作者 ：张朴尧
经历了上个世纪香烟的盛行，肺癌从一个较为稀发的疾病走进了大家的视野，人们用血的教训明白了一个事实：吸烟有害健康，吸烟是肺癌重要的致病因素。烟草中的焦油、一氧化氮是重要的致癌物质。
在广泛的科学研究、科普以及强制控烟的条件下，人们也逐渐明白，戒烟、禁烟是减缓肺癌发生率的有效措施。但对于烟民来说，戒烟并不是一件容易的事情，烟草中含有尼古丁成分（nicotine），有成瘾的作用。
因此，一种戒烟神器出现在了大家的视野：电子烟。最近又有微信推文称：电子烟比香烟毒7倍，电子烟可以导致基因变异，引起肺癌。事实上真的是这样吗？
电子烟的原理是什么？
电子烟由锂电池、烟弹（含液体挥发物）、压力传感器、控制电路板、发光二极管等组成。其工作原理是通电加热烟弹内液体， 形成烟雾吸入。
电子烟及其衍生产品的发展经历了三代。第一代电子烟外形和感觉均类似传统烟，是模拟卷烟的电子产品，发明者宣称其初衷是帮助戒烟；第二代体积更大，长相不似烟，形状多样，如笔、螺丝刀、水烟管等，但电池、雾化器和烟弹的基本构造不变；第三代与第二代类似，不过体型更大，功能更个性化，例如可自行调节雾化器的电阻力控制烟雾的大小。
电子烟的烟液主要含烟碱、溶剂、香精。烟碱即尼古丁，具有成瘾性；溶剂则有丙二醇、甘油、多元醇、水等，约占电子烟烟液质量的90 % ，其中甘油和丙二醇正逐渐被乙二醇取代；香精口味很多。除这三大类成分，市面上的电子烟烟液中还被检测出香豆素、乙酰胺、苯并芘、超细颗粒、有害金属、甲醛、乙醛、丙醛、丙烯醛等物质。
电子烟对身体到底有多大危害？
前文提及，电子烟雾化的烟雾中有尼古丁成分，这也正是传统香烟中导致吸烟成瘾的重要成分，市面上提供的烟油中往往含有含量不等的尼古丁，高含量的烟雾会加速尼古丁成瘾，吸烟者可能成为传统烟草和电子烟的双重成瘾者。
电子烟还具有门户效应。电子烟的门户效应是指非吸烟者使用电子烟后会过渡到使用传统烟草，使电子烟给传统烟草充当门户。除了成瘾性、单纯尼古摄入及造成其他损害外，长期慢性的尼古丁暴露与心血管疾病的发生发展有也密切相关。
关于电子烟最初宣称的戒烟作用，也有很多人做过研究，不同的研究方法、研究对象得到的结果也不尽相同，有的研究认为电子烟能够减少传统香烟的吸入量，但有的研究又显示，电子烟对减少传统烟草和戒烟无明显效果。
细胞层面的研究显示，雾化的烟油会刺激细胞产生大量的氧自由基（ROS）、炎症因子，因而加速了细胞的凋亡，虽然由于烟雾的浓度不能完全与实际情况吻合，但是烟雾对于细胞的伤害确实存在并且不可小觑。
推文当中提及的比传统香烟毒7倍，并没有直接的实验数据明确支持，但是电子烟并没有比传统香烟健康这一点是毋庸置疑的。
如何看待电子烟？
目前很多国家都选择了禁止销售电子烟，有些国家允许部分电子烟作为医疗用途使用。我们国家的使用率相对较低，但是由于对公众的科普不够，网购途径众多，很多网站宣称电子烟对健康有益，无二手烟暴露，可用于戒烟，反而增加了公众暴露于电子烟的概率。
应对吸烟人群，公共卫生部门应开展公众宣传，帮助烟民认识电子烟、认识电子烟与烟草业的关系、认识烟草业宣传的“健康”戒烟产品并无足够科学证据；严格控烟，创造无烟的生活环境。
如何戒烟？
很多烟民戒烟靠的是自身的毅力，然而一不小心坚持不住就会复吸。心理干预包括戒烟宣教、心理行为支持，配合伐尼克兰药物（一种不含有尼古丁的替代药物，作为烟碱型乙酰胆碱受体的选择性部分激动剂，与尼古丁的受体竞争性结合，部分激动多巴胺的释放，同时占据尼古丁结合位点，减少奖赏效应，降低吸烟欲望）治疗，以及后期戒烟门诊进行电话或微信群随访，这样规范化的戒烟会大大提高戒烟率。可千万不要道听途说买来电子烟戒烟哦。
参考文献
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