川崎病第10天血管有没有异常?

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霍玉峰 心脏与血管外科 主治医师
郑州大学第一附属医院
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郑州市
问题描述川崎病第10天,请问这个血管有没有异常?(男,14个月)
分析及建议: 另外,按目前月份,目前冠脉略微增宽,达不到扩张情况,不用太紧张,需要复查对比,因为冠脉内径大小判断和超声医生打超声技术水平和人为测量直接相关,有一定误差,需要多次检查,丙球应用时间上有点稍晚,不过效果还是比较显著的,对于目前冠脉一般不持续发烧后,再扩大概率就不高了,所以也不用太紧张了,注意定期复查心脏彩超观察冠脉内径就可以了,看血小板情况,如果血小板明显升高,需要注意加强抗血小板聚集预防冠脉血栓形成治疗,一般冠脉不能>3mm。
咨询时间: 2021-06-25
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川崎病第10天,请问这个血管有没有异常?(男,14个月)
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霍玉峰医生

您好!很高兴为您解答问题,请问孩子现在是14个月吗?目前川崎完全明确了吗?还有发热没有?

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患者

现在没有发热

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患者

13个月

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患者

明确,一个主任医师确诊的,救治川崎病例比较多

霍玉峰医生

丙球冲完了是吧?

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患者

昨天冲,今天冲完

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患者

一天1克每公斤,两天

霍玉峰医生

是典型川崎还是不典型川崎?能说下孩子具体症状吗?另外按目前月份目前冠脉略微增宽,达不到扩张情况,不用太紧张

霍玉峰医生

需要复查对比,因为冠脉内径大小判断和超声医生打超声技术水平和人为测量直接相关,有一定误差

霍玉峰医生

需要多次检查

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患者

孩子有皮疹,发热一般38度以上,39以下,草莓舌,淋巴结倒不大,眼充血

霍玉峰医生

持续发热有几天?是在发热第几天开始冲击丙球的?有明显心肌酶异常情况吗?

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患者

第九天用丙球,ckmb65,肌钙蛋白不高

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患者

刚开始低热,第九天38.5度,用丙球,第10天不发热

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患者

请问你有什么建议吗

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患者

冠脉扩张的标准是多少?下次我注意下

霍玉峰医生

好的,丙球应用时间上有点稍晚,不过效果还是比较显著的,对于目前冠脉一般不持续发烧后,再扩大概率就不高了,所以也不用太紧张了,注意定期复查心脏彩超观察冠脉内径就可以了,看血小板情况,如果血小板明显升高,需要注意加强抗血小板聚集预防冠脉血栓形成治疗,一般冠脉不能>3mm

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患者

总体预后你觉得还是良好的是吗?血小板402,应用丙球前。

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患者

用了2g每公斤丙球,什么情况需要再用丙球?

霍玉峰医生

目前看整体还是不错的,需要注意观察,一般再次发热或者发现冠脉明显扩张需要考虑再次冲击,但是目前时间太短不需要考虑二次冲击问题,继续现阶段治疗,定期复诊复查看看再说吧

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患者

谢谢老师解答,白蛋白33.3,需要用白蛋白吗,阿司匹林是热退三天后改维持量吗?

霍玉峰医生

不需要的,可以慢慢达到35正常水平

霍玉峰医生

阿斯匹林可以改为维持量

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患者

谢谢老师耐心解答,非常详细。

霍玉峰医生

不客气!积极治疗,应该恢复的不错,后续有不清楚问题可以随时问我,祝孩子早日康复,健康快乐成长!💝🍀

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患者

👌,有问题继续咨询你,感谢老师。

霍玉峰医生

不客气!如果您觉得我的回答对您有帮助,觉得满意的话,请您给予评价,您的真心评价是对我付出的肯定,也能更好的让我继续前进,更好的为大家服务!谢谢!

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患者

老师,小孩自从热退后经常出汗,睡觉也出汗,这个有关系吗?

霍玉峰医生

川崎病后的确会出现多汗情况,和体虚有关,适当多喝水观察看看再说吧,注意避免受凉感冒发烧,孩子尽可能避免反复发热,反复高热容易导致川崎复发

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患者

噢,有什么可以进补的吗?

霍玉峰医生

可以考虑生脉饮口服液

霍玉峰医生

补气血止虚汗效果不错

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患者

好的,谢谢你,先试试

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患者

儿童怎么服用?北京同仁堂出的,10ml一只

霍玉峰医生

孩子太小,从三分之一支一天两到三次口服吧

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患者

好的,收到

霍玉峰医生

👌

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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