近日，一篇名为《7亿中国人感染了这种细菌 胃癌一步步接近哪种人?》纷纷登上了各大媒体的头条。文中称1994年世界卫生组织属下的国际癌症研究机构（IARC）就将幽门螺杆菌定为胃癌的Ⅰ类致癌原。大量研究证据显示，肠型胃癌的发生是幽门螺杆菌感染、环境因素和遗传因素共同作用的结果。
那么，幽门螺杆菌到底是一种什么样的细菌？对身体到底有多大的影响？又该如何预防呢？今天我们就一起来聊聊幽门螺杆菌。
什么是幽门螺杆菌（HP）？
幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，HP）是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。1983年，澳大利亚科学家巴里·马希尔（Barry J. Marshall）和罗宾·沃伦（J. RobinWarren）首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功。
HP传染性非常强，可以通过家族传染、共餐、接吻、口腔飞沫及粪口传播等。
如何检测幽门螺杆菌？
据数据显示，目前全球约有44 亿幽门螺杆菌感染者，平均感染率达62.8%。在中国，平均幽门螺杆菌感染率在50%以上，约有7亿左右人感染了幽门螺杆菌！
幽门螺杆菌感染常用的检测方法很多，包括侵入性检测，如快速尿素酶法，此类方法需要胃镜检查；无创性检测，如C13尿素呼气试验、血清胃蛋白酶原水平、粪便抗原检测等。
HP具体检测方法因人而异，需要去正规医院就诊咨询。
幽门螺杆菌有哪些危害？
一般认为HP是引起慢性胃炎和消化性溃疡的罪魁祸首，也是世界卫生组织认定的胃癌一类致癌因子。
HP不仅与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌有关，还可引起其它器官和组织疾病，如心血管疾病、贫血和特发性血小板性紫癜等。有研究显示患者在给予根除HP治疗后，上述疾病可得到一定程度上的改善或恢复。
需不需要做根除幽门螺杆菌治疗？
发现有HP感染，是否需要将其“赶尽杀绝”？专家建议，幽门螺杆菌杀不杀、怎么杀，还是要分人群、分症状，不能一概而论。
如果HP阳性，建议做胃镜检查，根据不同损伤程度采取不同的治疗方案。对接受过胃癌手术、糜烂、出血、萎缩胃炎、胃十二指肠溃疡或有胃癌家族史的人群，如HP阳性则需要进行治疗。
对如无任何症状或上述胃肠疾病病史的人群，即使HP阳性，也无需恐慌，如果胃镜检查胃黏膜完全正常，可以不除菌，根据个人意愿选择治疗或不治疗。
彻底消灭幽门螺杆菌也并非难事，90%的细菌感染者经过1～2周治疗后，体内的幽门螺杆菌往往能被消灭殆尽。然而，根除后每年约5%再感染，10年会有70%以上的人再感染，定期复查很重要。
如何预防幽门螺旋杆菌？
专家建议，预防Hp感染必须从饮食入手，预防措施有以下几种：
1. 饭前便后勤洗手，防止粪口传播。
2. 幽门螺旋杆菌不耐热，通过高温消毒功能的碗柜，或者洗碗时放在锅里用开水煮一会儿。
3. 集体用餐时不共用餐具，最好使用公筷或分餐。
4. 成人不要用嘴去触碰婴儿的奶瓶、勺子，更不要口对口喂孩子。
5. 如果确诊感染HP，尽量保证自己与家人的餐具分开使用和严格消毒，直至完全治愈。
总而言之，平时保持良好卫生习惯是预防HP感染的关键，即使已经患病，也要保持良好的心态，积极的面对并寻医就诊，定期复查。
本文专家：杨超，医学博士，火箭军总医院主治医师。本文审稿：陈海旭博士，副研究员，解放军总医院南楼临床部、老年疾病国家临床医学研究中心、老年医学研究所。
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