毛发汗腺相关问题_皮肤性病科_春雨医生

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李朝辉
主治

性别：女年龄：27岁无脱发家族史，爸妈爷爷奶奶外公外婆都没有描述：青春期开始一直是油性头发，保持两天一洗或者一天一洗。15年下半年熬夜较多，年底掉发开始增多，掉发有脂肪粒。16年4月开始狂掉，每次洗头掉发在100根左右，有细小头发，伴随睡眠不好，入睡难，夜里醒起来多次，试了百癣夏塔片，掉发的脂肪粒减少。6月头皮敏感，热水洗头会导致大量掉发，做头皮检测，头屑多，油脂分泌多，可见黄色脂肪粒，头发较稀疏，有的头发变细。两侧头皮有些发炎，毛细血管扩展，未见毛囊炎。诊断是脂溢性脱发和休止期脱发。开始吃维生素b和补气血的药，睡眠改善，掉发逐渐减少一些，扎头发时间长会有局部头皮疼痛。10月突然复发，掉很多，每次洗头在100根以上，掉发又脂肪粒，有细小毛发，顶部头皮局部疼痛加重。医院检查结果说只有后脑勺有脂溢性皮炎。做了激素检测，好像不太正常，见下测试报告，是在月经刚结束第6天做的测试，月经周期27天。感谢耐心看完，请问为什么顶部头皮疼，是雄脱吗？（女，27岁）

据你所述有可能是脂溢性脱发，皮脂腺分泌过多有关，你需要,可以用希尔生洗头,外用米诺地尔酊,口服维胺脂胶囊,复方甘草酸苷，禁刺激性饮食,酒,辣椒,海鲜,牛,羊肉,鱼,虾,生葱,蒜等!多吃水果,蔬菜,适当锻炼身体,提高免疫力。有助于病情恢复，不能够吃牛肉。脂溢性皮炎有关系，可外用碘伏,夫西地酸,口服力贝尔2片日1次,禁刺激性饮食,注意卫生,(咨询意见,仅供参考,不能代替面诊，不是真菌感染，罗红霉素效果较差。

来自南宫市妇幼保健院 10月29日

李姝毅
医师

青春期开始一直是油性头发，保持两天一洗或者一天一洗。15年下半年熬夜较多，年底掉发开始增多，掉发有脂肪粒。16年4月开始狂掉，每次洗头掉发在100根左右，有细小头发，伴随睡眠不好，入睡难，夜里醒起来多次，试了百癣夏塔片，掉发的脂肪粒减少。6月头皮敏感，热水洗头会导致大量掉发，做头皮检测，头屑多，油脂分泌多，可见黄色脂肪粒，头发较稀疏，有的头发变细。两侧头皮有些发炎，毛细血管扩展，未见毛囊炎。诊断是脂溢性脱发和休止期脱发。开始吃维生素b和补气血的药，睡眠改善，掉发逐渐减少一些，扎头发时间长会有局部头皮疼痛。10月突然复发，掉很多，每次洗头在100根以上，掉发又脂肪粒，有细小毛发，顶部头皮局部疼痛加重。医院检查结果说只有后脑勺有脂溢性皮炎。做了激素检测，好像不太正常，见下测试报告，是在月经刚结束第6天做的测试，月经周期27天。感谢耐心看完，请问为什么顶部头皮疼，是雄脱吗？（女，27岁）

