作者：挣脱枷锁的囚徒
冬天，我们的手脚往往会无保护的持续暴露于持续低温下，也就更容易持续冰冷，而且越来越凉。
手脚皮肤不参与体温调节
以人的手脚为例，不仅作为专门散热器，还是探索环境中具体物体温度的探测器。
比如，进入浴缸前先用手、进入泳池前先用脚测试水温，这种温度感觉信号不经过体温自主调节中枢，而是直接上传大脑皮层，产生温度感觉，决定我们的行为：温度合适就进入，不合适就逃避。在发挥这种作用时，手脚感受到的温度信号不参与体温调节反应[10]。
这也就是冬天我们把双手浸泡在冰水中，虽然能感觉到刺骨疼痛但一般不会引发寒颤，如果用冰水直接浇在躯干皮肤，哪怕很少一点，都会立刻引发强烈寒颤效应的原因。
综上所述，手脚皮肤与身体其他部位皮肤在体温调节中的作用不同，这种体温调节的机制“设定”了我们的手脚在低温环境下可以保持持续冰凉状态。
疾病引起的手脚冰凉
疾病引起的手脚冰凉
需要提示的是，有几种疾病也可以表现为病态的手脚冰凉。
雷诺氏病和雷诺氏现象
有少数人在受到寒冷刺激时，手指、脚趾、耳朵等外周皮肤变成极度苍白或呈蓝色，感觉麻木疼痛，之后或变成紫红色；也有人感受到压力过度紧张时，或者手部接受电钻等震动时，血管会发生极度收缩，这统称为雷诺氏病。部分患者表现相对较轻，被称为雷诺氏现象。两种情况合计约影响3-5％的人口，妇女更多见。
部分类风湿关节炎、红斑狼疮等自身免疫性疾病患者，也可见继发性雷诺氏现象。
其他器质性疾病
在一些影响肢体血液循环的血管性疾病，甲状腺功能低下等产热减少的代谢性疾病，还有其他一些疾病情况，也可以出现手冷脚冷的情况。
但是，无论是雷诺氏现象或是器质性疾病继发的手冷脚冷，通常同时伴随其他症状，与生理性手凉脚凉并不难区分。当手脚凉合并其他症状时，需要引起警惕，及时就医。
冬季手脚保暖“攻略”
如上所述，冬季手凉脚凉是体温调节机制“设定”的一种必须的生理状态。
要想真正做到手脚保暖，除非改变环境温度，比如待在有暖气的室内。
很多科普文章介绍的保暖“攻略”并没什么卵用。有的方法最多可以暂时中断这种状态。比如，热水泡脚、运动。而像补充什么营养、吃什么特定食物，则完全无用。
如果非得给出点有用技巧，仅有两条：
1.尽量避免直接接触寒冷物体，比如触摸金属物品、冷水洗手。
2.穿戴温暖的鞋袜和手套。但需要提示的是，必须保持鞋袜和手套的干燥。
我们知道，水的导热性湿空气的25倍。如上所述，手脚是人体常备的热交换器，即使在寒冷环境下，人体稍有急需散热情况就会优先通过手脚出汗实现（这一点大家都深有体会）。鞋袜、手套一旦汗湿，就会从保暖的隔热体，变成加速散热的导体。
要想避免这种情况发生，方法只有两个，一是不要轻易采用那些所谓的“保暖攻略”。因为那些方法往往会暂时性增加身体产热，引发手脚出汗。
二是准备几套干燥的备用品，一旦出现汗湿，及时更换。
图片来源：图虫创意
