，多用蒸煮方法烹饪，少食多餐，多喝温热水。
严忌刺激性食物，比如生冷辛辣食物、含糖饮料、油腻肉类、零食，包括水果也要少吃，因为水果内含有大量糖分。
③如果大便稀，并且量较多，可使用蒙脱石散止泻。同时千万要注意补充水电解质，可以在家中常备口服补液盐，对于腹泻时预防脱水有很好的效果。
儿童腹泻时比成人更容易出现脱水，需要注意识别脱水症状：
看外观：眼窝凹陷、口唇干燥、哭时眼泪减少;
看尿液：排尿减少，尿液深色;
看精神：精神萎靡，嗜睡，甚至意识模糊;
摸皮肤、囟门：皮肤弹性差、婴儿囟门凹陷。
腹泻时大部分脱水症状可以靠口服补液盐缓解。若重度脱水可能导致低血容量性休克甚至死亡，需要家长重视。
2、谨防“感染性腹泻”
如今越来越多家庭在过节时选择举家外出就餐，但因餐馆的品质参差不齐，食材不新鲜或是处理不当，也会带来卫生问题。特别是儿童抵抗力弱，消化系统发育不完善，更容易病从口入，招致病毒、细菌感染，引起呕吐、腹泻等消化道症状。
而秋冬季节最常引起孩子腹泻的罪魁祸首就是轮状病毒，它就像埋在孩子身边的一颗定时炸弹，就等着过节这样的机会尽情的发挥一下它的本事呢。
除此之外，还有一些因为食物污染或过期问题引起的食物中毒也屡见不鲜，症状可轻可重，有时会累及人员众多，出现爆发性群体卫生事件。
处理方式仍是预防为主
尽量选择在家聚餐。保证饮食洁净，养成良好的卫生习惯，教育孩子饭前便后要洗手。
对于饮食不当、感染造成的腹泻，家长有时难以判别。因此，如果症状较轻，可以先同上述处理，在家观察。但是如果腹泻症状来势汹汹，或呈加重趋势，伴有发热、精神萎靡等症状，应及时就医。
医生会根据孩子病情需要完善相关的检查；若有脱水及严重感染等并发症者可能需要静脉输液治疗。同时根据是否有细菌感染，使用抗生素，病毒感染是不需要使用抗生素的。
由于细菌病毒感染会带来肠道菌群紊乱。因此，推荐服用益生菌以调节肠道微生态，对于急性胃肠炎的治疗有很好的辅助作用。
3 、小心“食物过敏性腹泻”
如今，前来门诊就诊的食物过敏儿童越来越多，而且还没有办法“去根”。当然过敏症状并不是无时无刻的在发作，只有受到过敏原的刺激才会出现症状。
过敏常引起消化道症状，如果节假日期间对孩子饮食过度放纵，就可能导致过敏的发生。特别是腹泻同时伴有皮疹、水肿，回忆吃过海鲜等易过敏食物时，家长需要警惕食物过敏性腹泻。
应对方法是避免接触已知的和容易致敏的食物
一般随着生长发育，儿童体质增强，可能会逐渐脱敏。但即便如此，也要少吃或不吃易过敏食物。
误食致敏食物时，在没有出现严重症状的情况下通过饮食回避后症状也会慢慢消失。但是部分孩子过敏发作时可能会出现严重的腹痛、呕吐，甚至很快出现脱水休克症状，需要及时就诊。
另外过敏的消化道以外的症状有时也很凶险，比如过敏性休克，喉头水肿、窒息等。所以对于有过敏体质的孩子，预防非常重要。
对于哺乳期的宝妈来讲，带孩子是相当不容易的。而对于过敏宝宝来讲，宝妈还需要承受更多的煎熬：一方面担心孩子营养不足，一方面还要严格忌口，生怕哪一口吃得不合适引起孩子过敏。
然而过年了，面对美食的诱惑，宝妈除了修炼自己对美食熟视无睹外；也可以通过给宝宝喂养深度水解配方或氨基酸配方奶替代母乳，帮助减轻宝宝的过敏症状。
4 、警惕“慢性消化道疾病”卷土重来
随着饮食结构和生活环境变化，如今慢性胃肠道疾病的患病率也越来越高了，其中就有不少发生在孩子身上，例如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、炎症性肠病等。
可能部分家长对疾病有一定了解，平时饮食管理较科学，但是看着孩子平时这不能吃那不能吃，十分可怜。于是到了过年，慈母心大发一时放松警惕，导致疾病复发。
曾经，就有一位诊断“先天性胰腺发育不良”的小朋友，在他的生日宴上，父母一时心软，让孩子吃了口生日蛋糕，很快大便又变异常，症状复发。
所以对于这些孩子，不能因为某些特殊场合或假日而掉以轻心或怀有侥幸心理。
对于怀疑慢性消化道疾病复发的患儿，可以继续使用平时的药物，伴饮食调整，但是药物剂量调整必须在医生指导下进行。
无论何种腹泻，医生都希望家长就诊时能够对腹泻情况进行详细描述，包括记录腹泻次数，粪便性状。如果担心描述不清，可以把每次的大便拍下来。
最后必须强调：对抗春节假期腹泻以预防为主！
儿童的消化系统还比较脆弱，所以比成人更需节制饮食。饮食需要荤素搭配，不要过饱，按时进餐，同时规律作息，保证户外活动时间，也有助于增强肠道消化功能。
参考文献：
[1]King C K, Glass R, Bresee J S, et al. Managing acute gastroenteritis among children: oral rehydration, maintenance, and nutritional therapy[J]. MMWR Recomm Rep, 2003,52(RR-16):1-16.
[2]Victora C G, Bryce J, Fontaine O, et al. Reducing deaths from diarrhoea through oral rehydration therapy[J]. Bull World Health Organ, 2000,78(10):1246-1255.
[3]毛凤星， 潘长鹭， 栗达. 儿童腹泻营养治疗中的常见问题[J]. 中国临床医生杂志， 2017,45(02):109-111.
题图来源：图虫创意