头部照片发过来看看，考虑脂溢性脱发，这个要到妇科或者内分泌科对照检查时所处时期解读，头痛不是皮肤科的问题建议到专科咨询。

来自江苏省人民医院溧阳分院 10月30日

张秀萍
主治医师

性别：女年龄：27岁问题：青春期开始一直是油性头发，保持两天一洗或者一天一洗。15年下半年熬夜较多，年底掉发开始增多，掉发有脂肪粒。16年4月开始狂掉，每次洗头掉发在100根左右，有细小头发，伴随睡眠不好，入睡难，夜里醒起来多次，试了百癣夏塔片，掉发的脂肪粒减少。6月头皮敏感，热水洗头会导致大量掉发，做头皮检测，头屑多，油脂分泌多，可见黄色脂肪粒，头发较稀疏，有的头发变细。两侧头皮有些发炎，毛细血管扩展，未见毛囊炎。诊断是脂溢性脱发和休止期脱发。开始吃维生素b和补气血的药，睡眠改善，掉发逐渐减少一些，扎头发时间长会有局部头皮疼痛。10月突然复发，掉很多，每次洗头在100根以上，掉发又脂肪粒，有细小毛发，顶部头皮局部疼痛加重。医院检查结果说只有后脑勺有脂溢性皮炎。做了激素检测，好像不太正常，见下测试报告，是在月经刚结束第6天做的测试，月经周期27天。感谢耐心看完，请问为什么顶部头皮疼，是雄脱吗？（女，27岁）

看着头皮也不红呢，螺内酯不要长期吃,可以吃维生素B6,再买除脂生发胶囊,按说明吃就可以,谷维素片也是按说明吃,可以控油生发,调节睡眠，可以吃一段时间,吃够一个月停了换一段时间。

来自大同市中医院 11月9日

张洪磊
医师

性别：女年龄：27岁无脱发家族史，爸妈爷爷奶奶外公外婆都没有描述：青春期开始一直是油性头发，保持两天一洗或者一天一洗。15年下半年熬夜较多，年底掉发开始增多，掉发有脂肪粒。16年4月开始狂掉，每次洗头掉发在100根左右，有细小头发，伴随睡眠不好，入睡难，夜里醒起来多次，试了百癣夏塔片，掉发的脂肪粒减少。6月头皮敏感，热水洗头会导致大量掉发，做头皮检测，头屑多，油脂分泌多，可见黄色脂肪粒，头发较稀疏，有的头发变细。两侧头皮有些发炎，毛细血管扩展，未见毛囊炎。诊断是脂溢性脱发和休止期脱发。开始吃维生素b和补气血的药，睡眠改善，掉发逐渐减少一些，扎头发时间长会有局部头皮疼痛。10月突然复发，掉很多，每次洗头在100根以上，掉发又脂肪粒，有细小毛发，顶部头皮局部疼痛加重。医院检查结果说只有后脑勺有脂溢性皮炎。做了激素检测，好像不太正常，见下测试报告，是在月经刚结束第6天做的测试，月经周期27天。11月吃螺内酯和维胺脂两周，好像掉发没有脂肪粒了，但是数量没减少啊！感谢耐心看完，请问是雄脱吗？（女，27岁）

不要紧张，可以用希尔生洗液，同时口服养血生发胶囊，所以,最好去中医皮肤科,综合调整，针对本次问诊,医生更新了总结建议:你的这个情况,建议要充分休息,不要紧张。

来自惠民县人民医院 11月9日

吴杰
副主任

吴医生您好我女儿头皮去年有过一次脂溢性皮炎导致脱发用了一个月采乐好了最近又开始脱发今天洗头数了一下超过一百根头皮有些地方头皮屑明显而且头屑地方脱发比较多（掉下来的头发上有头屑连在发根）麻烦医生看下是不是皮炎又发了小女孩四岁（女，3岁）

脂溢性皮炎的发作是和个人体质有关系的,所以有些人会反复发作,但是随着孩子生长发育进行,免疫能力逐渐完善,很多人会自己痊愈的。(这个系统不好,不打开app就看不到有问题。幸好无事打开浏览一下,让您久等了。

来自复旦大学附属中山医院 9月17日

曹学辉
医师

溢脂性脱发怎么治头皮脂肪过量溢出，常伴有头屑增多，头皮油腻、瘙痒明显，多发生于皮脂腺分泌旺盛的青壮年。患者一般头发细软，有的还伴有头皮脂溢性皮炎症状。开始逐渐自头顶部脱发，蔓延及额部，继而弥漫于整个头顶.头皮油腻而亮红,结黄色油性痂，脂溢性脱发是一种永久性脱发（女，22岁）

