作者丨Cloudy 来源丨医学界肿瘤频道
试问长夜漫漫，何以相伴？当然唯有文献与夜宵。一边吃夜宵，一边啃文献，精神食粮肉体食粮两相足，可谓美滋滋。然鹅，今夜的界哥居然啃到了这么一篇文献，文献标题充满了赤裸裸的恶意：哥们，不规律饮食模式会显著增加乳腺癌、前列腺癌患癌风险哦！
纳尼，还有这种操作？以前只听说过熬夜有患癌风险，现在不会连吃个夜宵也不安全了吧，吓得我，赶紧放下夜宵仔细端详了起来。现在就让我们一起来扒一扒它主要说了啥。
这是一项由来自西班牙德尔玛医院医学研究所、庞培法布拉大学、西班牙流行病与公共健康研究协会等多家机构的研究人员主持开展的针对西班牙人群的大型病例对照研究[1]，研究的结果发表在近期的国际癌症杂志（INT J CANCER）。
快速浏览，研究搞了些啥？
研究者采用病例对照研究的方式，病例组纳入621例前列腺癌患者和1205例乳腺癌患者。对照组纳入872名男性与1321名女性，并且对照组的个体都没有上夜班的经历。研究从2008年随访至2013年。
主要研究指标：
受试者的进餐时间：晚上10点及以后、晚上9点-10点、晚上9点前；
睡眠模式：晨型（早起早睡）、中间型、夜型（晚起晚睡）；
受试者晚餐-睡觉间隔时长：间隔≤1h, 1h＜间隔≤2h, 间隔＞2小时；
受试者对WCRF/AICR癌症预防建议的依从性（使用积分量表评定）；
次要研究指标：患者的家族史、BMI、生育情况、受教育水平等。
1. 与晚餐-睡觉间隔短的受试者相比，晚餐后两小时之后睡觉的受试者患乳腺癌和前列腺癌的风险总比下降20%(调整后OR 0.80, 95%CI 0.67-0.96)，其中前列腺癌（OR 0.74, 0.55-0.99）， 乳腺癌（OR 0.84, 0.67-1.06）。
并且晚上9点之前吃晚餐的受试者，相比晚上10点之后吃晚餐的受试者，乳腺癌和前列腺癌风险也有下降。
2. 晚餐-睡觉间隔时间更长并且对癌症预防建议依从性好的受试者(OR 0.65，0.44-0.97)、及晨型睡眠模式的受试者(OR 0.66，0.49-0.90)，患癌风险下降更为显著。
3. 该研究的结果还表明坚持昼间的进食模式，特别是在吃完最后一餐和睡觉的时间间隔较长与较低的患癌症风险有关。同时也强调了评估进食时间与肿瘤发生之间关系的重要性。
别着急，接下来咱细细地说
1. 晚餐与睡眠间隔时间长有助降低患癌风险
与晚餐-睡觉间隔短的受试者相比，晚餐过后间隔≥2小时睡觉的受试者患乳腺癌和前列腺癌的风险总比减少20%，且患前列腺癌（OR 0.74）风险减少较患乳腺癌（OR 0.84）风险明显。
2. 9点前晚餐降低患癌风险
在晚上9点之前吃晚餐的个体，与晚上10点之后吃晚餐的个体相比，患乳腺癌和前列腺癌的总风险减少（OR 0.82），且患前列腺癌（OR 0.75）风险减少较患乳腺癌（OR 0.85）风险明显。
3. 晚餐早点吃+晚餐-睡觉间隔长降低患癌风险更明显
与在晚上10点后吃晚餐，晚餐-睡觉间隔时间≤2小时的个体相比，晚上9点前吃晚餐且晚餐-睡觉间隔＞2小时的个体患癌症的总风险减少将近25%（总OR 0.76）。并且这种风险的减少在前列腺癌和乳腺癌中都可见。
在单因素对比分析的情况下，
研究人员对进食时间进行因素调整后，发现晚餐-睡觉间隔时间长（＞2小时）的个体患两种肿瘤的总风险OR值为0.84 (0.69,1.02)；
反过来，当研究者对晚餐-睡觉间隔时间进行因素调整后，晚餐吃得早的个体（晚上9点前），患癌风险OR为0.88(0.70, 1.10)。
提示晚餐-睡觉间隔时间长因素在患癌风险的减少上可能稍强于晚餐进食早因素。
4. 早期早睡+晚餐-睡觉间隔长防癌效果更明显
对于晨型睡眠模式的个体来说，晚餐-睡觉间隔因素对个体患癌风险减少的保护作用更强（OR 0.66），并且要强于夜型睡眠模型和介于晨-夜型之间的个体。风险的减少在乳腺癌（OR 0.65）和前列腺癌（OR 0.67）中都可见。
