腿部血栓,肿胀,疼痛,走路疼,膝盖...

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敖阳 心脏与血管外科 医师
安康市中医院
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问题描述:腿部血栓,肿胀,疼痛,走路疼,膝盖不能弯(女,66岁)
分析及建议: 请问近期有没有受伤,或者长时间卧床,不活动,请问腿肿痛之前有没有受伤,或者长时间卧床,不活动,哦哦,等抽血结果出来,主要看凝血判断血栓是新发的还是陈旧性的,主要担心血栓脱落,通过右心进入肺动脉,造成肺栓塞肺栓塞的话有生命危险,所以要看凝血结果,评估血栓是才发生的还是陈旧的,如果是陈旧的血栓,就相对稳定,脱落的风险小,通过凝血的D二聚体看,血栓在急性期,这个需要做介入手术,放滤器预防血栓脱落造成肺栓塞血栓可以用药物溶栓,这个是新发的急性血栓,不稳定,需要做介入手术,放滤器预防血栓脱落造成肺栓塞血栓可以用药物溶栓,住院治疗是必要的。
咨询时间: 2024-10-26
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腿部血栓,肿胀,疼痛,走路疼,膝盖不能弯(女,66岁)
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敖阳医生

你好,请问血栓发现多长时间了?

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今天才查出来的

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已经疼好几天了

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之前一直不舒服

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敖阳医生

请问近期有没有受伤,或者长时间卧床,不活动

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患者

这是上次做的彩超,做的心脏

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没有受伤

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患者

也没有长时间卧床

敖阳医生

请问腿肿痛之前有没有受伤,或者长时间卧床,不活动

敖阳医生

哦哦

敖阳医生

那她有没有其他啥疾病?

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患者

一直都有高血压,吃药的,腿一直都肿,稍微有点肿好多年了

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患者

没有别的疾病

敖阳医生

腿肿是单腿肿还是双腿?之前肿有没有检查过?

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患者

之前不疼,没有查

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左腿肿涨疼

敖阳医生

哦哦,这次查凝血了?

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右腿还好,轻一点点

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今天也化验血的,血单还没出来,

敖阳医生

等抽血结果出来,主要看凝血判断血栓是新发的还是陈旧性的

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患者

好,下午还是在这联系你吗

敖阳医生

嗯嗯,是的

敖阳医生

结果出来你发给我看

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患者

好的

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这边医院医生让立马住院治疗

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患者

说血栓如果流到心脏就危险了

敖阳医生

是的,主要担心血栓脱落,通过右心进入肺动脉,造成肺栓塞,肺栓塞的话有生命危险

敖阳医生

所以要看凝血结果,评估血栓是才发生的还是陈旧的,如果是陈旧的血栓,就相对稳定,脱落的风险小

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你好,在吗

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估计是刚形成的,因为最近给把星期才严重走路疼

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人呢

敖阳医生

不好意思啊,刚在忙

敖阳医生

通过凝血的D二聚体看,血栓在急性期

敖阳医生

这个需要做介入手术,放滤器预防血栓脱落造成肺栓塞,血栓可以用药物溶栓

敖阳医生

你好,在吗

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患者

敖阳医生

这个是新发的急性血栓,不稳定,需要做介入手术,放滤器预防血栓脱落造成肺栓塞,血栓可以用药物溶栓

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患者

现在已经住院了,也要做手术

敖阳医生

是的,住院治疗是必要的

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患者

一般这个费用是多少

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患者

这边说要四五万块钱

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患者

说保守治疗不彻底,

敖阳医生

这个每个地方包括不同医院的收费标准都不一样

敖阳医生

那就是了

敖阳医生

是的,保守的话风险太高,一旦出现肺栓塞,后果谁都没发承担

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患者

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患者

必须要用这个药吗?

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说的害怕人的

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这种可能性大吗

敖阳医生

是的,必须抗凝

敖阳医生

可能性有,但是出现这些风险的可能性很小

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出现大出血情况这些高吗

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患者

医院方案跟您想法是一样的吗

敖阳医生

大出血的风险是有的,但可能性不高高,而且在抗凝治疗中,医生会根据您的具体情况进行风险评估和管理,确保治疗的安全性。

敖阳医生

他们说的手术,也是放静脉滤器预防肺栓塞对不?

敖阳医生

根据你说的费用,他们说的方案应该和我说的一样

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患者

是的,放个滤网在上方

敖阳医生

嗯嗯,是这样的

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患者

一般需要几天可以康复出院

敖阳医生

一周左右

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患者

这种我认为是小手术,怎么搞的这么吓人

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他们说要两周

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患者

管子放在血管里要一星期,然后取出来还要住院一星期

敖阳医生

不是康复出院,是情况稳定下来了出院,回去继续吃抗凝药,放完滤器后21天复查血栓情况,根据结果决定是否取出滤器

敖阳医生

是介入手术,不开刀,你可以理解为小手术,是血栓的风险吓人,不是手术吓人

敖阳医生

我这样说你能理解不

敖阳医生

虽然这是一个小手术,但由于血栓可能导致严重并发症(如肺栓塞),所以是血栓如果不放滤器的话,风险比较高

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患者

懂,谢谢您的解答

敖阳医生

嗯嗯,不客气

敖阳医生

要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在页面右上角,问题关闭后页面下面也可评价)。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。

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还有,她腿上有动脉曲张,做完手术之后会不会好

敖阳医生

动脉曲张?

敖阳医生

静脉曲张吧

敖阳医生

这个静脉曲张和血栓没有关系,做完这个手术静脉曲张好不了

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患者

哦,静脉曲张有什么应对办法吗?

敖阳医生

静脉曲张的应对办法包括穿着医用弹力袜、定期锻炼、保持良好的生活习惯等。如果症状严重,可能需要考虑手术治疗。

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患者

怎么锻炼啊

敖阳医生

锻炼小腿肌肉力量

敖阳医生

锻炼可以包括简单的腿部运动,如抬腿、踮脚、脚踝旋转等,帮助促进血液循环。

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患者

好的谢谢

敖阳医生

嗯嗯,不客气

敖阳医生

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患者

刚才做完手术了,一般手术血栓能不能都清除出来?

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患者

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患者

这是刚才做完手术取出来的血栓

敖阳医生

手术通常可以清除大部分血栓,但一般不能完全清除完

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