熬夜最容易脱发，首先,用康王或者采乐洗头发,一周两到三次即可,可以用点儿质量好一点的护发素。然后,适当调整作息。第三,可以补充锌剂,如赖氨葡锌或者葡萄糖酸锌。

来自郑州人民医院 8月17日

秦玉英
医师

秦医生好，本人脱发，整体稀疏，单根头发增多，头皮还有很多小秃点，比较小。三月初理发后发现右侧鬓角一块头发长得很慢，而且变细，至今未改变。而后发现头的两侧成小点式的脱发，还有线状式的稀疏，理了光头之后发现后脑部位跟头顶很多秃点，发际线稍微后移。我从2015年下半年开始头顶前部有很多白屑，部位比较小，没有重视，冬天严重，夏天减轻或者没有，去年下半年症状加重，头皮出油多，今年发现脱发后我就停用了含硅油的洗发水，用了水氯酒精擦了几天，白屑很快消失，至今没有出现，但是头皮还是很油，本人天生油性皮肤。四月吃了一个月的复方草甘酸苷，半个月的治胃补肾的中药，五月吃了一个月的去湿气的中药，一个月的胱氨酸跟维生素b族。四月中旬做过皮肤镜，单根毛发增多，别的症状未见明显，有少量毳毛，可能是用过水氯擦剂的原因吧，没有看到大量油脂。五月底又做一次皮肤镜，能看到断发，偶见黑点征，有部分毳毛，可见毛囊萎缩。能感觉到头发还是在少量的掉，前几天洗头时发现掉发超过五十根以上，大部分都是小头发，白色小的毳毛，有的毳毛还是弯曲的，正常头发很少。有时出汗多后脑痒，一挠就会有头发掉落，感觉像断发，根部没有白点，希望秦医生给...

考虑脂溢性脱发的可能性大，可以吃点胱氨酸片、维生素B6片,还有保法止,最主要是保法止,但是要坚持半年以上,一天一片，有的毛囊已经萎缩了，可以查一下激素水平的，您少吃辛辣刺激性食物,多注意梳头,促进头部血液循环,最好每次都把头皮梳的发热，可以检测的，你平时可以用硫磺皂洗一下,会减轻头油，二甲以上的医院或者皮肤病医院可以查的，但只要还是脂溢性脱发引起的，是的,不是人有这种情况,所以提倡用无硅油洗发水，一般不会,它主要是引起炎症，炎症重的话才引起脱发，还是头发的生长发育不好。

来自郑州市中医院 6月4日

盛宇俊
主治

爸妈在40岁之前白发不明显，头发从高三开始出现白发，但未出现明显脱发，直到本科的时候，白发明显增多，同时出现运动后或者吃了辛辣食物后，身体发热引起头皮和后背巨痒，头屑突然增多头皮上偶尔能抓到一些像硬的痘痘之类的东西，抓下来上面还带着头发，有一堆东西在发根位置。但那时头发发量还挺多，就没有太过注意。到研究生的时候，出现片状黄色的头皮脱落，大的有小拇指盖那么大，同时发际线出现明显上移。在喷了一些同学推荐的柳屋生发液后，头皮屑没有了，但是油还是一如既往的油，天天洗头都油。在最近写完毕业论文后，后脑勺位置，头发已然稀疏，内心惶恐，害怕秃顶，遂来求医。平时感觉特别容易出汗，一动额头的汗就止不住地留，舌头也有裂痕，后背也有一些红色的痘痘，不知道是不是皮肤溢脂，就感觉脸、头发和后背特别容易油，脸用一擦能看到一层黄色的油脂，衣服也沾了不少油，洗完滑溜溜的。目前诉求，想知道什么原因造成的冒油与白发，怎么控制头发脱落。（男，25岁）

