请问肺癌胸膜转移 转移灶很小的情况下也会产生大量的不易控制的癌性胸水么？谢谢
您好，肺腺癌晚期胸膜有转移伴有胸水，没做基因检测吃的易瑞莎，现在病人呼吸比没吃药要困难，请问是正常的吗？（女，38岁）
我母亲肺腺癌已经4个月了，胸水引发的胸膜有转移，肝区肾上腺也有转移，盲目吃了一个月易瑞莎没见效果改吃中药调理2个月，肺部病兆没进展，肝区进展，请问西药继续吃会不会有效果，要是没效果该怎么治疗，放疗病人接受不了，还有其他办法吗？病人现在就是胸紧没别的症状！（女，38岁）（男，23岁）
我母亲肺腺癌已经4个月了，胸水引发的胸膜有转移，肝区肾上腺也有转移，盲目吃了一个月易瑞莎没见效果改吃中药调理2个月，肺部病兆没进展，肝区进展，请问西药继续吃会不会有效果，要是没效果该怎么治疗，放疗病人接受不了，还有其他办法吗？病人现在就是胸紧没别的症状！（女，38岁）
50岁中年男人一年前直肠癌术后右肺,胸膜,左肾上腺转移右侧胸水
50岁中年男人一年前直肠癌手术后右肺，胸膜，左肾上腺转移半右则胸水，半个月前打了化疗针，现在脱发
您好 医生，我想咨询一下您，我爸6月确诊为肺腺癌四期。pet-ct各种检查都做了，没有发现实体瘤，病灶都在左肺，胸膜转移。只有胸水，做了E靶点的基因检查，无突变。化疗四次后，肺部真菌感染，胸水有包裹，呼吸困难，需要偶尔吸氧。目前在进行消炎以及肺部局部化疗。因为考虑的，胸水检测可能会有误差，所以我决定让我爸从 9月21号，开始试*。 目前肺部炎症还是存在。 今天早上，医生告诉我家人，准备用恩度局部化疗，试吃阿帕替尼。可以病友都说现在不适合吃阿帕替尼。 您有什么建议吗？（男，52岁）
靶向治疗恶性胸水肺消失 肺腺癌无法手术，胸膜腹膜心包纵膈淋巴结转移，胸水难以控制（男，30岁）
肺癌胸腔积液，病理胸水中查出癌细胞，胸水长地过快，第一次抽了约800ml，约40天后第二次抽了约1500ml，彩超显示积水12cm，仅7,8天后第三次稍少，彩超显示9.5cm，一直用的消炎药，前期诊断胸膜炎，今天刚查完病理说有癌细胞（男，63岁）
肺腺癌胸膜转移疼痛厉害，服用*一个月增强ct检查胸水减少，肿瘤变小，但是cea增加了四倍，吃奥施康定每天四片镇痛效果不好，我们应该怎样治疗会让疼痛减轻，效果会更好一点（女，64岁）
CT显示！右肺下叶外侧底段可见一直径约3.45mm小结节状高密度影，边缘请晰。气管及主支气管通畅。纵隔无移位，其内未见异常结节灶。心脏大血管大小，形态在正常范围，无胸水及胸膜增厚征象。肝右叶可见小点状高密度灶（男，47 岁）
我父亲于今年4月份发现左侧大量胸腔积液，后通过胸水和增强CT确证为肺腺癌伴胸膜转移，送检胸水和血液基因比对ALK和EGFR无基因突变和重排；后行六次恩度1支*14天+培美曲塞800mg,d1+顺铂30mg,d4静脉全身化疗；CT报告评估主病灶有缩小，请问后续该如何治疗？（男，60岁）
你好，我妈妈咳嗽半月在小诊所打消炎针也不见好还发38度烧，去医院做CT说是胸腔积液，住院查血还带着引流管抽取胸水检查排除肿瘤，有一项抗核抗体弱阳性还做了结核T检查说是结核性胸膜炎，让吃抗结核药物 。我想问一下这就是肺结核了吗（女，28岁）
2017年10月-11月因胸腔积液查出并在湖北省肿瘤医院确诊为胸膜间皮瘤（小细胞恶性肿瘤），在此之后一直开始（培美曲塞+顺铂）化疗，化疗6个之后为稳固追加2个化疗到2018年6-8月结束化疗病情得控制很好，胸膜增厚已变正常，此后定期复查也未用药到现在，最近几天一点路就喘，去医院检查胸水又出来了，并且右肺有病灶，现在除了抽胸水之外，化疗能采取什么方案治疗比较有好？或者有没有其它更好的方法稳固病情，胆囊结石和盆腔积液是否有影响（女，50岁）
