2016年初乳腺癌术后服用他莫昔芬...

问题描述：2016年初乳腺癌术后服用他莫昔芬并注射抑那通，之后停经。2021年2月注射最后一针抑那通后停药，继续服用他莫昔芬，期间仍无月经。2022年1月子宫异常出血，住院诊刮。2022年4月又一次异常大出血，住院诊刮并宫腔镜检查，放置曼月乐。今年四月B超基本无异，内膜0.26cm双层（子宫肌瘤多年存在），五月初腹痛并于5月10日就诊，出现右侧卵巢囊肿，内膜0.56cm双层，按盆腔炎以拜复乐治疗后好转，5.23复查，医嘱三个月复查。但六月中旬又出现腹痛，阵发性。6月20日就诊后B超显示左侧卵巢囊肿，右侧正常，内膜0.78cm双层，宫腔积液宫腔分离0.63cm，服用可乐必妥和奥硝唑一周无好转，期间腹痛最严重的一次持续5小时左右，痛感评分自评5分。6.28复查改服拜复乐一周后基本痊愈。最近又有少量阴道出血。另：2022年初查出hpv 31阳性，最后一次2023年3月仍为阳性，TCT正常。（女，41岁）