宝宝10.20天呼吸比较重偶尔咳嗽怎么回事
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患者
你好，医生，之前咨询过你的，宝宝10.20天的时候，呼吸比较重。偶尔咳嗽，这几天一天会咳嗽2次左右，一次2.3声，昨晚感觉呼吸加快，一分钟50多次，今天我数是40多次。前几天带去诊所听了肺，说观察着，但是我总感觉宝宝呼吸有点重，有点快。而且这几天湿疹也比较严重。（女，1月）
呼吸有痰音这个呼吸是不是三凹啊。
脸上这个是热疹还是湿疹呀？
这个呼吸感觉也挺快的
刚刚数 又是40多次
图片因隐私问题无法显示
万子文医生
你好，湿疹是比较明显，但是还不算严重
患者
看看呼吸呢 我怕是不是肺炎啊
万子文医生
这个视频呼吸有60次/分左右了，录视频之前孩子有哭或者吃奶吗？
患者
刚刚数 又正常 昨晚呼吸特别快
患者
在哄睡
万子文医生
有没有鼻塞啊？
患者
鼻子有呼呼的，但是还好。有时候呼呼 有时候没有。
万子文医生
开空调了吗？
患者
开了
患者
这两天没开
患者
最主要偶尔咳嗽
患者
睡觉的时候 又听不到呼呼
万子文医生
空调还是要开，但需要开加湿器，维持室内的湿度。同时用海盐水洗鼻看看，可能鼻腔深处有分泌物，就会刺激引起咳嗽和阵发性呼吸增快
患者
这个是不是三凹呢
患者
其他都没异常 睡眠 胃口 都正常
万子文医生
呼吸有些真大，但不是三凹征
患者
那目前看来 有没有肺炎倾向呢。或者支气管炎
患者
为啥呼吸会这么大呀
万子文医生
暂时还不考虑，咳嗽也不明显。先用海盐水洗鼻看看
患者
昨晚都60左右了
患者
今天慢些了
患者
有时候40多
万子文医生
感觉就像是鼻腔有点堵
患者
我上午看了鼻腔 有鼻屎 但是不多 我给他滴了Ad那个油进去，又咳嗽了两声。
万子文医生
用海盐水吧，别用ad油，油剂如果呛进气道会很麻烦
患者
哦哦 好的
万子文医生
嗯嗯
患者
说的我又害怕会不会呛成肺炎了😭
万子文医生
一次不至于哈
患者
因为我生他的时候 就是。全家不知道得了支气管炎还是啥，都在咳嗽，发烧，我咳嗽到子宫破裂，剖腹产的时候 还在咳嗽，我就一直害怕传染给他了。37+1就紧急剖腹产了。
患者
海盐水用滴剂 还是喷雾呢
万子文医生
那孩子生后没什么症状，就没关系，不会影响到现在的
万子文医生
滴剂或者喷雾都可以，滴剂的话直接滴1-2滴进鼻腔，喷雾的话需要把孩子抱起来喷
患者
立着喷哇
患者
生孩子后 还是咳嗽 只是月嫂带睡，我每天戴口罩，家人都回避了，但是这么久了。宝宝都40天了，应该不会再传染吧
万子文医生
对的，一人抱起孩子，另一人喷
万子文医生
婴儿：将婴儿仰躺在稳定的位置，让头部侧向一边，将喷嘴轻轻插入上侧鼻孔；然后用力按压喷嘴，持续出水至少2秒；撤出喷嘴，使海水在鼻腔内停留数秒；将孩子的头转向另外一侧，再在另外一个鼻孔中重复该动作。最后将孩子扶坐起来，让粘液从鼻孔流出，用干净纸巾擦净。 注意：如果婴儿的头部向后仰时，切勿使用，防止液体流入其他器官。
万子文医生
或者用这种办法
患者
好的 还有脸上湿疹 应该怎么办呢
患者
会不会因为我吃了辣的原因
患者
这几天才开始长的
万子文医生
空调开上，不能热着孩子，这是首先要做的
万子文医生
是不是不开空调后增多的？
患者
嗯 是的 有天我妈妈带睡 没开空调 一下就长起来了 之前没有
患者
但是这几天凉快 也没怎么消
万子文医生
对啊，一热就容易长湿疹。所以首先是不能热着孩子
万子文医生
另外需要反复多次擦保湿霜
患者
我母乳喂养 要不要忌口啊。
患者
我老大就是敏宝😭
万子文医生
湿疹其实和宝妈吃辣的食物关系不是太大，更该忌口的是牛奶，豆浆，鸡蛋
患者
嗯 这几天就是没吃牛奶鸡蛋了
万子文医生
