我母亲肺腺癌已经4个月了，胸水引发的胸膜有转移，肝区肾上腺也有转移，盲目吃了一个月易瑞莎没见效果改吃中药调理2个月，肺部病兆没进展，肝区进展，请问西药继续吃会不会有效果，要是没效果该怎么治疗，放疗病人接受不了，还有其他办法吗？病人现在就是胸紧没别的症状！（女，38岁）（男，22岁）
医生您好，以下是我姑父的病情描述： 男性52岁，腺癌，阴性，胸膜肋骨转移，发现到现在有一年时间，发现时有胸水，后来没有过。今年年初化疗过四个国产培美曲塞，五月份停的，医生说怕有抗药性，换成长春瑞宾，化了两个，但是患者感觉没什么效果，放过10个疗，放的肋骨，想放疗胸膜医生不给放了，说是怕肺内感染。现在医生建议化疗多西他赛，想请问一下您，您觉得目前的情况，是多西他赛好，还是培美曲塞好？继续化疗培美曲塞会不会有抗药性？进口和国产的培美曲塞哪个效果好一些？ 首先感谢您能为我们分析问题解答问题，您辛苦了（男，51岁）
直肠癌术后一年右肺，胸膜，左肾上腺转移伴右则胸水
50岁中年男人一年前直肠癌手术后右肺，胸膜，左肾上腺转移半右则胸水，一个月前打了化疗针，前3天第二次化疗，打了盐酸伊立替康化疗针，出院都3天了还一直吐，晚上吐得睡不了觉，喝口水也吐，总是吐口水液，这情况该怎么办？
50岁中年男人一年前直肠癌手术后右肺，胸膜，左肾上腺转移半右则胸水，一个月前打了化疗针，前3天第二次化疗，打了盐酸伊立替康化疗针，10天后嘴里干裂像烂了一样，怎么回事？
医生，您好！我父亲，62岁，感觉胸闷到医院检查，当日抽出胸水大约2000毫升，后每天都有大约200毫升，在胸腔积液中找到癌细胞，经活检后确诊为肺腺癌晚期，已做活增强CT与派特CT,已有骨转移，胸膜转移及淋巴转移，经基因检测有阳性突变，可以靶向，决定用*，距离查出癌症至今已20日，现胸部疼痛，总感觉浑身乏力，其他都还好，请问医生我父亲这种情况还能生存多长时间？大胆估计，麻烦了！（男，35岁）
疾病：肺癌肺栓塞 过敏史：无（2017-09-01填写） 病情描述：疾病：肺癌骨转移及肺栓塞 过敏史：无（2017-09-01填写） 病情描述：男 55岁 我父亲于2013年9月活检加CT检查出肺癌4期伴骨转移。于2013年9月至2016年6月进行33次化疗，化疗药物主要为培美曲塞，同时每月注射唑来磷酸。由于病情进展，后背疼痛，于2016年7月进行基因检测，显示EGFR19突变，见附件1，开始服用*，250mg／天，病情稳定，同时每月注射唑来磷酸控制骨转移。2017年7月，腰椎及胸椎疼痛，因此进行放疗12次，疼痛缓解，但导致放射性皮炎，用炉甘石洗剂后缓解。2017年7月底开始咳嗽不止，早起、进餐后及夜间较严重，无法躺下入睡。在医院就医后，医生怀疑为放射导致的肺损伤以及胸膜转移，挂消炎水，头孢派酮6g/天，输液10天。2017年8月23日，B超显示胸水为左侧64mm，右侧61mm。同时查了心脏彩超，显示，心脏无衰竭迹象，进行左侧胸水穿刺，2天分别抽取积液600ml和800ml，穿刺后咳嗽缓解，可平躺入睡，左右侧卧位仍咳嗽。2017年8月28日，B超显示胸水为左侧79mm，右侧8...
