冻疮好发于长期处于低温环境,寒冷是发病的主要原因,潮湿、冷风的刺激可促使病情加重。尽管理论上在寒冷的北方是高发地区,但实际上在没有供暖的“南方”更常见。缺乏运动、鞋袜过紧、手足多汗及长期在外户外工作等也是冻疮的重要诱发因素。
冻疮最好发于手指和手背,足跟、鼻部和耳廓也可发生,两侧常对称分布。典型的皮损为局限性紫红色隆起的水肿性红斑,境界不清,边缘鲜红,表面紧张。触之较柔软,压之可褪色,压力去除后颜色逐渐恢复。
有时还见于大腿和臀部(深在性冻疮,又称寒冷性脂膜炎),最好发于美丽“冻人”忘穿“秋裤”的女性,过紧的牛仔裤也是诱发因素之一。
鉴别诊断
尽管冻疮容易诊断,但肢端青紫症、雷诺现象、冷球蛋白血症、冷凝集素综合征、股臀部血管炎、冻疮样狼疮和结节病也会出现类似的表现,千万不要误诊哦!
如果有以上疾病的可能,则应该化验
血常规、冷球蛋白、冷凝集素、血清蛋白电泳、
抗核抗体(ANA)
必要时活检病理
预防和治疗
患有冻疮的人,冷了疼,热了痒,严重时出现红肿、刺痒无比,甚至溃烂,长久不愈。对于冻疮而言,预防比治疗更重要,那该怎么预防和治疗冻疮呢?
1.体育锻炼是预防冻疮最有效的方法。每天坚持锻炼,促进血液循环,加强耐寒能力。
2.在遇冷时,围巾、手套、厚袜常穿戴,但千万注意勿穿过紧鞋袜,以防挤压双脚而影响血液循环。
3.常生冻疮者早保暖,有汗脚者避闷气,常穿的鞋常烘干,保持鞋袜干燥。
4.出现冻疮可以用温水(37-39℃)浸泡,但不要使用热水浸泡,易造成血液不能及时回流,而且如果有冻伤,还可加重组织损伤。
5.注意尽量不要吸烟,因为吸烟会影响肢端血液循环。
治疗措施
1. 大多数冻疮不需要治疗,注意保暖会自然痊愈。
2. 对于特别容易复发和严重者,可以在医生的指导下口服硝苯地平、烟酰胺等。
3. 亚红斑量的紫外线或红外线照射常长冻疮部位,有一定的治疗和预防作用。
4. 未破溃者可以外用复方肝素软膏、多磺酸黏多糖乳膏、辣椒酊等,对冻疮恢复可能有一定帮助。已破溃者可外用抗菌素软膏。
除了冻疮,寒冷还会引起冻伤、寒冷性多形红斑、浸渍足等,一定要当心!
一年冻,年年冻,祝你今年不再冻!
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