作者：梁庆玲，西部空军第452医院眼科主治医师
目前正值春夏交替，万物复苏，一片生机盎然。但同时，也有很多朋友抱怨，为什么最近老是觉得眼睛痒？有时还伴有红血丝，总是忍不住想挠？偶尔还会出现分泌物增多的情况？ 其实，这些情况在人群中并不少见。
在季节变换时，尤其是春夏之交、夏秋之交，这类症状出现更为频繁。因为随着季节更替、气候变换，温度、湿度以及周围环境的状态和空气质量等都在发生变化，而作为我们心灵窗户的眼睛，特别是眼睛表面的部分，大部分时间都暴露在环境中，环境的各种变化就会对部分人群的眼睛产生不同程度的影响，甚至导致一些眼表疾病。
而眼睛痒的情况也正是不同眼表疾病最常见的症状之一，若眼痒的程度比较严重，或者伴有眼痛、 眼部充血、分泌物增多等其他症状，就需要及时到医院就诊了。
最常见的结膜炎
在引起眼痒症状的各类疾病中，最常见的是结膜炎。结膜炎属于眼表疾病。所谓眼表，在临床上泛指参与维持眼球表面健康的防护体系中的所有外眼附属器。
结膜正是眼表的重要组成结构之一，它是指覆盖于眼睑后和眼球前的一层半透明粘膜组织，分为穹窿结膜、球结膜、睑结膜三部分。我们常说的结膜，是其中正常睁眼状态下可见的球结膜部分，通俗地讲，就是大家说的“眼白”表面那层透明组织。
结膜组织含有丰富的神经和血管，当我们眼睛睁开时便一直暴露于外界，与各种各样的微生物及外界环境相接触。尽管我们眼表的防护机制使其具有一定的预防感染和使感染局限的能力，但当身体状态或免疫功能发生改变致使结膜防御能力减弱，或者环境出现变化导致外界致病因素增强时，结膜就容易受到外界环境刺激或微生物感染而致病，引起结膜组织的炎症，也就是结膜炎。
其常见体征表现为眼痒、异物感、烧灼感、畏光、流泪、分泌物增多等。其中，眼痒是比较常见的症状，在各类型结膜炎中都可能发生。下面，咱们就来谈谈常见的、尤其是换季时容易造成眼痒的几类结膜炎。
免疫性结膜炎与各类过敏原相关
首先最常见的导致眼痒症状的结膜炎，即免疫性结膜炎，又称为变态反应性结膜炎，是结膜对外界过敏原的一种超敏性免疫反应。其中，较常见的免疫性结膜炎类型有春季角结膜炎、季节过敏性结膜炎、过敏性结膜炎等，其主要特征就是季节性发作，并且与各类过敏原相关。
特别是春天换季时，空气中花粉、柳絮等致敏原大大增加。同时，气候变暖后，各类动物活动和新陈代谢也开始增多，也使空气中尘螨、动物皮屑、羽毛等增加。此外，换季时空气里各种微生物的蛋白质成分也是过敏原的重要来源之一。
因此，结膜炎的发病率在这些季节会相应升高。当免疫性结膜炎发生以后，最典型的症状就是眼痒，可双眼发病，轻重程度不一，特别是春季角结膜炎会出现眼部奇痒的症状。同时，还可能伴发其他症状，如疼痛、异物感、畏光、烧灼感、粘液样分泌物，以及眼睑水肿、结膜充血等。
当发生免疫性结膜炎时，首先要避免接触过敏原，尽量少到人群密集的地方去，可以眼睑冷敷、冰敷，或者待在有空调的房间，均能适当缓解眼部不适感。药物治疗主要是各类滴眼液，常用药物类型有抗组胺类药、肥大细胞稳定剂、非甾体类抗炎药等，例如色甘酸钠滴眼液、盐酸奥洛他定滴眼液、盐酸氮卓斯汀滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液等，对缓解眼痒、眼部异物感等症状效果较好。此外，若患者症状较重，或药物效果不显著时，可适当局部使用糖皮质激素类滴眼液，对缓解炎症反应有良好效果。（但用药均需遵医嘱）
感染性的结膜炎
除免疫性结膜炎以外，感染性结膜炎也是导致眼痒的常见原因。感染性结膜炎的病原体有细菌、病毒、衣原体等等，当发生感染性结膜炎后，其典型症状是眼部出现粘液性或粘液脓性的分泌物，特别是当感染病原体为金黄色葡萄球菌时，甚至可能出现晨起粘液脓性分泌物糊住眼睑而睁眼困难。
同时，还可能伴随眼红、眼痛、畏光、流泪等症状。并且，不同类型的感染性结膜炎，部分患者也会不同程度出现眼痒症状，但此时的眼痒多半是由于病原微生物感染导致，而并非单纯的免疫性因素。
因此，当发现眼痒同时伴随有眼部分泌物增多，或眼部充血、疼痛等症状比较严重时，需及时到医院专科就诊，明确结膜炎类型，给予相应治疗。
对于易感人群的温馨提示
另外还需提醒大家的是，由于老年人、小孩、孕妇等特殊人群的身体状况不同，自身抵抗力相对较弱，在季节更替、气候变换时更容易遭受致病因素侵袭，导致结膜炎发生。
因此，对于易感人群，我们建议在换季时不要离花卉等植物太近，防止接触过敏原；避免到人群聚集、嘈杂的公共场所，减少感染机会。并适当加强体育锻炼，注意眼部卫生，提高机体防御力以抵抗外界致病因素的侵害。让我们一起保护好心灵的窗户，拥有干净、清澈的眼睛！
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