OTC：

非处方药是指由国务院药品监督管理部门公布的，不需要凭执业医师或执业助理医师处方，消费者可以自行判断、购买和使用的药品。因此，非处方药又称为柜台发售药品（Over the counter drug），简称OTC。

一、儿童是成人的缩小版？

儿童处于生长发育期，其解剖、生理特点和生化功能以及对药物的吸收、消化、代谢与成年人存在着很大差异。临床上常假设药物剂量与年龄、体重等呈线性关系，用药剂量常根据年龄、体重或体表面积来计算。但是对于儿童来说，这个过程是非线性的，所以药品说明书中常标注有“酌减、酌加”等字样。

因此家长或药店销售人员都应该仔细阅读说明书中是否对儿童进行了特殊说明，预防儿童用药不当。除此之外，不要给儿童使用成人感冒药或没有标明剂量的感冒药。

二、增加用药剂量=药效增强？

无论是对于儿童还是成人，总觉得把药物剂量加大就可以增强药物作用效果。实际上，药物要发挥效果，需在作用部位有适宜的药物浓度。临床上根据人体对特定药物的吸收、代谢特点和半衰期，计算出了最佳的给药剂量和间隔时间。医生根据病人的临床状态，疾病的严重程度，有无并发疾病和并用药物等还会对药物剂量进行调整。

如果患者私自增加药物剂量或者减少药物使用间隔时间是没有办法增强药效的，因为此时患者体内的药物浓度已经达到了药物有效浓度，而间隔给药可以将药物维持在一个有效浓度范围，如果过度服药只会增加机体的排泄负担，增强药物的副作用，损害肝肾功能，甚至引起药物中毒。

这里需要强调一下，药物间隔时间不是模糊的早中晚各一次，而是需要相对严格的计算时间。比如，一天三次就意味着每隔8小时就服用一次药物。

三、重复用药

面对市场上五花八门的感冒复方制剂，即使是医学出生的小编到了药店也有些无从下手。实际上，儿童感冒复方制剂主要由对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、人工牛黄、咖啡因几种成分组成，功效分别为解热镇痛、镇咳、清热解毒、加强镇痛的疗效和促使精神兴奋。各种药物成分之间排列组合组成了药物制剂，各成分浓度不同决定了药物的主要功效和次要功效。

例如以上这两种复方制剂都含有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、人工牛黄。

所以即使商品名称不同，药物制剂成分甚至剂量都会出现极为类似的情况。多种药物同服就可能会出现药物超剂量使用，所以建议家长不要擅自随意购买OTC儿童感冒药，应该在医生或药师的指导下购药，严格遵照医嘱使用药物，不可擅自在医师处方基础上再加用其他感冒药。在自购药品时，不可同时使用≥2 种抗感冒药。

四、盲目用药

儿童大多数感冒都是由病毒引起，具有自限性，因此只要好好休息，多喝水，加强护理，感冒就可获得痊愈。如果症状严重造成生活质量下降，也不能盲目用药，需要根据儿童的具体症状选择药物。例如患者在感冒发热初诊时可检查血常规，根据白细胞计数和中性粒细胞计数来判定是否感染，来决定是否使用抗菌药物。

虽然感冒是感冒是自限性疾病， 但有一些疾病与感冒密切相关，如下呼吸道感染的肺炎、支气管炎等，或者累及附近器官的鼻窦炎、中耳炎等，严重的甚至引起心肌炎、肾炎。因此如果感冒症状一直无改善或加重， 应及时就诊。

参考文献

[1] 亢泽坤, 吴瑕, 郑丽亚, et al. 儿童感冒药的合理用药分析[J]. 临床合理用药杂志, 2014(26):78-79.

[2] 李皓. OTC儿童感冒药安全应用调查与研究[J]. 医药论坛杂志, 2009(22).