胆囊结石伴急性胆囊炎胆囊增大无法手术
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患者
胆囊结石伴急性胆囊炎，胆囊增大，无法手术，一般状况差（女，72岁）
胡军医生
您好！现在有什么症状吗？
患者
现在比前两天好些，用了两天消炎药
患者
两天前发烧，肚子疼，心率快，呕吐
患者
用了两天的亚胺培南
患者
第一天白细胞两万四
患者
今天是1万八千
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是第一天的ct
患者
我想问亚胺培南和美罗培南哪个治疗这个胆囊炎效果会更好
胡军医生
嗯，高龄，合并基础疾病，暂时无法耐受手术的话，抗感染不能控制的情况下可以胆囊造瘘。
患者
暂时不想造瘘
患者
今天是第三天，白细胞降到1万八千，是不是可以暂时先继续抗感染
胡军医生
看腹部症状有没有减轻，体温是否正常，感染指标是否回降等，综合评估。
患者
体温这两天降了，体征也减轻了，但是还是有压痛，肚子是软的，没有肌紧张，C反应蛋白从340降到260
患者
就是一直在纠结是继续抗感染还是今早造瘘
患者
还有就是抗感染是用亚胺培南更好还是美罗培南更好
胡军医生
发病有几天了呢？
胡军医生
都是顶级抗生素，不用纠结，能够药物控制的感染，都会有效。
患者
发病三天
患者
今天是第三天
患者
那就好。就怕抗生素压不住，耽误了造瘘时机
胡军医生
嗯，大多数药物可以控制，多方面评估，炎症有消退趋势的话，也可以暂时不造瘘。
患者
好的好的 感谢您
胡军医生
不用客气哈。
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