肺部肺叶切除手术后气短严重怎么办

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王洋 胸外科 主治医师
南阳胸科医院
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问题描述:患者女59岁,去年12月做了肺部肺叶切除手术,愈后还不错,两天前吃坏东西应该是急性肠胃炎,已经好的差不多了。但是现在气短严重了。(女,59岁)
分析及建议: 气短一般常见的原因就是肺上的原因还有就是心脏的原因引起,考虑和之前的急性胃肠炎关系不大,建议最好查查心脏和肺,当时是什么原因做的肺叶切除手术,做的是左肺还是右肺手术,这样的话我建议暂时观察看看,这种情况目前考虑是胃肠炎刚刚恢复,身体比较差不好引起的,如果这两天反反复复总是出现的话可以用点儿药,可以用点儿平喘的和改善心功能的药物,复方甲氧那明胶囊以及呋塞米片,这种情况需要警惕低钾的可能性,因为胃液里面含有的离子,呕吐量大的话需要警惕低钾血症的可能性,这种情况需要适当的补点儿,可以吃点儿枸橼酸必钾颗粒。
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咨询时间: 2022-04-10
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患者女59岁,去年12月做了肺部肺叶切除手术,愈后还不错,两天前吃坏东西应该是急性肠胃炎,已经好的差不多了。但是现在气短严重了。(女,59岁)

王洋医生

你好,气短一般常见的原因就是肺上的原因还有就是心脏的原因引起

王洋医生

考虑和之前的急性胃肠炎关系不大

王洋医生

建议最好查查心脏和肺

王洋医生

当时是什么原因做的肺叶切除手术

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患者

病理微浸润腺癌

王洋医生

嗯嗯,是突发的气短吗?

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患者

我们这边疫情封控就医困难,有什么好办法缓解?

王洋医生

平时身体怎么样?有没有什么基础疾病,比如高血压,心脏病之类的?

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患者

手术后气短,但是没现在严重,小区里挖野菜可能有点运动量大了。

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患者

不知道是不是这个原因,没有这些基础病。

王洋医生

当时肺叶切除的几叶?

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患者

二叶

王洋医生

做的是左肺还是右肺手术

王洋医生

手术后气短的症状一直反反复复出现吗?

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患者

右肺,没有反复出现,手后恢复不错

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患者

以前就是很轻微,也正常吧,比较切了那么多肺

王洋医生

嗯嗯,现在气短有多长时间了?

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患者

今天开始

王洋医生

发作频繁吗?只是在运动量大的时候出现吗?

王洋医生

正常走路活动有影响吗?

王洋医生

除了气喘,其他的还有什么不舒服吗?咳嗽咳痰?乏力?

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患者

因为今天急性肠胃炎好差不多了,就去外面挖野菜了,她挖野菜可有隐了。慢慢走没事,快走就行

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患者

没有痰,不咳嗽

王洋医生

嗯嗯,这样的话我建议暂时观察看看

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患者

不用用药啥的么

王洋医生

这种情况目前考虑是胃肠炎刚刚恢复,身体比较差不好引起的

王洋医生

如果这两天反反复复总是出现的话可以用点儿药

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患者

需要用什么药呢

王洋医生

可以用点儿平喘的和改善心功能的药物

王洋医生

复方甲氧那明胶囊以及呋塞米片

王洋医生

对了,之前胃肠炎有没有腹泻?腹泻严重吗?

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患者

就是吐了,不腹泻,不发烧。

王洋医生

吐的多吗?

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患者

挺多次的

王洋医生

这种情况需要警惕低钾的可能性

王洋医生

因为胃液里面含有的钾离子,呕吐量大的话需要警惕低钾血症的可能性

王洋医生

这种情况需要适当的补点儿钾,可以吃点儿枸橼酸必钾颗粒

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患者

昨天今天吃了不少东西,昨天还挺好

王洋医生

今天饮食怎么样?

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患者

不错呀,

王洋医生

那这样的话可以排除低钾的可能性

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患者

我买药需要处方,

王洋医生

这上面的药不全,治疗气喘的药物没有

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患者

我在美团买药不知道您的对话截图行不行

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

家里有这个药行不

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患者

图片因隐私问题无法显示

王洋医生

我给你说两种吧,复发甲氧那明胶囊,一次两粒,一天三次。呋塞米片20mg/粒,一日一次,一次一粒。

王洋医生

这个有咳嗽,有明显的肺部炎症才适合

王洋医生

显然现在不适合这个药

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患者

她可能是肺部炎症不?

王洋医生

王洋医生

单纯气喘不一定是肺部的炎症

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患者

王洋医生

在加一样丹参片,一日三次,一次三粒看看效果

王洋医生

如果没有效果,或者是加重的话建议最好是早去医院看看

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患者

王洋医生

王洋医生

还有什么疑问吗?

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患者

暂时没有,应该没有啥事,可能就是身体才恢复,身体虚弱

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患者

谢谢您

王洋医生

王洋医生

好的,不客气

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