在古代，人们曾对胎记有着各种误解，我国流传着胎记是神仙从身后踹一脚帮助孩子出生时留下的痕迹等传说，也有胎记与前世、神鬼之间存在关联的说法，西方一些国家则认为孩子身上的胎记与母亲孕期的情绪有关，事实当然并非如此。
胎记分为许多种：蒙古斑、咖啡斑、太田痣、先天性色痣、毛痣、皮脂腺痣、新生儿斑痣、葡萄酒色斑、毛细血管瘤、海绵状血管瘤等。
按类型来分，可分为色素型及血管型。
色素型胎记由色素细胞发育异常造成。
常见的几种有：
蒙古斑（Mongolian Spots）：
这种胎记在黄种人中极为常见，因而得名“蒙古斑”。学名是先天性真皮黑素细胞增多症，发生部位通常在腰骶部和臀部，呈淡蓝色、蓝灰色或蓝黑色的斑片状，有点像淤青，摸起来光滑平坦与其他部位的皮肤并无区别。蒙古斑会随着宝宝长大而在几年后自然消退不留痕迹，不必处理。需要注意的是，有一种色素细胞瘤--细胞型蓝痣，外观与蒙古斑有些类似，但质地更为坚实，蓝痣可能恶变，可以考虑手术切除。
咖啡斑（Cafe-Au-Lait Spots）：
可以发生在身体的任何部位，呈浅咖啡色，通常近似椭圆形，随着年龄增长而逐渐变大、颜色变深，一个人身上有一至两个咖啡斑是正常的，一般不会带来健康问题。但如果同时出现好几个比硬币还大的咖啡斑，则要考虑患神经纤维瘤的可能性，应引起重视。
太田痣（nevus of Ota）：
又叫上腭部褐青色痣、眼皮肤黑素细胞增生病，是由日本医生太田首次描述的一种常染色体显性遗传病，波及巩膜及三叉神经，外观呈灰蓝色斑片状，色斑颜色还常随年龄的增长而加深，通常发生于黄种人和黑人，女性多见。可在一岁以内开始出现，也可能到青春期才出现。
先天性色痣（Congenital Nevi）：
先天性色痣属于真皮黑素细胞的良性肿瘤之一，可以发生在身体的任何部位，表现为各种形状的、出生时就存在的色痣，小的直径约为数毫米，大的则可侵犯整个背部、颈部或整个肢体。和后天生出的色痣不同的是，先天性色痣范围通常更大，约10%有恶变倾向，有的还可合并血管痣、脂肪瘤或神经纤维瘤。因此面积较大的先天性色痣应通过手术切除，如手术存在困难，则应定期检查。
血管型胎记通常是良性的血管瘤，由浅表血管的变异造成，多呈红色，又被人称为“红胎记”。
但“红胎记”又可细分为多种类型，不同类型有着不同的特点，如需去除，也有着不同的治疗方案和预后。不同种类的血管瘤可以同时存在于同一个人身上。常见的有：
新生儿斑痣（Salmon Patches）：
发生率也较高，常位于前额、上眼睑、眉间（又称“天使之吻”）、项部（又称“鹳咬斑”）。通常为边缘不规则的粉红色或浅褐色的斑片，用手轻压时会褪色，婴儿哭闹时则更为明显。大多数在一岁以内自行消退，无需急于治疗。
葡萄酒色斑（Port Wine Stains，鲜红斑痣）：
实际上是先天性后微静脉畸形，常位于头颈部，有时可以累及粘膜，呈若干边缘不规则的暗红色或青红色斑片，可以看到毛细血管扩张，轻压时褪色。最初平滑，病变范围随患儿生长而扩大、增厚甚至变成结节，累及身体一侧且较大的色斑常终身不退。目前染料激光治疗是比较有效和成熟的治疗方法。此外，有些人会并发全身其他血管的畸形，如沿三叉神经分布区的单侧鲜红斑痣，提示可能合并青光眼、软脑膜血管畸形（Sturge-Weber综合征），需积极治疗。
毛细血管瘤（Strawberry Hemangiomas,又称草莓状毛细血管瘤、单纯性血管瘤）：
好发于头颈部、背部和胸部，常表现为若干边界清楚、凸起、柔软的鲜红或紫红色肿块，形似“草莓”。通常在出生后几周才出现，数月内增大，大多数在1岁内长到最大限度，之后开始消退。看起来比较严重但其实大多数对健康并无影响，75%-95%的患者在5-7岁可以完全或不完全消退，因此大部分不需要急于处理。但是，如果不巧长在眼周或口周或其他容易出血感染的部位，则需要治疗。
海绵状血管瘤（Cavernous Hemangiomas）：
好发于头颈部，常发生在皮下和粘膜下，如果长得比较深，上面覆盖的皮肤看起来无异样，就容易被忽略。多数是大且不规则或圆形、质地柔软的紫红色肿块，用手压时会缩小，松手后恢复。如果增大则可能破溃或继发感染。此外，除皮肤外，海绵状血管瘤可以累及身体各个部位，如骨骼、肝脏、肌肉和肠子等，由于是良性疾病，一般没有自觉症状，只有当其持续增大影响或压迫到重要器官时才引起人们注意。
新生儿身上有胎记是非常普遍的，大多数胎记只是有碍美观，无需治疗。但是有些胎记则有恶性病变的可能，甚至与其他组织器官的疾病伴生，或提示身体其他的隐患如内脏畸形、系统性疾病等，必须加以重视、积极治疗。例如海绵状血管瘤增生过快，可能造成肢体残缺或功能障碍、组织坏死、凝血功能低下；而有些长了毛的先天性色痣可能癌变，发展为恶性黑色素瘤，癌细胞转移将导致死亡。
此外，胎记若长在脸上、手脚上等明显部位，容易令人困扰，产生自卑情绪，影响儿童的心理发育。目前治疗胎记的主要手段包括脉冲激光治疗、外科治疗、冷冻治疗、二氧化碳激光治疗等。
作者：famorby，免疫学、血液、病毒专业科研工作者
图片来源：123rf