5. 对WCRF/AICR防癌意见依从性好，患癌风险降低更明显
通过使用WCRF/AICR 评分量表进行评价，研究人员发现对防癌建议依从性强的个体较依从性差的个体，乳腺癌患病风险减少更多。但这样的保护作用在前列腺癌中也可见，但稍弱。
同时，在保护因素叠加方面，与防癌建议依从性差的个体相比，晚餐-睡觉间隔因素对依从性强的个体(OR 0.65）保护作用强于依从性差的个体(OR 0.90) 。
7. 晚餐-睡觉间隔因素对不同肿瘤亚型的影响
对于乳腺癌而言，在ER+/PR+/HER2+的患者中观察到一致的晚餐-睡觉间隔模式，而该研究对三阴性肿瘤的分析则只基于少数病例，因此尚无法确定晚餐-睡眠间隔因素对不同病理类型乳腺癌预防的保护作用。
而对于前列腺癌而言，晚餐-睡觉间隔因素对诊断时Gleason评分> 7的前列腺癌 (RRR＝0.62)的保护作用强于诊断时Gleason评分≤ 7的患者 (RRR＝0.89) 。
本文所介绍的这项研究结果告诉我们，
所以，如果你是晨型睡眠模式的人，请继续保持你的习惯，然后参考下研究结论，继续做一个健康的人吧。
如果你夜型睡眠模式的人，也请你注意下进食时间哦，已经有研究表明夜间进食会使机体炎症指标升高，并且增加患心血管疾病的风险[5]，加上这个研究结果，进食时间不当又可能增加患乳腺癌和前列腺癌的风险，那么就注意适当调整，养成良好生活习惯哦。
最后说说界哥自己的感受吧，读罢文献，心拔凉拔凉的，好嘛，以前说上夜班熬夜有伤害，现在又告诉我吃饭时间不对跟患癌风险又扯上关系了，那我以后上夜班吃个夜宵岂不是也有患病风险？？？这操作确实也确实够可以的。
那么问题来了，文献掰完我的夜宵也凉了，现在是吃还是不是？
算了，听研究结论的，不吃了。早起早睡，不吃夜宵，延长晚餐-睡觉间隔，重新做个追求健康的人吧。
参考文献
[1] Kogevinas M, Espinosa A, Castello A, et al. Effect of mistimed eating patterns on breast and prostate cancer risk (MCC-Spain Study)[J]. Int J Cancer, 2018.
[2] Bass J. Circadian topology of metabolism[J]. Nature, 2012,491(7424):348-356.
[3] Scheer F A J L, Hilton M F, Mantzoros C S, et al. Adverse metabolic and cardiovascular consequences of circadian misalignment[J]. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, 2009,106(11):4453-4458.
[4] Pan A, Schernhammer E S, Sun Q, et al. Rotating Night Shift Work and Risk of Type 2 Diabetes: Two Prospective Cohort Studies in Women[J]. PLoS medicine, 2011,8(12):e1001141.
[5] Molzof H E, Wirth M D, Burch J B, et al. The Impact of Meal Timing on Cardiometabolic Syndrome Indicators in Shift Workers[J]. Chronobiology International, 2017,34(3):337-348.
图片来源：图虫创意
