最近几年身体不适病程反反复复总感觉得不到根治咋办

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朱波 中医内科 医师
天津市第二人民医院
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天津市
问题描述:您好,朱大夫,最近几年身体不适,看了好多中医,病程反反复复,总感觉得不到根治,最开始时医生辩证肝郁肾虚血淤,调理一段时间,疗效不大,后面又换医生,辩证为痰湿淤滞(房事早泄),治疗了一段时间,吃药时有一定效果,停药后又有所反复,后面再没看,现在主要是感觉湿热重,夏天怕热,吃饭和喝热水汗流不止,主要是后脑两颊和颈部汗多,明显比别人爱出汗,脸部和额头容易出油,睡眠尚可,就是容易早醒(五点多醒来),大便先干后稀,舌苔根部厚腻,晨勃少,性欲低(男,34岁)
分析及建议: 对我的信任,看您现在的舌苔和症状,还有存在脾虚,而且有痰湿,请问大便成型吗,哦,湿邪的特点就是这样,粘腻,反反复复,古人根据它的特点起的这个称呼,阴虚看不到,气虚肯定存在,就是脾虚,湿热从舌苔看有,但不太重,脾虚时间长了,会影响肾气,导致肾气虚,这个不是你该纠结的,没必要,辩证每个大夫习惯不一样,说法可能也不同,主要是看哪个方子有效,那这个药对您食欲和大便有影响吗,也不是就靠龙牡两个药,恩,我给你写个方子吧,可以试试,吃一周看看,病情反复可能是体质没有调过来,用药时间不够,看舌苔,齿痕消失了再有症状见好,才能停药,现在中药太贵了,确实是问题,脾肾都难调,的信任,口苦吗。
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咨询时间: 2023-08-09
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患者

您好,朱大夫,最近几年身体不适,看了好多中医,病程反反复复,总感觉得不到根治,最开始时医生辩证肝郁肾虚血淤,调理一段时间,疗效不大,后面又换医生,辩证为痰湿淤滞(房事早泄),治疗了一段时间,吃药时有一定效果,停药后又有所反复,后面再没看,现在主要是感觉湿热重,夏天怕热,吃饭和喝热水汗流不止,主要是后脑两颊和颈部汗多,明显比别人爱出汗,脸部和额头容易出油,睡眠尚可,就是容易早醒(五点多醒来),大便先干后稀,舌苔根部厚腻,晨勃少,性欲低(男,34岁)
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朱波医生

您好,感谢您对我的信任

朱波医生

看您现在的舌苔和症状,还有存在脾虚,而且有痰湿

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患者

搞不清楚到底是哪出了问题,湿热反反复复,就是清不干净

朱波医生

请问大便成型吗

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患者

大便一天一次,先干后稀

朱波医生

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患者

最近看了个医生,说我气阴两虚,湿热内蕴,开了个方子,总感觉湿热清不下去

朱波医生

湿邪的特点就是这样,粘腻,反反复复,古人根据它的特点起的这个称呼

朱波医生

阴虚看不到,气虚肯定存在,就是脾虚,湿热从舌苔看有,但不太重

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患者

看了很多中医,把我都搞晕了,有说阴阳两虚的,有说阴虚的

朱波医生

脾虚时间长了,会影响肾气,导致肾气虚

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患者

我都不知道到底是什么问题

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患者

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朱波医生

这个不是你该纠结的,没必要,辩证每个大夫习惯不一样,说法可能也不同

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患者

这是前两天的医生开的方子,说我的症状比较错杂,说先清湿热,后补益肾气

朱波医生

主要是看哪个方子有效

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患者

对我们病人来说,关键是看疗效啊

朱波医生

觉得这个方子吃过有什么改善吗

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患者

辩证的再好,用药没效果也是白搭

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患者

可能是以前吃的中药太多,对药敏感度太低,我感觉和以前差不多

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患者

还是不太对症呢

朱波医生

嗯,我们平时也不愿解释那么多,老先生看病都很少说话,心里辩证,直接写方子了

朱波医生

出汗没见好是吧?那这个药对您食欲和大便有影响吗

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患者

对,中医医理太复杂,给病人又一下解释不清,徒增些烦恼罢了

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患者

应该是略有好转,龙骨和牡蛎已是中药收敛的极限了,再没效的话估计没治了

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患者

所有中医的思路都是疏肝健脾祛湿,补肾益气

朱波医生

也不是就靠龙牡两个药

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患者

可就是感觉差那么一点

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患者

我觉得中医如果完全对症的话,应该从表象上有很快的体现

朱波医生

朱波医生

我给你写个方子吧,可以试试,吃一周看看

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患者

我以前吃中药有大便很快好转的,有出汗减轻的,有性功能有所恢复的,但关键是过一段时间就反弹了,不知道什么原因,感觉彻底根治太难了

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患者

您写一个,我试试

朱波医生

病情反复可能是体质没有调过来,用药时间不够

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患者

最多吃过三个月,时间怎么也算够了

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患者

感觉医生好像在病机发生变化的时候没有把握住,用药有些迟滞,缺乏变通,导致病情反复

朱波医生

看舌苔,齿痕消失了再有症状见好,才能停药

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患者

哎,感觉现在看中医的试错成本太高了

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患者

齿痕太难消了

朱波医生

现在中药太贵了,确实是问题

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患者

我用了很多健脾祛湿的药都消不了

朱波医生

脾肾都难调

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患者

关键网诊缺乏脉诊一项,病人病机变化的时候难以把握,病人的描述又有偏差

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患者

我在网上看到了您和患者的对话,您思辨准确,逻辑严密,关键是您还谦虚,所以我才找您的

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患者

这几年看病看的我苦不堪言,我都快对中医失去信心了

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患者

但我相信肯定还是会遇到好中医的,只是运气不好而已

朱波医生

谢谢您的信任,口苦吗

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患者

早上起来口粘,有异味

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患者

额头面部爱出油,小便偏黄,大便先干后稀

朱波医生

这些症状看之前描述了

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患者

这是一周的药吗?

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患者

齿痕舌能改善吗?

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患者

我这个大概得几个疗程

朱波医生

吃一周试试吧,如果症状见好且没有不适症状,原方再买一周,2周后看

朱波医生

舌苔不会马上变

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患者

好的

朱波医生

确定不了疗程

朱波医生

另外,平时不能吃凉的,辣的

朱波医生

大枣5枚,生姜10克,用这两味药煮水带茶饮

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患者

好的,谢谢

朱波医生

您客气了

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朱波 中医内科 医师
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