35岁女性胃痛胃胀怎么办
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患者
胃疼胃胀两周，吃不下饭喝水也疼，晚上能疼醒，疼的时候肚子硬（女，35岁）
吕广伟医生
您好，请问之前是否出现过类似的情况？
吕广伟医生
最近饮食和生活作息规律吗？工作生活压力大不大？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
医生您好，我同一天在同一个医院做的胃镜，两个医生做的结果是两个
患者
第一个医生说我食道黏膜有一块淡黄色黏膜隆起，他也没见过这种情况，让我全麻让他们主任给我做，说他们主任机器是奥林巴斯290
患者
他们主任做完说食道黏膜那块是一个影，我现在挺疑惑的
患者
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患者
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患者
然后他在贲门说我有一个息肉，做下去了，您是大医院见的肯定多，想听听您的意见，就是胃疼胃胀，晚上疼的睡不着，白天也疼，喝水也疼，彩超也做了，肠镜是今年一月份做的，说我慢性直肠炎结肠炎
吕广伟医生
综合CT和后来主任做的胃镜检查，食管处应该没有太大问题
患者
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患者
就这一块淡黄色
吕广伟医生
单纯从胃镜照片不能明确诊断，主要是靠操作者胃镜下直视观察，如果说主任又重新做了，那应该是没有问题
患者
那我咋这么疼呢，药也吃一周了，雷贝拉唑，莫沙必利，铝镁加，一点也不好使，胃一疼一胀肚子就硬
吕广伟医生
除了服用药物，平时饮食和生活作息上有调节吗？
患者
以前从没有过这种症状啊，害怕啊
吕广伟医生
胃疼主要考虑是慢性胃炎伴糜烂导致的
患者
现在都不吃饭，吃不进去，吃不吃都疼
吕广伟医生
胃镜也做了，没有太大问题，不用太担心
吕广伟医生
有些时候不是说症状越重就表示病情越重
患者
去年12月份做胃镜就是浅表性胃炎
吕广伟医生
我看这次做还伴有糜烂，有时胃酸分泌过多，刺激胃黏膜导致的疼痛
患者
现在肚子一摸硬硬的，疼啊，就是查不出什么原因，
患者
那也不能一直疼啊，您看我还需要做什么检查呢？害怕咋这么疼呢
患者
我也不反酸水啊
吕广伟医生
再服用一段时间药物，平时多注意饮食和生活习惯，调整情绪
吕广伟医生
可以再做肠镜检查一下，看一下肠道问题
吕广伟医生
不是所有的胃病都反酸水，每个人的表现症状不一样
吕广伟医生
有时胃肠道受到情绪压力影响很大，你越是紧张害怕的话，可能反而会加重症状
患者
肠镜今年一月份做的没事，就是结肠炎直肠炎
患者
肠镜做完3个月
吕广伟医生
平时饮食和生活作息这些规律吗？这些对胃肠道的影响比较大
患者
饮食不吃辣不吃垃圾食品，
吕广伟医生
食道粘膜那个您不用担心，不是太大问题，即使有食道粘膜下隆起的话，也不是大问题，一般来说就是良性病变，您现在的症状也不考虑是这个导致的
患者
是啊，就是不知道为什么这么疼，是不是不好的病啊，害怕浑身发抖
吕广伟医生
可以继续服用一段时间雷贝拉唑，莫沙必利
吕广伟医生
像这种慢性胃肠炎恢复起来本身就是比较慢，不是说服用药物立马就能好转
吕广伟医生
相关的检查都做了，没有什么大问题，不用担心
吕广伟医生
调整好心态很重要
患者
彩超做了也没有腹水啥的，上腹部ct也做了，也没啥大事，我就是查不出什么原因疼，用药也不见效，医生咋整啊，我害怕啊
吕广伟医生
疼痛与胃炎和结肠炎等都有一定的关系
吕广伟医生
建议继续服用一段时间药物看看，最主要的还是调整心态
患者
那您看我这肠镜还用不用做了？
吕广伟医生
平时大便情况怎么样？
吕广伟医生
如果大便也没有太大问题的话，暂时来看，不需要再做肠镜检查
患者
大便始终腹泻不成形，我小时候就这样，而且我每年都做肠镜都是慢性直肠炎结肠炎
患者
就是胃疼胃胀，感觉肚子里有气，如果打嗝或者排气能好一些
患者
我害怕医院误诊啊医生，您看我用不用重新做ct啊，胃镜我们当地医院说刚做完息肉手术一周时间太短不给我做
吕广伟医生
可以再加上益生菌的药物配合治疗，比如说整肠生
患者
您一定帮我分析分析，就是胃疼胃胀吃不进去东西，喝水都疼，
患者
现在肚脐周围也疼，说不出哪疼了，去年11月份做的宫腔镜宫颈癌筛查都正常，我之前是肋骨两侧疼，然后就胃疼了整个腹部都痛
吕广伟医生
您现在的症状主要是慢性胃肠炎导致的，通过调整饮食和心态，再加上药物治疗，会逐渐缓解的
吕广伟医生
综合来看不是太大问题
患者
吃药不好使不见效，疼的我都害怕，想排气还排不出来，一疼肚子就硬，您说我胰腺啥的能不能有事啊
患者
以前也有胃炎肠炎也不疼啊，从来没疼过，就这次，一疼感觉肚子里胀气哗啦哗啦响
吕广伟医生
CT检查胰腺没有什么问题，如果有问题的话，通过CT一般来说可以看出来
吕广伟医生
药物有时需要服用一段时间之后才会起作用。同时饮食生活习惯上这些方面的调整更为重要，包括情绪压力的调节
患者
我平时是有点焦虑，现在一疼更焦虑了，中午吃完饭整个腹部都胀痛，说不出的疼，
吕广伟医生
可以配合黛力新治疗一段时间。
患者
我之前吃过效果不好，这次是腹部胀痛啊
吕广伟医生
有时情绪压力大，过度紧张焦虑也会导致腹痛
患者
焦虑会导致腹痛吗？
患者
您看我做这些检查如果有大病是不是能看出来啊？
吕广伟医生
是的，有时焦虑会导致胃肠道的不适症状，如果是大问题的话，从您做的这些检查应该是可以看到的
患者
我今天下午去脑科医院做检查了
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
然后给我开的药，说我躯体化障碍，
吕广伟医生
可以按照医生说的治疗一段时间看看
患者
您认为我消化这方面肯定没有什么问题吗？
吕广伟医生
不是说一点问题，没有是没有什么大问题
吕广伟医生
不是说一点问题没有，是没有什么大问题
患者
哦哦，您看没有什么不好的病就行，我现在比较担心食道那块黄色黏膜隆起
吕广伟医生
后来又做过一次胃镜，主任说没问题，那不用担心的
患者
比较不相信，怕误诊
吕广伟医生
如果比较担心的话，可以再找上级医院复查一下看看，主要是消除自己内心的焦虑
患者
您看呢医生
患者
有必要再去看看吗
吕广伟医生
我觉得没有必要，主要是看您比较担心
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