从图片上看，考虑是脂溢性脱发。脂溢性脱发，又叫雄激素性脱发，建议外用5%米诺地尔液，每天两次。口服保法止，每天一片，坚持用半年。辛辣刺激性食物少吃，酒不喝，避免熬夜。后背部可能和油脂分泌过多有关，最好拍张照片发给我看看。米诺地尔溶液可以选择达霏欣或者曼迪。非那雄胺片选择保法止。有问题及时联系。这个一般不影响。中医可以去看看，我不懂中医。保法止是进口的，国产的也行，差别不大。国产的也可以。可以查一下。甲状腺和性激素和脱发有关。可以查，不是常规查。因为诊断比较明确。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

来自中日友好医院 5月25日

李建平
医师

脂溢性皮炎,最开始的时候，头皮上很多碎的头皮屑，用了二硫化硒洗头膏后，头屑没有了，发中缝的位置发红，毛发变细，有脱发的情况，头发还有点油（女，10 岁）

考虑脱发，应该是脂溢性脱发，噢噢，如果脱的严重是可以用的。

来自解放军联勤保障部队第981医院 5月25日

佘晓东
副主任

女 23岁之前查出来患有多囊卵巢综合症可能这个原因引起的脂溢性皮炎脂溢性皮炎大概是前年查出来的夏天天热就复发之前用过一部分药得到了缓解今年夏天又起来了涂抹的曲咪新乳膏感觉不管用鼻翼两侧皮脂腺分泌多痒疼。有脂溢性脱发头皮屑多发质粗糙干柴最近用康王前段时间感觉挺管事现在感觉不管事了头皮屑依然挺多脱发问题严重发量堪忧。手指是前段时间烫伤了现在处在脱痂阶段不知道能不能得到额外的解决听其他医生说脱痂完事之后用硅酮霜就可以啦。现在脸部的脂溢性皮炎和头发的脂溢性脱发头皮屑问题很困扰我的生活。想开点药看咱们这边很多人推荐想开点皮肤病研究所的药希望得到医生的帮助（女，23岁）

目前情况，痤疮和脂溢性皮炎的情况均有。没有办法开我们医院的自制药物。我们医院的自制药物只能通过我们医院的微信公众号，网络复诊平台来开。

来自中国医学科学院皮肤病医院 7月4日

朱小华
副主任

大夫，您好！病人为男孩，14周岁，于2020年8月中旬出现左枕部一处头发缺损，当时约为0.5*1cm大小，未经特殊治疗后自行缓解，但开始反复发作。不停的有新脱发区域出现。一处皮损后会慢慢扩大，然后从中间长出新发，分为好几处小块毛发缺损，然后慢慢长出新发。于2020年12月因一处2*4cm区域一直未缓解，咨询医生后开始外用5％米诺地尔，仍一直有反复。在涂抹米诺地尔时，偶尔会有周边短的头发掉落。近一月症状加重，密集出现了几处毛发缺损。遂与当地就医，因疫情原因，未做检查，开具了0.05％丙酸氯倍他索外涂，每日一次，连用两周，停用一月，再连用两周，无效再调整，并停用米诺地尔。请问是否可以按这个方案治疗，以及副作用，是否需要加用其他药物？孩子目前有服用复合维生素B片，隔日一片。头皮屑多，有时有大片雪花样的头皮屑，可见多处红色丘疹样的凸起，无头皮发痒，发际处和鼻尖有几处痤疮，约半年前开始嗓音变化。斑秃加重是否和青春期有关？由于病程较长，预后如何？谢谢（男，14岁）

我看一下头发情况，建议治疗方案:。先涂哈西奈德溶液，水分干后外涂卤米松乳膏，每天两次，口服养血生发胶囊(早晚各三粒)、复方甘草酸苷片(每天三次，每次两片)，顽固性斑秃，建议口服点药物，如果不能吃这些药，建议到医院就诊，进一步评估一下，是不是口服或者肌注小剂量激素，外用药一般要三个月，每个月复诊一次，根据疗效调整后续治疗，氯倍他索可以代替卤米松乳膏，氯倍他索先用起来。

