今天，春雨君收到一则网友提问：“怎么悄无声息地测试伴侣是否有性病？”
乍一看这个问题有些小阴暗和无厘头，但是考虑到性病的特殊性，这个问题是有价值的。
由于性病的传播途径特殊，具有伦理和社会敏感性，性病及性病患者自古以来就不受待见。我国古代称性病为“花柳病”，意为寻花问柳之病。进入现代社会后，性病知识普及力度加大，但大多数人仍然对性病患者有偏见。正是这样的压力使一些高危人群羞于进行检查，或者得知了不好的检查结果不敢告知伴侣。
那么，到底有没有方法可以悄无声息地测试伴侣有没有性病呢？
《中华人民共和国母婴保健法》规定，婚前医学检查需包含对传染病的检查，指艾滋病、梅毒、淋病、麻风病以及医学上认为影响结婚和生育的其他传染疾病，其中必测的3种性病为艾滋病、梅毒、淋病。因此，我们今天就以这3个疾病为例，看看有没有办法悄悄地知道伴侣有没有性病。
“仔细观察法”靠谱吗？
不论中医还是西医，知晓症状都是问诊中的重要一步。那么，我们可以使用观察法来确定伴侣有没有性病吗？
答案是不能！
原因1：梅毒、淋病、艾滋病的病原体都有潜伏期，感染后症状并不会立即出现
梅毒进入人体后会有2-3周的潜伏期，之后才会出现1期梅毒的症状。
艾滋病初始感染后，很多患者也没有明显的症状，在感染1-4周后才开始出现症状。有些患者在艾滋病发病以前都无症状，一些人甚至可以数年甚至数十年都不出现症状。
感染淋病病毒的男性，症状在感染后2-14天内出现。而10-20%的女性没有症状或仅有轻微的症状。
原因2：症状判断不准确
在这3种疾病中，梅毒的症状具有特异性——典型的下疳皮损，辨识度较高。
但其他两种疾病就没有这么容易了。
尤其是艾滋病，患者最开始可能会出现发烧、皮疹、淋巴结肿大、疲倦、体重减轻等非特异性症状，和很多其他病症重合，很难辨别。
对于感染淋病的男性而言，生殖器有时会出现白色、黄色、绿色的分泌物，一部分女性患者只有轻微不适和脓性分泌物从阴道内排出，很难察觉。
但是观察法也并非一无是处，当我们发现伴侣私处有异常分泌物（包括气味和颜色）或者其他异常情况，应该警惕起来。
“偷偷采样法”靠谱吗？
确诊性病，还得靠检测。
如果将伴侣拐骗到医院抽血、检查尿液、从私处取样，肯定得穿帮啊！（如果没有穿帮，一定是她/他在配合你表演）
那么，能不能买到可以自行操作的检测盒，悄悄取样本呢？
还真有，目前我们能在药房买到的有艾滋病、淋病、梅毒的自检盒。
买到样本盒了，就找个月黑风高夜杀人放火天好日子悄无声息的采样吧，特别注意被检测的女性要在非月经周期哟。
1. 轻手轻脚的采样
A. 艾滋病
为了检测艾滋病，需要采集口腔粘膜渗出液和/或指甲or耳垂血。
采集口腔粘膜渗出液的方法：将口腔粘膜拭子放入口腔中涂抹，然后将样本取出；
采血的方法：用酒精棉将手指擦拭干净，然后用一次性采血针采集样本，血液自然流出后（有时候需要轻轻挤压两侧），用塑料吸管吸取样本，将血液滴入卡孔中进行测量。
B. 淋病
检测淋病的方法男女有别。
对于女性而言，需要将取样棉签深入宫颈口内约1-1.5厘米，同时轻轻地转动棉签3-5圈，静置15-30秒，抽出棉签，放入标本收集管。
对于男性而言，应使用棉签沾取尿道口分泌物，如无分泌物，用棉签轻轻旋转插入尿道口内2-4厘米，同时轻轻地转动棉签3-5圈，静置5-10秒，抽出棉签，放入标本收集管。
C. 梅毒
同艾滋病血检。
