左边胸口有点小疼咳嗽有黄色的痰怎么办

已通过实名认证

执业资质已审核通过

李雪盛鼻科副主任医师

北京大学国际医院

好评 4.9

接诊量 3.8千

同行认可 100

医学博士

从业30年

服务态度好

专业有效

耐心细致

北京市

问题描述：我最主要的问题就是早上9-10点会咳1小时左右有3-5口淡黄色的痰出来。其它时间基本没咳。第一：鼻涕早上较多,其它时间少，我可以认同不是鼻窦炎问题引起。第二：肺结核我抽血检查指标是阴性，痰培养至少5次以上都是正常菌群。第三：应该不是过敏，如果是过敏我应该会一整天都咳嗽。不会固定一个时间。我下午晚上都不咳。痰在左边胸部偏中间下面出来的。比较深。以前从来没有过肺部问题。今年二月份开始第一次。检查血常规等都正常。我就想解决早上3-5痰的问题。为什么会有3-5口淡黄色的痰要咳半小时到一小时才会咳出来。其它时间又为什么都没有？咳了半年了，有时候偶尔左边胸口有点小疼。（男，35岁）

分析及建议：因为电话咨询之前你也没把这些检查结果给我看一下，所以我只能根据你提供的信息大致做了一下判断。我看了你做的过敏源检查，真菌的检查结果明显高于正常，这是一种常年性气媒过敏源，它影响的主要是呼吸道黏膜过敏。从你的症状上看，每天早上有一次咳嗽，这个症状基本上不可能是某种疾病引起的，不管是过敏、还是炎症，亦或肿瘤，都不可能是这种症状。排除器质性疾病，剩下原因的也就只能归因于功能性疾病，但是具体到底是什么，也没办法确诊。我在临床上也经常遇到这种病人，早上起床后总是会咳出几口黏痰，有的还是深颜色，像是血痰，因为这个来医院检查。这种情况一般做喉镜检查，就是一般的咽炎。

咨询时间: 2019-08-27

患者

我最主要的问题就是早上9-10点会咳1小时左右有3-5口淡黄色的痰出来。其它时间基本没咳。第一：鼻涕早上较多,其它时间少，我可以认同不是鼻窦炎问题引起。第二：肺结核我抽血检查指标是阴性，痰培养至少5次以上都是正常菌群。第三：应该不是过敏，如果是过敏我应该会一整天都咳嗽。不会固定一个时间。我下午晚上都不咳。痰在左边胸部偏中间下面出来的。比较深。以前从来没有过肺部问题。今年二月份开始第一次。检查血常规等都正常。我就想解决早上3-5痰的问题。为什么会有3-5口淡黄色的痰要咳半小时到一小时才会咳出来。其它时间又为什么都没有？咳了半年了，有时候偶尔左边胸口有点小疼。（男，35岁）
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李雪盛医生

你好！因为电话咨询之前你也没把这些检查结果给我看一下，所以我只能根据你提供的信息大致做了一下判断。我看了你做的过敏源检查，真菌的检查结果明显高于正常，这是一种常年性气媒过敏源，它影响的主要是呼吸道黏膜过敏。当然，从你的症状上看，每天早上有一次咳嗽，这个症状基本上不可能是某种疾病引起的，不管是过敏、还是炎症，亦或肿瘤，都不可能是这种症状。排除器质性疾病，剩下原因的也就只能归因于功能性疾病，但是具体到底是什么，也没办法确诊。我个人感觉既然是每天早上有这个症状，会不会是跟晚上睡觉有关系？我在临床上也经常遇到这种病人，早上起床后总是会咳出几口黏痰，有的还是深颜色像是血痰，因为这个来医院检查。这种情况一般做喉镜检查，就是一般的咽炎。这一类患者有一个共同的特点，就是睡觉时喜欢张口呼吸，睡醒时会口干舌燥。你的这个情况跟这个有点类似。如果你不是这个情况，只能想办法先把肺部阴影问题解决了，这样肺、气管支气管、咽喉、鼻子鼻窦都没有问题，也就可以放心了。

患者

您说的真菌检查结果偏高就是那个点青/分枝/烟曲/黑曲之类吗？有医生说我气道过敏，我吃过一周的进口阿斯美。症状没缓解。我感觉我肯定是有咽炎，但是我没有您说的晚上睡觉嘴巴张开。早上口渴的情况。有时候半夜醒来就是明显感觉嗓门有痰。需要咳出来。但是我感觉是鼻子后面那边下来的。您根据我肺结核抽血和痰培养的检查结果。您认为我肺部粟粒灶大概率会是什么原因？因为我咳痰我感觉也是胸口下面中间偏左边出来的。不清楚是不是肺部。而且都是淡黄色的痰。不是深黄的或则褐色的