来自复旦大学附属华山医院 11月24日

李鸿志
医师

头皮侧面长了许多红色的痘痘，头皮屑多，油脂分泌旺盛，脱发严重，毛发稀疏，西医诊断脂溢性皮炎、毛囊炎（引发脱发），想问问中医有没有什么好办法?谢谢！（男，22岁）

就不会油腻和长痘痘，用过什么药吗，我告诉你一个治疗方法好吗，擦药和吃药，口服:异维A酸软胶囊，米诺地尔用了多久，米诺地尔可以用半年以上，再口服药，再吃我说的药，平时注意，以清淡为主，禁吃辛辣刺激性，牛肉，海鲜，酒，不能吃。

来自衡阳市第一人民医院 12月16日

邓献和
医师

疫情原因导致最近精神状态很差，失眠严重。昨天洗过澡，今早起床发现头发上有许多白色颗粒附着在发根上，确定是从发缝间的头皮脱落的。不是那种散落的头屑，需要一颗颗用手摘下来，并且有越摘越多之势，密密麻麻看着很是崩溃……最近脱发比较严重，头发不会打结但洗完以后梳开会掉很多。我曾经抑郁服药所以不是很在意这个，但最近实在有点严重，发量大如我都仿佛快要秃掉的趋势……百度一下有说石棉状糠疹也有说是脂溢性皮炎，我算油性皮肤，但头皮是雪白的，没有任何红点，也只有发缝处脱落这种皮屑（如果用手从头皮往下摘会有种微妙且不爽的痛感）其他处头皮都是干燥且干净的，感觉应该是初期，想问是什么病，应该怎样治疗？（女，19岁）

可以用康王复方酮康唑洗剂洗头，平时皮肤干燥可以配合美肌波特的乳液涂抹，考虑是脂溢性皮炎，你先用这个洗头，一周洗两次。

来自海南省第五人民医院 4月27日

张友春
医师

十六七岁的时候头发非常浓密但是头皮屑非常多而且非常油，可能是脂溢性皮炎，现在20岁头发开始脱发，掉下来的头发又细又软，已经脱发两三个月了，暂时没有出现一块一块的秃，就是变的稀疏了，但是能摸到头皮新长的小绒毛，每次洗头发都是十几根的掉，而且一天不洗就油，知道是雄激素脱发，但是不知道到什么程度了，也不知道怎么治疗（男，22岁）

根据图片和病史描述，考虑是雄激素性脱发，目前看着不是太严重，建议早起干预治疗，防止进展，图片上来看，头发确实稀疏，早期规范用药是可以控制发展的，雄激素性脱发治疗一般需要半年以上的时间，大概是8个月到1年的时间，差不多需要坚持用药治疗1年的时间，目前的药物是防止脱发和促进生发的，日常需要注意:避免熬夜，避免辛辣刺激性食物、甜食、油腻性、奶制品等食物过度摄入，多饮水，多食蔬菜水果，避免精神紧张压力大。

来自虞城县人民医院 8月4日

盛宇俊
主治

医生新年好！！！我这次一共有两个方面问题想咨询你。 1.脱发（应该是雄激素脱发）我今年才20岁，近两年经常熬夜，16岁得过脂溢性皮炎然后还烫过头发，家中父亲也是秃子，现在我的头发感觉非常的软了，都不立起来了。用药近两年一直就是断断续续用米诺地尔和（二硫化硒和酮康唑交附使用）可能头皮特别痒的时候用*泊三醇与哈西奈德。现在头皮屑还好不是特别多，就是特别的油，然后脱的头发有小颗粒，一天不洗头头发就油就脱发，我现在都感觉要秃了😭😭 2.脸上痘痘长的特别多（脸上也很容易出油）痘痘是近一年长的，一开始是长在额头两边特别多现在颚骨那也长都要蔓延到脖子去了，用过甲硝唑凝胶这个感觉只是不发炎痘痘不红效果不是这么大，阿达帕宁用过一段时间，就是感觉用完皮肤非常的烫，热就停止使用了。希望您能在今天这个特殊的日子给我一点小小的建议，麻烦您了！！！（男，20岁）