总结一下，为了采集样本你需要扎伴侣2下、掰开ta的嘴拿拭子扫1圈、用棉球在私处转个3-5圈，这一切不仅需要你有强大的心理素质，还需要伴侣有修仙一般的睡眠质量。
2. 终于知道ta的身体状况了？
假设你成功采集到了样本，赶紧按照说明书上的步骤获得了检测结果，就真相大白了吗？
很遗憾，并不是！原因有如下2个：
A. 时间很难把握
对于艾滋病而言，就有一个窗口期的问题，窗口期为2-6周，也就是说在HIV感染2-6周后才能检测出HIV抗体。
艾滋病自检盒的意义是为了让从事了高危性活动的人群了解自身感染状态，使用规则是在从事高危活动的3周后检测，并在3个月之后复查。
所以拿到阴性结果也可能是你测早了，要命的是你很可能得在另一个月黑风高夜再来一次。
B. 准确性不能保证
据疾控数据显示，如果操作完全正确，艾滋病唾液自检的准确率为90%，淋病、梅毒自检的准确率并不知道。
乍一看起艾滋病自检的准确率还挺高，但据调查，在自检过程中会出现很多假阳性和假阴性的不准确结果。
这很可能是因为操作错误，比如
将缓冲液弄洒......
采样前，将采样器浸入缓冲液中......
采集时擦拭部位不准确......
未达到规定反应时间......
总之，不要太信任自己的实验操作水平。
看到这里大家应该知道了，并没有悄无声息地测试伴侣有无性病的方法。
如果有些不安心，可以开诚布公地聊一聊，大手牵小手一起去医院进行检查，医院才是检测性病的最佳去处。
此外，出于对自身和伴侣负责，要保持良好的性生活卫生习惯。
参考资料：
1. 吴丹，徐杰. 艾滋病自检的研究进展. 中国艾滋病性病２０１２年８月第１８卷第８期
2. 马仲慧，陈兵. HIV-1/2抗体自我检测的应用现状
3. http://www.winchesterhospital.org/health-library/article?id=14497
4. http://www.iwannaknow.org/teens/sti/testing.html
5. 默沙东临床诊疗手册. 性传播疾病. 梅毒
6. 默沙东临床诊疗手册. 传染病. 艾滋病
7. 哈佛家庭医生全书. 感染和免疫系统疾病. 淋病
8. 北京协和医学院（ 2016）中国3城市5种常见性病患者生活质量及影响因素调查
9. 中华人民共和国母婴保健法（中华人民共和国主席令第33号）
10. ＷｏｒｌｄＨｅａｌｔｈＯｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎ．ＷＨＯ ＲｅｃｏｍｍａｎｄｓＨＩＶＳｅｌｆ－Ｔｅｓｔｉｎｇ［Ｚ］．２０１６
11. Ｉｂｉｔｏｙｅ Ｍ，ＦｒａｓｃａＴ，ＧｉｇｕｅｒｅＲ，ｅｔａｌ．ＨｏｍｅＴｅｓｔｉｎｇＰａｓｔ， ＰｒｅｓｅｎｔａｎｄＦｕｔｕｒｅ：ＬｅｓｓｏｎｓＬｅａｒｎｅｄａｎｄＩｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｆｏｒＨＩＶ ＨｏｍｅＴｅｓｔｓ［Ｊ］．ＡＩＤＳａｎｄＢｅｈａｖｉｏｒ，２０１４，１８（５）：９３３－９４９
12. 《中国遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》
文:大王
题图来源：123rf图库
版权声明：本文为春雨医生原创稿件，版权归属春雨医生所有，未经授权禁止转载，授权与合作事宜请联系reading@chunyu.me
