“外油内干”的脂溢性皮炎,靠化妆品可治不好

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中山六院皮肤美容科 ·  2018-10-30
别再左三层右三层的涂护肤品啦,看医生才是最重要的

脂溢性皮炎

是好发于头、面、前胸、腋窝等皮脂溢出部位基础上的的一种慢性炎症性皮肤病。损害为鲜红或黄红色斑片,表面浮有油腻性鳞屑或痂皮,伴有不同程度瘙痒。发病人群占人口 1-3% 比重、占青年人 3-5% 比重的人群,亦可见于新生儿。

是的,新生baby也可以外油内干哦!

新生儿皮脂腺活动非常明显,婴儿皮脂溢出,随后来自母体的雄激素逐渐消失而使皮脂溢出减少,皮脂腺活动随年龄增长逐渐减少直至青春期前,从18~40岁期间又开始加重,至老年症状减轻,男性多于女性。

具体症状

好发于皮脂溢出区,往往局限于头皮,症状更严重的话可以在面部、鼻唇沟、眉毛、眼睑、胸背中部、脐窝、腹股沟及腋窝部位发展。

头部往往是重灾区。

头皮开始为小片状白色糠秕状或油腻性鳞屑性斑片,以后扩展融合成边界清楚的大斑片,基底稍红,轻度瘙痒,重者表现为油腻性鳞屑性圆形斑片,可伴有渗出和厚痂或以毛囊为中心的红色丘疹,严重者全头皮均覆有油腻性臭味的厚痂,伴有脱发。

面、耳、耳后及颈部常由头部蔓延而来,呈黄红色或油腻性白色鳞屑及痂皮。这种情况多见于女孩及青年女性,脂溢性外耳炎多见于老年患者。

胡须多见于中年男性,毛囊口轻度红肿,有小的浅褐色结痂,常称“须疮”,顽固难治……也可以由头皮及耻骨同时累及。

躯干常见于20岁以上的男性,好发于前胸和肩胛骨之间,开始为晓得红褐色毛囊性丘疹,上覆油腻性鳞屑,在逐渐形成的过程中,中心可治愈形成细糠状鳞屑,边缘有暗红色丘疹及较大的油腻鳞屑的环状斑片。另一种玫瑰糠疹样的脂溢性皮炎,为圆形或椭圆形淡黄色或暗红色斑片,只有细小边缘性鳞屑,边界明显,中心痊愈,形成环状损害。

皱褶部常见于腋部、腹股沟、乳房下和脐窝,多见于30~50岁,尤其是肥胖的中年人…

四肢四肢的伸侧(就是肘子那面)较屈侧(就是抽血那面)多见,表现为黄红色或淡红色斑块,由于搔抓可形成糜烂而似湿疹。

婴儿脂溢性皮炎出生2~10周的baby头皮、前额、耳、眉、鼻颊沟(紧靠鼻翼的那一小条沟壑)还有褶皱等处出现圆形红斑,边界清楚,上覆有鳞屑,红斑可扩展融合并有粘着油腻的黄痂,,一般可在3周到2个月痊愈,如果持续不愈要考虑其他疾病,新手爸妈要及时再带孩子就诊。

敷面膜补水管用吗?

有时候阿姨们还伴有阵阵哭诉:我可特别精心补水了,每天都用面膜,可是这个油完全控制不住啊!

之前就有说过,控油和补水不是靠一个步骤就能够完成,出油的单位皮脂腺存在于我们的真皮层(深得很我跟你讲),而需要补水的仅仅是我们表皮的最外一层角质层,所以即使你疯狂补水只能使角质层透亮(过度浸润还会伤害角质层的正常功能,失去屏障的作用从而使皮肤状态更差!!)。

这个时候比起盲目的护肤,请认真听听我们的意见:

全身治疗我们一般采用内服维生素B2、B6、复合维生素B、维胺脂胶囊等;炎症明显或扩大时可以服用一些抗生素,即使是瘙痒也不用太害怕,有止痒的药分分钟加入你的豪华嗑药套餐~

因为通常来就诊的脂溢性皮炎患者都是症状比较明显,在口服药物的基础上,日常的护理就要以维稳为主:

■ 皮肤恢复稳定前暂时停止使用卸妆油,可以使用较温和的卸妆液和卸妆凝胶;

■ 停止一切高清洁力,高刺激性的洁面,停用所有皂基,SLS,SLES,磨砂颗粒的,果酸的,酵素的洁面。使用弱酸性的温和表活如氨基酸表活洁面。皮肤恢复正常之后,可以偶尔用含去角质成分的洁面(含果酸,水杨酸,酵素的);

■ 使用体温水洗脸,拒绝冷热交替洗脸,拒绝洗澡时莲蓬头冲脸;

■ 停止使用任何品牌的洗脸仪;

■ 停止使用所有家用美容仪;

■ 皮肤恢复稳定前不要做侵入性医美治疗;

■ 皮肤恢复稳定前不要再大面积使用任何具有角质剥脱功效的产品(果酸,A酸,水杨酸),如果局部长大痘,可以局部小心使用,降低频率;

■ 皮肤恢复稳定前停用有任何有刺激性的高机能产品如美白、去皱等;

■ 选择一款温和抗氧化功效的精华,要清爽;

■ 选择一款兼具保湿和抗炎舒缓功效的精华,要清爽;

■ 两颊可根据情况叠加有修复屏障功效的保湿精华/乳,所谓模仿你原有皮肤屏障的三维结构,推荐施泰福和AtoPalm,这两个品牌有清爽的屏障修护产品;

■ 使用低刺激性防晒霜,推荐无香料无酒精的物理性防晒霜;

■ 皮肤恢复稳定前暂停使用清洁类面膜。

图片来源:图虫创意

春雨医生

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