女的肺腺癌，胸膜有结节和胸水了请问还能二次手术吗（女，67 岁）
肺腺癌最初是19因子突变后来检测无突变是怎么回事。肺腺癌不适合手术，巴掌药物治疗后耐药，有胸膜转移并有大量胸水。（女，52岁）
亲属患肺癌近3年，最近几个月一直咳嗦不止，想咨询大夫咳嗽原因及该如何止咳。以下是近期的ct报告单。CT报告单 江苏省盐城市响水县医院 2018年4月13日 检查所见 胸廓两侧基本对称，气管居中。两肺纹理增多。右中肺见多发小结节影，较大者大小约周围见斑片状模糊影，边缘不清楚，密度不均匀。纵膈、肺门1.9cm*2.2cm，分叶明显，周边可见短毛刺。未见肿大淋巴结或肿块。心影外形、大小无明显异常改变。右侧肋骨部分形态扭曲，密度不均。胸膜未见增厚，无胸水征。胸壁结构未见异常。 印象 胸部CT平扫：1.右中肺癌肿（与2016-08-01老片比较，病灶增大）：右中叶小结节。2.右侧肋骨部分形态扭曲，密度不均 建议 请结合临床，必要时进一步检查（男，57岁）
非小细胞肺腺癌晚期，纵膈淋巴结并胸膜转移。穿刺活检后咯血，经治疗现在咯淡黄液体，喉咙里总隆隆响，自供氧能力差，胸水控制较好，无其他任何肺癌治疗。怎么办啊（男，69岁）
肺癌四期。有胸水，胸膜转移，不典型类肺癌（男，69岁）
大夫您好，我妈妈大约一个月前确诊小细胞肺癌，侵犯胸膜，之前进行了第一次化疗加免疫治疗，这周做检查准备进行第二次治疗。 在第一次治疗后，疼痛感有明显减轻，放出的胸水也比治疗前少了很多。 但是昨天做CT，发现病灶部位没有明显变化，胸腔积液也基本没有减少，想问下这种情况是否说明对化疗药物不敏感？还是由于化疗次数不足，不能看出效果。（女，55岁）
患者男，85岁，2021年11月份确诊肺腺癌晚期骨转移。右肺下叶外侧基底段可见一大小约64cmx4.5cm的不规则软组织肿块影，部分支气管闭塞，病变边缘毛糙，其内密度欠均匀，多发点状钙化，平均CT值为41HU:两肺散布多个大小不等钙化灶及结节状、条索状密度增高影，较大结节直径约1.7cm，边界欠光整;右侧胸膜腔见液性密度影。右肺部分受压膨胀不良;气管及纵隔位置居中，主动脉迂曲增宽，动脉壁及冠状动脉见条状钙质密度影。右侧第8肋局部骨质不连续，局部骨质破坏。所扫层面肝内见大小不等类圆形低、稍低密度灶，部分边界清。 诊断意见: 1、右肺下叶外侧基底段占位，考虑恶性病变，建议CT增强及结合病理检查;两肺多发小结节，转移待排，建议短期随诊复查:右侧第8肋局部骨质不连续，考虑转移可能。 2、两肺散在渗出及钙化灶;右侧胸腔积液，右肺受压膨胀不良。 3、动脉硬化。 4、肝内低、稍低密度灶，建议必要时强化或MRI检查。 目前没有进行放化疗治疗。 目前问题是胸腔积液频繁复发，已经抽胸水三次。（男，85岁）
我父亲46岁 肺腺四期 恶性肿瘤 双肺 淋巴结 胸膜 骨头都有转移 大量胸水 做了基因检测 tp53突变 无靶向药 培美加奈达铂用了两次 白紫加奈达铂用了两次没效果 一线原方案是培美顺铂或者白紫卡铂 请问医生是不是换了奈达铂的原因导致方案无效（男，46岁）
您好徐医生，我母亲15年做了右侧乳腺癌根治术，17年做了右侧肺腺癌手术，两个都属于原发。上周复查发现胸腔积液，后做了引流，然后做了相关全身检查。现西安当地两家医院都去咨询过了，一个说不用取胸膜，直接用胸水腊片去做基因检测，一个说最好取胸膜再做进一步检查，我们比较迷茫。想咨询下您，下一步应该怎么办？（女，65岁）
妈妈55岁，2022年6月初确诊肺腺癌晚期，纵膈，胸膜，锁骨上淋巴结转移，有大量胸水，由于当时身体虚弱，所以没做骨扫描，是否骨转移不清楚。后面进行了4周期的奈达铂+培美+K药治疗，然后至今一直培美+K药维持治疗。病人目前没有明显身体不适，基本能正常生*重也比确诊前增加14斤。肺部主病灶从刚开始的5.7*4.8cm持续缩小到目前的2*2.5cm，并有2个月保持大小不变。但是最近一次检查（4月12号，胸膜转移结节有所增大）。武汉同济的主治医生建议我们做主病灶的放疗，您觉得有必要吗？晚期病人，病灶（在左肺肺尖处）对身体没有影响的情况下放疗是否能有明显获益呢？肺部放疗会有那些副作用呢？（女，55岁）
2022年8月中确诊肺腺四期 双肺 胸膜 淋巴结转移 右侧大量胸水 多处骨转 颅骨一处脑转 目前患者胸闷气短 咳嗽 痰多 白痰 泡沫样 近两天能咳出痰 之前靠雾化 呼吸困难 几乎离不开制氧机 体力差 神志清醒 食欲时好时坏 吃得下东西 呼吸困难严重时说话没力气 不严重时可以正常说话 骨转导致后背疼 麻烦帮忙看看药方合不合适 能不能缓解呼吸困难的症状（男，47岁）
您好徐主任！本人年龄39岁，男，吸烟，高血压服药血压控制正常。23年6月在体检中心CT查得肺部微小结节，文字报告如下： 两侧胸廓对称。肺窗示右肺中叶(image 179/340)见微小结节灶，直径约1.5mm，边界清，余两肺野纹理清晰，未见明显异常密度影。两侧肺门不大。纵隔窗示心影及大血管形态正常，纵隔内未见肿块及明显肿大淋巴结。无胸腔积液及胸膜增厚。 昨天（24年5月17号）再次复查CT，报告显示如下： 检查描述 两侧胸廓对称，两肺血管、支气管束走 行、分布大致如常，左肺上叶(IM85)、右肺上叶(IM56)见磨玻璃结节影，长径约4-6mm。气管居中，所见各支气管腔通畅，两肺门结构正常，纵隔未见明显肿大淋巴结影。心脏大小形态正常，胸膜未见增厚，无胸水征。 麻烦您看一下这次的结节，谢谢！（男，39岁）
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春雨医生
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