按时刷牙还口臭?这是怎么了

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合理用药科普 ·  2018-10-26
可能是感染了幽门螺杆菌。

最近,一个严重的问题一直困扰着“隔壁家的老王”,老王这些天一开口,身边的人就忍不住后退三尺远,老王总觉得自己是刷了假牙。

爱学习的老王打开了科普神器“百度”,当然出现的全是“莆田系”医院:“只要48,让口臭回家”“中西医结合专治口臭”、“幽门螺杆菌、致癌”.........最后,懵逼的老王选择了去医院。

老王:“医生,我心疼,又口臭,给我开点药吧!”

医生:“其他还有哪里不舒服”

老王:“心时不时也疼,这.....”老王指了指。

医生:“那是胃......先去三楼吹个气吧”

“恭喜你,你中了幽门螺杆菌。”

了解新晋网红:幽门螺杆菌

先给大家讲一个故事:在遥远的1984 年,有个叫Marshall的歪果仁博士为了证实细菌的致病性,吞食了大量含有幽门螺杆菌的菌液,数天后其同事发现其口腔中散发出极其难闻的臭味。后来证明,幽门螺杆菌不仅寄生于口腔,还会在胃黏膜寄生,特引起顽固性口臭。

我们来了解一下这位网红:幽门螺杆菌,简称Hp,是一种需氧性细菌,常生存在胃部和十二指肠的各个区域,它会引起轻微的慢性胃炎、甚至胃及十二指肠溃疡、胃癌等消化道疾病。

如何发现幽门螺杆菌?

我们来看看老王去三楼做了什么?

1、检查前需空腹3个小时(幸好老王今天早上没吃早饭);

2、用温水完整口服一颗胶囊(含同位素标记的尿素胶囊);

3、静坐15分钟(在此时间内不能喝或吃任何东西);

4、吹气留取样本;

So easy!!妈妈再也不用担心我吹气了。



如何干掉幽门螺杆菌?

选药:

1、四种药物联合用(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素);

2、质子泵抑制剂(标准或双剂量)是基础;

3、四联铋剂是优势;

4、抗生素搭配(阿莫西林+克拉霉素、阿莫西林+左氧氟沙星、阿莫西林+呋喃唑酮、四环素+甲硝唑)等不同;

服药:

1、用药两次,早晚服;

2、疗程10~14天;

3、质子泵抑制剂、铋剂餐前半小时服用;

4、抗生素餐后半小时服用;

5、服药期间可出现,恶心、呕吐、口内氨味、舌苔大便呈灰黑色,停药后自行消失。

6、不要轻易中断治疗(服满10~14天),否则增加耐药性。

服药后:

1、疗程结束后一个月复查治疗效果。

2、疗效不佳者,间隔数月后需再次治疗。

3、如服药期间出现恶心等不良反应,停药后观察不良反应是否消失。

总结

很多人认为口臭是因为刷牙不正确的问题,但如果感染了幽门螺杆菌,只清洁口腔是无法根除口臭的。

研究表明,口臭的发生与幽门螺杆菌的感染有很大的关系,幽门螺杆菌感染的患者口臭发生率明显高于未感染者,且口臭患者幽门螺杆菌的感染率为79.17%。

因此,如果你也有非常顽固的口臭困扰,那么不能排除已感染了幽门螺杆菌的可能性。应该尽快去医院检查,否则,日积月累可能会引起轻微的慢性胃炎,甚至胃及十二指肠溃疡、胃癌等消化道疾病。



参考文献

[1]张延琳,石玲琍,李元梅.口臭与胃肠道疾病和口腔疾病的相关性研究[J].临床口腔医学杂志,2011,27(9):533-535

[2]Yan Wei, Cao Jian-biao, Gao Ge, et al. Correlation between Helicobacter pylori infection and halitosis [J]. Chin J Gastroenterol Hepatol, 2010,19(4):4348-4350 

[3]Yepes S, Torres MM, Saavedra C, et al. Gastric mucosa-associated lymphoid tissue lymphomas and Helicobacter pylori infection: a Colombian perspective [J]. World J Gastroenterol, 2012, 18 (7): 685-691

[4]2017 ACG临床指南:幽门螺杆菌感染的治疗.

图片来源:图虫创意

春雨医生

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