嗯，然后多涂保湿霜。目前看着不需要用药
患者
还有上次乳糖不耐受 拉肚子，吃的小培菲康，后来停了，这几天感觉又有点拉肚子，我又给他吃上了，这次吃多久停呢。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
第一个答辩是不是偏稀
患者
第二个又有点水便分离的感觉
万子文医生
一天拉几次？
患者
少的时候 4.5次 多的时候 7次。但是有时候是打屁蹦出来 量不是很多那种。算不算一次呢。我算一次。
万子文医生
可以不算一次大便
万子文医生
这次小培菲康吃了多久？
患者
吃了三天了 一次半包 一天两次。
患者
吃上这几天 差不多一天三次大便。
万子文医生
那接着吃吧，益生菌没有规定疗程的，用到大便基本正常
患者
那哪种算大便正常呢，这两天大便就还挺好的。但是不敢停。😭😭😭
万子文医生
最好的大便就是糊状的，当然可以吃母乳的孩子大便会偏稀一些，但也是以固体的粪渣为主，可以伴一点水分
患者
医生 宝宝下半夜 睡着睡着就要哭几声，一晚上都在哭唧唧。是不是肠胀气啊，我买的西甲硅油，应该吃几次呢，每次多少滴啊？
万子文医生
如果出现肠绞痛，我们应该先试试非药物治疗方案，如腹部按摩，喂奶后拍嗝、变换喂奶姿势等，如果这些不能缓解，可以使用益生菌，如含有鼠李糖乳杆菌的口服剂。如果仍不缓解，才考虑使用西甲硅油：一次10滴，一天三次。.但是需要注意的是引起小儿肠绞痛的病因有很多，如乳糖不耐受、肠道神经紊乱。西甲硅油只对肠胀气引起的肠绞痛有作用。西甲硅油服用后4小时内可以进入肠道开始起效，也就是说如果服用超过6~8小时宝宝症状没能得到缓解，说明服用西甲硅油无效，就要更改方案。
患者
每天晚上睡前我喂的西甲 上半夜睡的比较好 但是下半夜 就不行，睡着睡着哭几声，这种该怎么办啊。我觉得吃了有效果，但是我只喂了一次。
万子文医生
那就增加次数，按常规，一天吃3次
患者
益生菌 我在吃那个小培菲康 我看也是缓解腹痛和腹胀的。如果乳糖不耐受的话，我现在加了乳糖酶的。
患者
应该不会不耐受了吧
患者
但是她白天还好，不会睡着睡着就哭。主要是晚上。
万子文医生
乳糖不耐受不单单有肠胀气，另外大便会很稀，次数多
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这种益生菌吗
患者
就是之前大便稀 次数多 所以一直在吃乳糖酶。
万子文医生
是的，你可以先吃几天小培菲康看看
患者
乳糖酶和小培菲康。一直在吃，没有停，吃着就会好一些。不吃拉的次数就比较多。加上这40多天，我觉得肠胀气又来了，之前晚上睡的比较好，这几天有点折磨人，睡着睡着就哭几声。哎，不晓得怎么办了。
万子文医生
一般过了这段时间就会好转。包括乳糖不耐受，在孩子两三个月大之后，孩子的乳糖酶分泌也会越来越多，乳糖不耐受就会逐渐好转
患者
还有宝宝湿疹也多 我这几天也没吃鸡蛋牛奶了 如果一直不缓解，是不是该去查下过敏原哦，我都怀疑过敏了呢。
患者
还有一个问题 宝宝现在9斤 奶量该多少呢，每顿120，喝了半个月，每次都能喝完。3.5-4小时喝一次。
万子文医生
这个奶量是可以的
万子文医生
保湿霜了吗，湿疹不能热，不能干
患者
那120 还需要加量吗？反正每顿都能喝完。
万子文医生
暂时不用加量了，这个奶量足够
患者
鼠李糖益生菌，可以长期吃吗？保健品类的。
万子文医生
这种保健品的，可以吃1-2个月
患者
那这个可以和小培菲康一起吃吗，还是停了小培菲康之后再吃这个鼠李糖。
万子文医生
只吃一个益生菌就行。吃小培菲康有效，就没必要换。效果不好就换拜奥看看
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