桥本病，您看我这个情况严重吗，需要吃药吗？
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患者
桥本病，您看我这个情况严重吗，需要吃药吗？（女，26岁）
李雅坤医生
您好，化验单可以上传吗？
患者
好的，稍等
李雅坤医生
好的👌
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
李雅坤医生
发现桥本多长时间了呢
患者
我最近刚做了乳腺结节切除的手术
患者
今天才发现的
患者
有可能是因为这个手术导致的吗
李雅坤医生
就目前化验结果看，可以不用药物治疗，甲状腺功能是正常的。
李雅坤医生
与手术没有关系的
李雅坤医生
桥本氏甲状腺炎属于自身免疫性疾病，自身抵抗力下降，或者情绪激动时容易发病，两项抗体偏高，目前没有药物可以使其降低，只要甲状腺功能控制正常就可以了。
患者
那如果不吃药我怎么能使抗体恢复正常，医生说我这种很容易变成甲减
患者
我可以通过运动和饮食调节使免疫力增强吗
李雅坤医生
桥本病容易变成甲减。
李雅坤医生
平时注意规律生活，饮食多样化，保持营养均衡，多运动，增强体质，调情志，保持心态平和，是防治本病的根本。
患者
那我现在这种情况应该怎么办
李雅坤医生
注意复查甲状腺功能。
患者
食物方面
李雅坤医生
这种情况不用特殊管他，生活方式干预，注意复查。
患者
不用吃优甲乐么目前
患者
会影响要小孩吗
李雅坤医生
不要大量食用高碘食品。比如海带，紫菜。海鲜。
患者
我打算明年上半年要小孩
患者
目前像我这样的情况多吗
李雅坤医生
从目前化验结果看，如果打算要宝宝，促甲状腺素，要控制在2.5以下，需要服用优甲乐治疗。
李雅坤医生
如果没有要宝宝的打算，可以不服用药物。
李雅坤医生
备孕期间，必须把促甲状腺素控制在2.5以下。
李雅坤医生
这种情况也很多的，不要太担心。
患者
对小孩会有什么影响
患者
如果我目前不吃药
李雅坤医生
甲状腺功能控制理想了，不会对宝宝有什么影响的
李雅坤医生
如果明年上半年打算要宝宝，今年下半年就开始调整促甲状腺素。
患者
会不会隔一段时间去复查，促甲状腺激素会正常了
李雅坤医生
也有这种可能的。
患者
这些都是什么引起的
李雅坤医生
与饮食，情绪遗传有关，桥本氏甲状腺炎有遗传易感性，一般有家族聚集性。
患者
大蒜，葱，姜，这些可以吃么，牛肉啊，羊肉啊，基围虾这些
患者
我会传染给小孩吗
李雅坤医生
除了限制含碘食品，其他食物没有限制的。什么都可以吃，就是不要多吃。饮食多样化，保持营养均衡。
李雅坤医生
不传染的，只是有遗传倾向。
患者
今天检查出来，医生就给我开了优甲乐
患者
我还在吃乳腺增生的药最近
李雅坤医生
如果有要宝宝的打算，可以服用优甲乐的。也可以再推迟两三个月再吃。
李雅坤医生
与乳腺增生的药物不冲突的。
李雅坤医生
优甲乐早餐前30分钟空腹服用，早餐不要喝牛奶豆浆，以免影响药物吸收。
患者
来月经了优甲乐和乳腺增生的药都不能吃了吧，多久复查一次比较好？
患者
酸奶也不能喝吗，如果早餐不能喝，其它时间段能不能喝，比如下午
李雅坤医生
月经期优甲乐也可以吃的。
李雅坤医生
孕期和哺乳期都可以用。
李雅坤医生
其他时间段可以喝的。
患者
那我这是以后要终身吃优甲乐了？有没有可能变正常不用吃药？
李雅坤医生
就您目前化验结果看，如果没有备孕的打算，可以不用服用优甲乐的。桥本氏甲状腺炎甲减，也有停药的可能的，放心好了。
李雅坤医生
平时必须生活方式积极干预，多运动，增强体质。
患者
我有变成甲亢的可能么
李雅坤医生
桥本一般情况下会经历甲亢，甲功正常，甲减。有的终身不出现甲状腺功能异常，体检时发现桥本。
患者
我如果目前不吃药控制，会不会很快变成甲减？
李雅坤医生
个体差异比较大，只能复查观察看看。
患者
甲减会发胖吗？一般哪些症状比较明显，我目前反正什么感觉都没有
李雅坤医生
甲减的典型症状，畏寒，乏力，手足胀感，嗜睡，记忆力减退，少汗，关节疼痛，体重增加，便秘，月经紊乱或过多，不孕。
李雅坤医生
就您目前化验结果看，不会有什么症状的。
患者
我那两项抗体感觉都偏好高，我以后都吃无碘盐比较好对吧
李雅坤医生
碘盐可以吃的，目前的碘盐并没有含太多点。就是不要大量吃海带，海鲜紫菜。偶尔吃点是可以的。
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