作者：郑堃（急诊科副主任医师）
我们在各种各样的保健品广告中常常会听到“血管垃圾”这个名词。而随着广告的反复轰炸和各种媒体的宣传，“血管垃圾一定要清理”的观念也在深入普通老百姓的心里——“垃圾”要是不清理，就会慢慢地把血管堵死，从而产生各种慢性疾病。于是有人心甘情愿地掏出大把钞票去买各种保健品，也有人经常来到医院要求医生开药“通一通血管”。
血管里到底有什么“垃圾”？有没有必要去清除？它到底是广告的忽悠还是真实存在的健康威胁？我们今天就来谈谈这个话题。
一、血管里到底有什么垃圾？
“垃圾”这一名词，给人的感觉，就是人体不需要的废弃物。如果谈到人体血管内的废弃物，还真是有，那主要是细胞新陈代谢的产物。这其中包括了二氧化碳、无机盐、尿素、肌酐等等，另外也可能有一些随食物摄入的毒素。这些废弃物主要是通过肾脏，随着尿液排出，还有一部分随着呼吸和汗液也可以排出体外。
但是这些“垃圾”是不会堵塞血管的。正常的健康人，人体每天产出的这些“垃圾”，都会被及时排出体外，不会对健康有任何影响。多喝水，也有助于加快“毒素”排出的速度。比如酒喝多了，多上几趟厕所，可能酒就醒了一半了。
肾脏的代偿能力非常强，只有肾功能衰竭的病人才会出现血管内“垃圾”蓄积的现象，从而产生“中毒”症状。所以对于普通人而言，不要轻信什么“体内毒素堆积”的谎言。
二、到底是什么堵塞了血管？
真正会堵塞血管的罪魁祸首的不是“垃圾”，而是胆固醇，特别是低密度脂蛋白胆固醇。胆固醇是人体正常生理代谢所必须的物质，其一部分来自于食物，一部分由体内代谢产生。
从人的幼年开始，以低密度脂蛋白为主的脂质就已经开始在血管壁发生沉积了，随着年龄的增长，沉积的量越来越多，就逐渐形成粥样斑块，造成动脉硬化，血管狭窄，从而引发各种心血管系统疾病。
吸烟、高血压、糖尿病、肥胖、缺乏运动等因素都会加快脂质在血管壁的沉积速度，从而使动脉硬化和血管狭窄的年龄大大提前。还有一部分人是由于遗传因素，尽管饮食控制得很好，血液中血脂含量仍然比较高，也是属于心血管病发生的高危人群。
三、堵塞的血管有可能被疏通吗？
动脉粥样硬化斑块是和动脉血管壁融为一体的结构，绝对不是大家想象的那样铲一铲、刮一刮就可以去除的“垃圾”。很多人可能都听说过心脏上支架，这是用一种物理方法把狭窄的血管强行撑开。除此以外，现代的医学技术还做不到完美地消除动脉粥样斑块，“疏通血管”只是一个美好理想。
据研究，他汀类的降脂药物有一定的延缓脂质在血管壁沉积、并缩小斑块的功效。但是此类药物一般用于确诊有心血管疾病或者有高脂血症的患者，一般人也不适合随便使用。
当然，如果依靠一些特殊食物或神奇的保健品来降低血脂、清除粥样斑块，那就是完全没有什么依据的了。健康的食物，最多能够减少饮食结构中脂类成分的摄入，对于改善一部分人的血脂水平有帮助，但不能够降低人体自身代谢产生的脂类，而对于清除血管的斑块，更是无能为力。
四、应对血管内的粥样斑块我们还有什么办法？
血管内出现粥样斑块是一种所有人都不可避免的随着年龄出现的血管老化现象。一旦发现有这种情况，也没有必要过于恐慌。虽然我们还没有办法完全消除它，但是也有办法延缓它发展的速度，在正常的寿命内，让它不至于影响到我们的健康。
具体的办法就是：健康饮食、控制好体重、不吸烟、多运动锻炼、控制好血脂、血糖、血压，必要的情况下，在医生的指导下服用他汀类降脂药物。
如果你有明确的心血管疾病，一定要定期到医院检查，接受规范的治疗。千万不要因为听信了各种保健品“降血脂、清除血管垃圾、排出身体毒素”的吹嘘而耽误了治疗的时机，使得病情进一步加重的风险大大增加。
总而言之，血管内并不存在什么“垃圾”需要我们去主动清除。“清除血管内毒素”的观念同“肠道排毒”一样，都是广告炒作的概念，人体强大的生理功能就足以完成把代谢废物排出体外的功能。而血管的硬化、狭窄是一个随着年龄的增加而逐渐出现的生理过程。我们要延缓这一过程，依靠自己生活方式的改善，去除其诱发加重因素才是最重要的。任何保健品，任何食物都不具备治疗动脉硬化的神奇功效。希望看了此文以后，大家不会再被忽悠了。
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