作者：蒋庄亮 江西省妇幼保健院
作为父母，掌握一些儿童保健知识非常有必要。
在山说山，在水说水。作为一枚妇产科医生，就说说笔者在临床上多见的小朋友会发生的小阴唇粘连。
很多细心的家长给小朋友清洗外阴的时候发现，女宝的阴道口竟然“不翼而飞”？难不成是外生殖器的畸形？
其实大部分情况下不是外生殖器畸形，是小阴唇粘连。女宝的阴道口还在，只是长期慢性炎症导致两侧小阴唇完全粘连而遮住了阴道口。
小阴唇粘连主要发生于5岁以下女宝中。如果细心观察，家长可能还会注意到宝宝的排尿也会出现问题。
首先排尿尿流异常，尿线变细，排尿方向改变，向上、向下或分叉。这是因为小阴唇发生粘连，粘连的小阴唇有时遮盖了阴道口及尿道口，而在粘连的上下方可各有一裂隙，尿自裂隙排出。
其次由于排尿及阴道分泌物的刺激，患儿会出现排尿困难，排尿时用力，哭闹。还可能因为外阴红肿、瘙痒而用手搔抓。
能注意到细节的家长应该加鸡腿，这也是父母关爱的一种体现。但有些家长关爱过头，过于注意护理，给小朋友清洗外阴后反复打爽身粉，反而更容易致小阴唇粘连。
为何会发生小阴唇粘连？
其实，就是炎症，有的患儿由于感染导致阴道分泌物增多，甚至成脓性。只要宝妈仔细观察，一般在给宝宝清洗外阴时，甚至洗宝宝内裤时，多可发现脓性分泌物。
家里要是有两个小孩，尤其是一男一女的家庭，一般还可以发现，男宝很少发生尿路感染，而女宝发生尿路感染的机会就大了好多倍。
其实这是结构决定功能：
1、男性的尿道长；女性的尿道短直，且临近阴道及肛门，况且宝宝发育不完全，外阴发育差，不能遮盖尿道口及阴道前庭，容易受到来自肛门及阴道的污染。
2、宝宝的阴道环境与成人不同，抵抗力差，易受其它细菌感染。
3、宝宝心智不成熟，好奇心强，容易在阴道置入一些如铅笔、橡皮的异物，导致继发性感染。
4、宝宝的卫生习惯不良，要是外阴不清洁、甚至有大便污染（包括蛲虫），都可能引起阴道的炎症。
那么小阴唇粘连的危害有哪些呢？
1、物理障碍，封闭了尿流的通道，尿垢会加重粘连；同时会引起婴幼儿不适，如会阴处刺痒，严重的会出现尿路感染；另外，粘连也阻碍了阴道分泌物的排出，也可能累及阴道病变。
2、粘连形成的物理障碍，影响以后月经的正常排出，可能导致经血逆流，痛经甚至不孕。
那么讲了小阴唇粘连原因危害，家长要问了，怎样才能预防呀？
其实原因里就有禅机。以不变应万变，反其道而行之就可以了。
宝宝卫生习惯不良、年纪太小，那么我们作为父母就可以帮他们每天清洗屁屁。
怎么清洗？
清水洗即可。不过里面还有甚多门道，可总结为“5个尽量”：
尽量少用这油那油，这露那露，减少化学用品对宝宝娇嫩皮肤的刺激。
尽量按顺序洗，先清洁区（身体除排泄腔道以外的区域），再污染区（肛周）。
尽量清洗到位，尤其是胖乎乎的宝宝，不能敷衍了事，小阴唇、腹股沟都应掰开清洗。男宝宝由于生殖解剖结构原因，需注意有无包皮包茎，父母应及时外翻包皮，清洗包皮垢。
尽量不要清洗太频繁。
尽量保持会阴干燥，尿不湿不能一天到晚用，多让宝宝的屁屁呼吸新鲜空气，多晒太阳。
什么尿片、湿巾、护臀霜、纸尿裤……虽然看着方便，但使用均需合理，过犹不及。因为这些可能也是宝宝外阴炎的幕后黑手。
外阴炎主要的症状是外阴红肿、搔痒、疼痛、分泌物增多，有时还会出现尿频的情况或尿尿会痛的情况。若父母未即时发现异状，造成急性外阴炎，也可能会让宝宝出现小阴唇粘连。严重的时，外阴部还可能流出黄色脓液，发出异味。
不管是男宝还是女宝，只要有以下症状，如尿频、尿急、尿痛，或是虽无明显全身感染症状，但体温正常或有低热，就要多留个心眼，怕是尿路感染了！
即使父母再忙，也尽量多抽些时间陪陪宝宝。因为宝宝语言能力差，不知道表达。等到出现了症状再去治疗，效果就差了。
参考文献：
谢幸,苟文丽.妇产科学[M].8版.北京:人民卫生出版社,2013.
题图来源：图虫创意
