小朋友之前11月因为一直咳嗽,流鼻涕,但不发烧吃了...
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患者
朱主任,你好。小朋友之前11月因为一直咳嗽,流鼻涕,但不发烧吃了一个月感冒药和咳嗽药,后来医生怀疑是过敏体质,过敏性咳嗽,开了抗过敏药物。这之前小孩精神,饮食,大便除了偶尔有些干,一切如常。在12月14日用了2次布地奈德,胺嗅嗦做雾化,一天4次,每次各半只,吃了2次丙卡特罗,每次2.5ml,仙特明晚上一次,一次10滴,相当于0.5ml,睡前服用一片顺尔宁。12月15日早上起来发现哭闹,口干接着嗜睡,不容易唤醒。送到医院做了x光,支原体,血常规检查后,进了抢救室,当时检查结果是低钠,低血压,低血糖,酸中毒,双肺支气管肺炎,院方先用理盐水和葡萄糖调节电解质后,开始一天3次头孢,一次喜炎平,一次胺嗅嗦的输液治疗,当天下午精神好转,但开始咳嗽,发烧,最高38度1,第三天退烧。第二天开始小孩状态像没病过,偶尔咳嗽,有痰音,血气检查恢复正常,就这样输了5天液,到第六天也就是今天早上空腹抽血再次检查肝功能,血常规,血糖,支原体,当时医生说结果都没有问题,只是pct提示1,说明还有细菌感染,回家吃头孢丙烯三天,嗜酸性细胞高说明有过敏体质。其它没问题,我们就出院了。可现在看到当时系统的检查结果发现有很多值都有问题。杨大夫请帮忙看看吧,为什么有问题却说没问题?(女,3岁7个月)
后面两张是今天的检查结果,在电脑系统里。最后一张是出院时医生给的参考检查单。
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患者
感谢朱主任利用休息时间仔细看报告,之前我就检查结果和孩子发病治疗过程中遇到的问题,我们家长在询问多个当时住院大夫及主任得到都是含糊答案。在百度搜什么惊悚的信息都有,只能借助像您这样专业的医生帮忙消除我们的顾虑和疑问,问题不少,打扰了,请见谅。
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患者
1.我们当时是因为酸中毒,低血糖造成嗜睡难唤醒进的抢救室,出来后住院的主任说我们的病是细菌感染造成的肺炎,可肺炎也没几个孩子像我们家这样,酸中毒,尤其低血糖,即使那天我们是空腹查支原体。所以认为我们内分泌有问题,让我们回头去看内分泌,她不懂也不管。可在今天抽血空腹查血糖时,值是正常,我们餐后1小时要求继续查,值班医生拒绝了,觉得没有必要,她认为空腹正常说明就没问题。很矛盾,朱大夫,您怎么看待这个问题,我们内分泌出问题可能性大吗比如基因新陈代谢异常症? 2.这个医院的输液方案是一天3次头孢和喜炎平,胺嗅嗦各一次。已经输了5天,他们要求至少输上一周,但因为我们小朋友一输液,脖子和眼周就容易皮下出血,睡觉流大量虚汗,静脉点滴抗菌素很伤身体,所以我们坚持要出院,但小朋友的pct值是1,参考是小于0.5,他们建议我们再吃头孢丙烯悬浮剂3天,等于8天抗菌素治疗,会不会太长了?这样容易造成肠菌群失调,我们现在大便都是粒状,较干。3.像我们孩子这个肌酐偏低,且免疫球蛋白iga高,会不会提示是肾炎这类跟肾有关的疾病或肾功能已经有轻损伤呢?免疫球蛋白能看出小朋友是过敏体质吗?4.即便健康时几乎每次血常规检查小朋友都是提示,略有贫血,我们会是贫血吗?
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朱伟娜医生
一 、低血糖的问题。一般空腹不低,餐后低血糖的可能性比较小。一般高血糖,比如糖尿病检查,才需要查餐后血糖。酸中毒有时候与感染、炎症,肺炎、进食不好、或者呕吐都会引起,不能提示就一定是代谢病
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朱伟娜医生
三、肌酐稍低,小孩子比较多见,不能提示就是肾病,对于小孩子有时候意义并不很大。肌酐增高更有意义,提示肾脏功能受损,排不出去了。IgA高,也不一定提示肾脏有问题。一般提示免疫力没有降低。可以问一下住院期间有没有因为病情重使用过免疫球蛋白。
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患者
非常感谢朱主任,从血常规和免疫球蛋白检测单,能看出我小孩是不是过敏体质的孩子呢?
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患者
像我们这种情况,我想给小朋友一天吃2次金双岐,一次一片,连吃2周时间可以吗?因为她相当于一直2个月都在吃药,怕她肠菌出问题。
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患者
如果我们要想知道小朋友是不是过敏体,应该查什么呢?我们之前查过过敏原,就鸡蛋清弱阳性,但生活中发现平时吃什么都不过敏,但一感冒或生病的时候吃东西就容易过敏,表现是频繁咳嗽或咳嗽加重,打喷嚏,流鼻涕。
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患者
我们刚刚量小朋友体温,37度3,是算发烧还是发热呢?小朋友多少度算发烧呢?
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患者
有可能是药物热吗?
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患者
谢谢朱主任,这次生病住院一周,输液5天后,发现我们小朋友每天都有一两次小便的时候会有一小快大便出来。这是怎么回事啊?
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患者
已经连续四天了,开始没在意,现在有些担心,以前没有过这种情况发生。
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患者
不稀,反而略干,自从输液以来,大便很正常一样,基本一天一次,就是略干,大,而且都是粒状
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患者
我也觉得奇怪,的确每次都是一小粒,直径1cm左右,表面湿滑。以前没有这种情况过,发现几次后,我留意她小便,也没觉得用力,感觉是无意识的。
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患者
没有,我们住院输液前大便如常,略干,但不是粒状和球状。输液治疗开始大便是球粒状,一小块一个连成条出来,不过还算润滑,就是有时候条状比较大。
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患者
非常感谢朱主任!
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
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