新年快乐，面部是痤疮，建议口服丹参酮胶囊，每天三次，一次四粒。晚上外用一次达芙文(阿达帕林凝胶)，对着痘子点涂。白天外用一次班赛。平时少吃辛辣刺激性食物、甜食后油腻的食物。不要扣不要挤压，避免熬夜。正常护肤和洁面。保湿可以用娇本、翡睿等医学护肤品。可以坚持用，达芙文薄薄涂，点涂，需要慢慢建立耐受，坚持用，建议先吃2-3个月，对。

来自中日友好医院 1月21日

刘孟国
医师

刘医生，您好。前段时间我因为脸部脂溢性皮炎给您咨询。您建议我的药物用了很有效。目前薇诺娜的舒敏保湿特护霜依然在用，脸部的脂肪性皮炎已经明显好转，甚至已经看不出来了。我的头皮应该也有脂溢性皮炎，头皮屑严重，头皮有红疙瘩（毛囊炎）。头皮屑-前段时间用的复方酮康唑发用洗剂洗头，现在2天一次洗头头屑解决了。红疙瘩（毛囊炎）-莫匹罗软膏。基本解决，偶尔还是会有痒的时候。现在洗头后半天头皮出油，头发也变得软趴，还有头发现象（已经明显看出前额部头发变少），基于以上的情况。想问一下刘医生我的头皮出油，头皮屑，毛囊炎，脱发应该是脂溢性脱发的表现吧。是不是和我脸部的脂溢性皮炎，可以同样的治疗。头部清洁用什么好的清洗产品吗？头皮出油多有什么好的护理药物或者产品吗？（男，33岁）

晚点给您详细分析建议，会尽快，上述这些针对面部，不是适合头发，头皮如果有红斑、脱屑和疙瘩，那是脂溢性皮炎和毛囊炎，治疗方案建议，口服盐酸左西替利嗪片，每天睡前服用一粒，疙瘩多的时候，加用罗红霉素胶囊，每天两次每次一粒，红斑部位，一般可以外涂哈西奈德溶液，每天两次，疙瘩部位，一般可以外涂克林霉素磷酸酯溶液，每天两次，外用二硫化硒洗剂洗头发，三天用一次，控油抑制炎症。

来自复旦大学附属华山医院 2月15日

卢航剑
医师

医生你好，就是我头发出油较多，也有一点头皮屑，头上有时候会长几个包包，去医院确诊过脂溢性皮炎，有在用二硫化硒洗头，平时掉头发不多，洗头和枕头上的头发都不多，发际线正常，然后自我感觉头顶发量较少，不知道是不是脱发，有时候在光线下拍照就会显得有点秃，有时候拍照看又还好，我这种情况适合用米诺地尔吗？该怎么治疗？（男，21岁）

图片来看，头顶部发量感觉是偏少。米诺地尔可以用。你平时脂溢性皮炎可以经常用用康王酮康唑洗剂清洗，一周两次。饮食上注意甜食，油腻的食物少吃。注意作息规律，没啥副作用，就是一开始用会有一点轻微脱发，用了之后头发会有点油。坚持用2-3个月，你可以去医院皮肤科做个毛发镜检查一下毛囊情况。

来自东阳市红会医院 9月5日

最近脱发明显，不是斑秃什么的，就是熙熙攘攘，久不见的朋友也这么说……是什么原因呢，家里没有脱发史。我的皮肤整体是偏干的，包括脸部脸颊都有死皮，腿上毛屑也很多，但是头发细软，容易油，且有脂溢性皮炎。夏天头屑异常多，冬季都发特别油没头屑，有熬夜，是不是要吃点维生素b族，另外二硫化硒不起泡可以采乐么（男，36岁）

