作者：王妮（妇产科主治医师、科普作者）
最近流感肆虐，儿科门诊爆满，很多成年人也不幸中招。除了儿童和老人，其实孕妇也是一个特殊且易感染的群体。很多孕妈妈感染流感后，出现了头疼、全身酸痛、发热等症状，但依旧坚持拒绝用药，担心药物可能对宝宝产生不良影响。
不过这样强撑真的好吗？孕期感冒了，到底能不能吃药？
流感症状更严重、危险性更大
普通感冒多由呼吸道病毒感染引起，一般无发热或者发热症状轻，全身症状也相对较轻，很少引起严重的并发症。
流感是由流感病毒引起的急性呼吸道感染，传染性强、传播速度快，症状更重。除了可能有咽喉疼痛、咳嗽、流涕等呼吸道症状外，流感还伴有一些全身症状，比如畏寒、发热、头痛、肌肉疼痛、周身不适等。
根据美国疾病控制和预防中心、世卫组织和全球卫生合作伙伴的最新估计，每年多达65万人死于由季节性流感引起的呼吸道疾病。老人、儿童、孕妇或者伴有某些基础性疾病或者体质虚弱者感染流感后容易发生严重的并发症。
简而言之，流感比普通型感冒症状更严重，危险性更大，更容易导致一些严重并发症。
流感不仅伤害孕妈，对胎儿的伤害也不小
孕妇是一个特殊的群体，孕期孕妈妈的自身免疫功能受到抑制，更容易被病毒感染。孕妇在不同时期感染流感对母胎都可能有不同的影响。
孕早期
孕1-3月是胚胎发育的敏感时期，器官迅速分化最容易受到外界的影响。有研究表明，孕早期感染流感，可能导致胚胎死亡、先兆流产、流产或者胎儿畸形。
孕中期
孕妇感染流感，和普通人一样，容易出现反复高热，而高热可能影响孕妇代谢，导致电解质紊乱，如低钾血症等。同时，高热也会影响胎盘灌注，导致胎儿宫内缺氧、胎儿宫内生长发育受限，严重者甚至胎死宫内。
妊娠期流感发热也可能导致胎儿中枢神经系统和其他器官先天性缺陷。与妊娠期发热有关的出生缺陷主要有：胎儿神经管发育异常、小头畸形、小眼畸形、唇裂伴或不伴腭裂及心脏损伤。
孕晚期
孕晚期感染流感可能导致新生儿缺血缺氧性脑病或者植物神经系统紊乱的发生。
孕晚期发热也可能导致羊水减少，胎儿宫内缺氧，剖宫产率增加等风险。产程中若孕母出现高热则增加了新生儿惊厥、脑病、脑瘫和死亡的风险。
孕期患流感，也要好好吃药
很多人有过类似的经历，感冒了，不用药，抗一抗，最多一个星期也就好了。因此，很多孕妈妈感染流感以后，因为担心用药对胎儿有影响，拒绝用药，想通过“抗一抗”让流感自愈。
普通感冒属于一种自限性疾病，感染普通感冒病毒后，一般健康的、免疫力正常的人大多可以通过自身免疫系统将其清除，没有合并症时大多数可以不用药。
但是，因为流感的致病力更强，孕妇感染后往往症状较重，并发症更多、更重，因此，建议孕妇一旦感染，尽早用药，不要硬扛。
孕妇感染流感时，应该尽早使用抗病毒药物治疗。孕妈可以在医生指导下选择使用奥司他韦。奥斯他韦属于妊娠期C类药，目前研究尚未发现奥司他韦引起严重的母儿不良反应，也无明显导致畸形的作用。相反，大量研究显示，尽早使用奥司他韦对母儿都有保护作用。
流感重在预防
流行性感冒主要是通过空气中的飞沫传播，养成良好的卫生习惯——勤洗手、出门戴口罩、避免去人群聚集的地方等能一定程度上帮助预防流感。
对于流感来说，最有效的预防方法是接种疫苗，建议每年在流感季节来临之前接种流感疫苗。接种流感疫苗后，10-15天可以产生抗体，一个月时抗体达到高峰。
孕妇家中若有人感染了流感，建议暂时和孕妇分开隔离。
靠喝中草药防治流感需慎重
很多人认为中药无毒无害，更愿意喝中药来治病防病。在流感爆发流行的季节，不乏一些孕妇会选择喝中药来防治流感，其实这种做法是不提倡的。
不可否认，部分中药的确存在抗病毒作用。但是，因为中药的药理作用较多，且药物之间的相互作用有时候不是非常明确，潜在很多风险，对宝宝和孕妈都是不安全的，因此，不建议随意使用。
孕妈妈应该做好自身防护，保证充足睡眠，均衡饮食，适当锻炼，提高自身免疫力。若一旦出现类似流感症状，应该及时就医，如果确诊为流感，需要在医生指导下积极用药，配合治疗。
参考文献
1、流感与流感大流行 姜亦玲
2、奥司他韦治疗妊娠合并甲型H1N1流感的安全性评价的研究状况 王晶等，中国临床药理学杂志，2014年12月；
3、美国疾病预防与控制中心“甲型H1N1流感与妊娠”相关指南解读，孙伟杰等，中华围产医学杂志 2010年1月第13卷第1期
4、患流感妊娠妇女的围产结局 国外医学计划生育分册2003年22卷第四期
5、每年多达65万人死于与季节性流感有关的呼吸系统疾病，世界卫生组织新闻稿
图片来源：123RF图库
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