8月24日体检，细胞角蛋白19片段值5.37,胃蛋白酶原②值28.22,均提示偏高。10月28日复查，胃蛋白酶原②值16，提示正常；肺癌抗原值7.36，远大于参考值3.3，随即排CT，影像所见：轴位+多平面建示，两肺纹理增多，肺血管走形自然，气管、支管壁光滑，肺门结构如常，两侧叶尖裂胸膜增厚，胸廓无塌陷，纵隔内未见明显肿大的淋巴结。无明显胸水征。左侧冠脉钙化。（男，39岁）
徐医生您好。我父亲憋气难受，初诊胸腔积液（左肺），穿刺抽液，从胸水中查到癌细胞，诊断为肺腺癌。由于胸水，未做胸部强化CT，没有原发病灶的片子。做了ECT全身骨扫描，暂未发现转移。还没做头部MRI和颈腹部CT。医生说对侧锁骨上淋巴结肿大，怀疑转移，但还未做淋巴结活检。 我查了资料，像我父亲这种情况，胸腔积液从分期上来说就是m1a，属于4a。如果锁骨上淋巴结也转移了的话，就是N3。因为没做胸部CT，不确定T的分期。 想问下邱医生，像我父亲这种情况，是否还有必要做胸部强化CT和肿块穿刺活检，确认原发病灶情况？是否还需要做头颅MRI和颈腹部CT，锁骨上淋巴结活检等确认转移情况？做了这些检查，确认转移情况后对后续治疗是哪些方面的帮助？ 我父亲已经做了基因检测，还在等结果中，不确定是否有靶向药可吃。像我父亲这种情况，是否不管原发灶情况和转移情况如何，治疗方案都是放化疗+靶向药？还有胸膜固定术（男，64岁）
双侧胸廓对称，纵隔居中，双肺支气管血管束走行自然，气管支气管通畅，左肺下叶背段可见不规则混杂密度影，大小约2.34*1.77cm，其内可见磨玻璃密度及实性成分，边界清楚，边缘见分叶，增强扫描实性成分动静脉期CT值分别为88HU、97HU，邻近胸膜局部受牵拉凹陷，右肺中叶内侧段及左肺上叶舌段可见索条影。心影不大，胸膜不厚，无胸水，纵隔及腋窝内未见肿大淋巴结影。（女，50岁）
患者2020年12月初手术切除全子宫、双附件、腹腔大网膜及阑尾，病理切片显示子宫内膜癌3级、卵巢癌。2021年1-5月末进行紫杉醇白蛋白+卡铂化疗4程，腹腔局部放疗25次。2021年7月末出现呼吸困难症状 ，8月2日查右胸腔大量积液、右胸膜多发团块病变、双肺多发结节、双肺斑索后进行右侧胸腔引流。9月2日行洛铂+派安普利单抗化疗1次，10月8日自引流处尝试胸腔灌注治疗，因胸水多发蜂窝状分隔仅注入少量药液（女，61岁）
您好徐主任！本人年龄39岁，男，吸烟，高血压服药血压控制正常。23年6月在体检中心CT查得肺部微小结节，文字报告如下： 两侧胸廓对称。肺窗示右肺中叶(image 179/340)见微小结节灶，直径约1.5mm，边界清，余两肺野纹理清晰，未见明显异常密度影。两侧肺门不大。纵隔窗示心影及大血管形态正常，纵隔内未见肿块及明显肿大淋巴结。无胸腔积液及胸膜增厚。 昨天（24年5月17号）再次复查CT，报告显示如下： 检查描述 两侧胸廓对称，两肺血管、支气管束走 行、分布大致如常，左肺上叶(IM85)、右肺上叶(IM56)见磨玻璃结节影，长径约4-6mm。气管居中，所见各支气管腔通畅，两肺门结构正常，纵隔未见明显肿大淋巴结影。心脏大小形态正常，胸膜未见增厚，无胸水征。 麻烦您看一下这次的结节，谢谢！（男，39岁）
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春雨医生
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