不咳嗽不喘做肺ct这样这是什么病？
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患者
请问大夫，现在也不咳嗽不喘，做肺ct这样，这是什么病？（女，73岁）
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朱国清医生
为什么去查CT？有什么慢性疾病吗？
朱国清医生
病人是73岁吗？
朱国清医生
从CT看有结节影，有小斑片影，下肺略有模糊，气管有点内凹。
患者
这是什么病，长年偶尔有咳痰
患者
78了
朱国清医生
光凭CT不能确诊是什么病，还有其他检查结果吗？除了偶尔咳嗽还有其他症状吗？这次为什么去查CT？
患者
去年犯了一次喘病，再没其他了
朱国清医生
这个CT是啥时候查的？
患者
昨天
患者
以前有过脑梗
朱国清医生
从你提供的CT看考虑有纹理增多，透亮度增高考虑有慢性阻塞性肺疾病（慢支/肺气肿），其次肺部有些小的斑片影，考虑有一点感染，有小结节影，目前不能确定性质应该是有细菌感染，结核，肿瘤等。同时气管有些内陷有可能是气道长东西了，也有可能是呼吸引起的气管壁向内凹陷（气管后壁没有气管软骨支撑容易凹陷）
朱国清医生
CT具体怎么报告的？
患者
双肺炎，肺大泡，肺结节
患者
慢阻肺不是经常感冒后就咳嗽喘吗，没有这种情况，就是偶尔咳痰
患者
肺结节又是什么情况？
朱国清医生
肺结节就是肺上有增殖性病变，可能是炎症（包括感染性炎症或无菌性炎症），结核，肿瘤。
朱国清医生
慢支慢阻肺早期可以没有症状，你说去年犯一次喘病可能就是这个原因。
患者
是突然喘起来的
患者
不是说连续三年咳嗽咳痰吗
朱国清医生
如果CT上有表现也可以诊断。
患者
纹理增多一定是慢阻肺吗
患者
还有可能是其他什么病？
朱国清医生
有可能，需要查一下肺功能确定。
患者
肺炎能不能引起？
朱国清医生
其他就是气管炎。
患者
肺炎呢？
患者
气管炎不是咳嗽吗
患者
基本上不咳嗽
朱国清医生
肺炎不是纹理增粗是斑片影。
患者
肺炎好了以后是什么样？
患者
肺炎有没有个急性期慢性期
朱国清医生
大部分肺炎好了就没事了，有些会遗留有纤维条索性。
患者
肯定不是急性期，我知道急性期会发烧咳嗽
朱国清医生
肺炎没有慢性期，有恢复期。
患者
肺炎好了以后会这样？
朱国清医生
大部分肺炎好了就没事了，有些会遗留有纤维条索性。
患者
吸入性肺炎有没有慢性期
朱国清医生
吸入性肺炎是反复有感染，你可以理解为慢性肺炎，但是医学上不这么叫。
患者
那叫什么病？
患者
能不能诊断为肺炎？
朱国清医生
吸入性肺炎就是吸入性肺炎，只是容易反复感染。
患者
这个片子，你看是什么病？
患者
是慢阻肺还是吸入性肺炎，还是其他
朱国清医生
从你提供的CT看考虑有纹理增多，透亮度增高考虑有慢性阻塞性肺疾病（慢支/肺气肿），其次肺部有些小的斑片影，考虑有一点感染，有小结节影，目前不能确定性质应该是有细菌感染，结核，肿瘤等。同时气管有些内陷有可能是气道长东西了，也有可能是呼吸引起的气管壁向内凹陷（气管后壁没有气管软骨支撑容易凹陷）
朱国清医生
你提供的片子真的没法用一个病解释。
朱国清医生
他有脑梗塞，吃饭呛咳吗？
朱国清医生
喝水呛咳吗？平时生活
患者
有呛咳
患者
脑梗后遗症
朱国清医生
那可能有吸入性肺炎，先抗感染化痰治疗吧。
患者
嗯，炎症目前不是急性的吧？
患者
一直就偶尔咳痰
朱国清医生
如果呛咳厉害可以考虑下胃管，下胃管可以预防呛咳引起的吸入性肺炎。
朱国清医生
不算急性，但是还是肺部有炎症需要治疗。
患者
吸入性肺炎没发作的时候，也叫吸入性肺炎吗？
朱国清医生
CT上有炎症考虑还是有吸入性肺炎的，最好还是用点抗生素，及化痰药。
朱国清医生
重点是预防反复有误吸发生。
患者
吸入性肺炎不发作的时候，能叫有吸入性肺炎吗？
患者
是慢性病吗
朱国清医生
你指的发作是有发烧，咳嗽这种情况，但是医学上有时候不是那么典型，现在片子上有小斑片影就考虑是肺部有感染了，可以叫做吸入性肺炎。
患者
好的
患者
谢谢了
朱国清医生
不客气，祝健康！
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