突发急性肝肾衰竭睡眠质量不好怎么办

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尹延伟 神经内科 副主任医师
中国人民解放军空军特色医学中心
好评 4.8
接诊量 4.1千
同行认可 100
医学博士
从业19年
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:我父亲前段时间突发急性肝肾衰竭(男,57岁)经过一系列治疗后,肝肾功能都有在恢复,但是人的意识有时候会不清楚,而且睡眠质量不好这是近期复查的结果
分析及建议: 要问清楚,不清楚的话一定要问他本人,你确定是吧,那再看看有没有以下情况:1.情绪低落:整天高兴不起来,对什么都不感兴趣。2.思维迟缓:思考问题困难,自觉“脑子好像冻住了”、“脑子像涂了一层糨糊一样”。4.记忆力下降、注意力不集中。5.失眠、怎么休息也缓解不了的疲劳感、食欲减退。把头颅核磁,脑动脉核磁,抽血查血氨水平。必要时查腰穿看看。先排查氨性脑病,如果不是,查一下腰穿血氨建议再复查一下看看,腰穿看颅内有没有炎症等,这么拍干扰太大了,看不清,我看了CT结果,有问题,有低密度灶,但CT确定不了性质,做不了核磁,那诊断有难度,CT确定不了。
咨询时间: 2024-07-22
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我父亲前段时间突发急性肝肾衰竭(男,57岁)
经过一系列治疗后,肝肾功能都有在恢复,但是人的意识有时候会不清楚,而且睡眠质量不好
这是近期复查的结果
图片因隐私问题无法显示

尹延伟医生

你好,你所说的意识不清楚的表现是什么?

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糊涂

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但是深意识没有问题

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就是有的时候感觉有幻想

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口齿也不是很清楚

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睡眠也不好

尹延伟医生

他最近平时有没有总是心烦、紧张、多虑?有没有总是担心害怕?总觉得有什么事情要发生又不知道有什么事情要发生,总是处于一个惶恐不安的状态?

尹延伟医生

要问清楚,不清楚的话一定要问他本人

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没有那些

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多虑的话会有一些

尹延伟医生

你确定是吧

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患者

是的

尹延伟医生

那再看看有没有以下情况:1.情绪低落:整天高兴不起来,对什么都不感兴趣。2.思维迟缓:思考问题困难,自觉“脑子好像冻住了”、“脑子像涂了一层糨糊一样”。 3.什么都不想做,不愿和人接触交往。4.记忆力下降、注意力不集中。5.失眠、怎么休息也缓解不了的疲劳感、食欲减退。

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2-4-5

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患者

他现在就是记忆力不行,睡不着,有的时候说一些想象的言语

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食欲还是可以的

尹延伟医生

把头颅核磁,脑动脉核磁,抽血查血氨水平。必要时查腰穿看看。

尹延伟医生

先排查氨性脑病,如果不是,查一下腰穿

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患者

头颅只做了CT,核磁人没配合得了

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患者

血氨当时也有查,也不高,也有按肝性脑病治疗

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肝性脑病应该是排除了

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患者

腰穿是检查什么呢

尹延伟医生

血氨建议再复查一下看看

尹延伟医生

腰穿看颅内有没有炎症等

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图片因隐私问题无法显示

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CT看应该是有脑梗

尹延伟医生

这么拍干扰太大了,看不清

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图片因隐私问题无法显示

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这两个看着阴影还挺大的

尹延伟医生

我看了CT结果,有问题,有低密度灶,但CT确定不了性质

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但是他配合做不了核磁,所以也没做成

尹延伟医生

做不了核磁,那诊断有难度呀,CT确定不了

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但是他现在这个睡眠也是很差

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休息不好,情况会更严重点

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期间也用了劳拉西泮,右佐匹克隆

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但是都没效果,反而用了这些药,表现的更为严重

尹延伟医生

先查,如果都没有问题,就要看一下心理科,排查焦虑抑郁情绪

尹延伟医生

尤其血氨,要注意复查。再就是查腰椎穿刺术查脑脊液

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患者

核磁的话目前配合不了

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患者

这个是做不了

尹延伟医生

那查别的看看

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血氨这个症状发生时检查了几次,都没有问题,但是也有做治疗,包括白醋灌肠,乳果糖……

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还需要再次查查吗

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还有就是这个睡眠问题有好的解决办法吗

尹延伟医生

用的药已经挺好了。劳拉西泮,右佐匹克隆

尹延伟医生

可以再联合乌灵胶囊,或者百乐眠胶囊看看效果

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患者

好吧

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处方药吗

尹延伟医生

药店里也可以买到

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患者

因为喝了那个药,晚上不睡反而闹腾的更厉害,所以有点不敢喝了

尹延伟医生

尽快查一下吧

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尹延伟 神经内科 副主任医师
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