发量有明显减少吗，这个症状主要考虑是脂溢性脱发的，可能和雄性激素分泌旺盛，饮食作息不规律，精神压力大焦虑等有关，可以吃点螺内酯片，每天两次，每次一粒，维生素B6片，每天两次，每次一粒，买一瓶康王洗剂回来洗洗头，脱发严重的地方可以外用米诺地尔，毛囊没有坏死就可以慢慢长回来，肾亏肾虚炎症的话对脱发也有一定影响，但不会直接引起脱发，这个都可以，影响不大。

来自湛江中心人民医院 2月3日

左爱俊
副主任

1基本情况：男，27岁，前几天在本地医院，做了毛发镜显示毛囊淡红色背景，细软发，单一毛囊单位数量>20％，白色油腻性鳞屑。做了性激素六项，其中血清睾酮13.58nmol/L。本人怀疑是雄性激素脱发。 2.症状：头皮一直出油多，头发从小就是软塌型，十多年前有了头屑，比较顽固一直未改善。前两年去太原看医生，毛囊镜下显示：毛发密度减低，异质性增加，大量单一毛发毛囊单位，部分区域红色背景，大量黄白色鳞屑。诊断建议是：脂溢性皮炎、雄激素性脱发。两三年前发量开始变少，头顶漩涡处露头皮。近几个月头屑又复发，伴随明显的脱发严重，洗头发时掉的挺多。梳头时易露头皮，就怕以后秃头。 3.家族史：爷爷奶奶70多岁还未脱发，头发茂盛，但有牛皮癣。但是几个姑姑脱发，父亲脱发40岁时谢顶有点严重，母亲头发茂盛乌黑。弟弟也是自然卷+细塌型，但是未开始脱发。（男，27岁）

根据现在的头皮的症状以及检查是要考虑脂溢性脱发的，也就是雄激素性脱发，1)是雄脱，同时伴有脂溢性皮炎。2)需要使用非那雄胺+米诺地尔。非那雄胺推荐保法止，每天1次，每次1mg，口服;米诺地尔推荐蔓迪，5%浓度，每天2次，每次1ml，涂于头皮脱发区。使用非那雄胺可能会有性欲降低等副作用，若出现需停药并就医;米诺地尔可能有头皮瘙痒、红斑，可继续使用，多数会缓解。3)酮康唑洗剂(如采乐)每周使用2-3次，洗头时涂抹头皮并按摩5分钟后洗净。4)开始用药后3个月复查肝功能，之后每6个月复查一次。

来自江苏盛泽医院 7月22日

1基本情况：男，27岁，前几天在本地医院，做了毛发镜显示毛囊淡红色背景，细软发，单一毛囊单位数量>20％，白色油腻性鳞屑。做了性激素六项，其中血清睾酮13.58nmol/L。本人怀疑是雄性激素脱发。 2.症状：头皮一直出油多，头发从小就是软塌型，十多年前有了头屑，比较顽固一直未改善。前两年去太原看医生，毛囊镜下显示：毛发密度减低，异质性增加，大量单一毛发毛囊单位，部分区域红色背景，大量黄白色鳞屑。诊断建议是：脂溢性皮炎、雄激素性脱发。两三年前发量开始变少，头顶漩涡处露头皮。近几个月头屑又复发，伴随明显的脱发严重，洗头发时掉的挺多。梳头时易露头皮，就怕以后秃头。 3.家族史：爷爷奶奶70多岁还未脱发，头发茂盛，但有牛皮癣。但是几个姑姑脱发，父亲脱发40岁时谢顶有点严重，母亲头发茂盛乌黑。弟弟也是自然卷+细塌型，但是未开始脱发。（男，27岁）

之前在太原就诊后，医生有没有给你开什么药？用了之后效果怎么样？

来自大庆油田总医院 7月22日

向春雨皮肤性病科提问

春雨医生

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