有尿道堵塞感慢性前列腺炎怎么治疗
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患者
您好，罗医生，我平常不烟不酒，工作需久坐（近半年已改为一半时间站立办公）。勃起*正常xx目前的症状：小便时自觉排尿欠通畅，有尿道堵塞感，无力感，出现分叉，时间超过半年，夜尿1-2次，无尿频尿急，也没有疼痛感，也没有肉眼可见的尿血。
家族病史：父亲得膀胱癌后转移多年前去世。
做了以下几种检查：
肛门指检前列腺：正常
尿常规：无异常
彩超：双肾输尿管膀胱前列腺：全部未见明显异常
尿流率检测：最大尿流率10.6ml/s, 残余尿20ml，如图。
目前怀疑的症状是：1，慢性前列腺炎，2，尿道狭窄堵塞
请问，如果是尿道狭窄堵塞，想要继续查清楚病因的话：
1，请问核磁共振能否查清楚尿道堵塞？
2，请问尿道造影和膀胱镜怎么优先选择？考虑到副作用和风险。
3，请问您能否给我建议怎么继续查清楚病因？
谢谢您（男，36岁）
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罗程医生
你好，如果考虑尿道狭窄的话，建议做尿道造影
罗程医生
但是根据你的描述，我考虑你是前列腺炎的可能性比较大
患者
好的，能否麻烦您再帮我解答一下问题？ 1，前列腺炎，会导致小便分叉吗？B超显示无异常也不能排除前列腺炎吗？ 2， 前列腺炎，无细菌感染型的话，需要吃抗生素吗？ 3，如果是下尿道堵塞的话，会影响xx吗？ 麻烦您了，谢谢。
罗程医生
1、前列腺炎有一部分患者有尿分叉，但这个不是一个特异的症状，没有参考意义，超声正常也不能排除前列腺炎。2、无细菌感染的话，也要看炎症严重程度，炎症重的话，需要用抗生素。3、你指的下尿道堵塞具体是哪个部位，因为专业术语里面没有下尿道这个说法。
患者
下尿道我指的是阴茎口到前列腺的位置，即尿液和精液都会经过的那段
罗程医生
如果是堵塞的，那肯定影响排精
罗程医生
就像高速堵了，车走不了一个道理
患者
所以xx正常的话就能排除掉这段尿道有问题，对吗？
罗程医生
不能这么推断
罗程医生
你这个逻辑有问题
罗程医生
堵塞是完全堵的意思
患者
好吧
罗程医生
除了堵塞，还有轻微狭窄、中度狭窄、重度狭窄等
罗程医生
轻微狭窄，排精也是正常的
患者
嗯，是我表达不对
患者
明白了
患者
我去做检查，医生说不能做前列腺液检查，做了精液细菌培养
患者
请问这个能判断前列腺炎吗？
患者
目前我做了这些检查，貌似也没有一个能真正判断前列腺发炎的办法
罗程医生
这个有一定的帮助
罗程医生
但是不准确
罗程医生
为什么做不了前列腺液的检查呢？
患者
医生说的，深圳港大医院，还是国际诊疗中心
患者
我挂号都要1000，见了两次医生，做了几个检。
患者
医生也没有100%确诊是前列腺发炎，只是说可能性比较大
患者
所以想请教一下您的意见
罗程医生
我也是同样的结论
罗程医生
只能说可能性大
罗程医生
但是我认为可能性大就可以进行治疗
罗程医生
你一定要100%确定是前列腺炎吗？
患者
好的，所以您觉得先吃药再看看
罗程医生
然后才治疗吗？
罗程医生
是的
患者
没有，我比较担心尿道有问题
罗程医生
可以先用药
患者
如果能确认肯定是比较好，毕竟吃药也有副作用
患者
嗯
患者
好的
患者
谢谢你
罗程医生
要确定的话，那就做前列腺液检查
罗程医生
好的，不客气
患者
您不是说前列腺液检查只有一定的帮助吗？
罗程医生
你问我的是精液细菌培养能不能判断前列腺炎
罗程医生
我说有一定的帮助
罗程医生
你看一下前面的对话
患者
明白。请问前列腺液检查能确诊前列腺发炎吗？
罗程医生
可以
患者
那我换个医院查一下
患者
谢谢您
患者
祝您工作愉快
罗程医生
好的，不客气
罗程医生
好的，谢谢！
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