病历：医生您好！我是患者家属。患...

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徐海栋脊柱科副主任医师

东部战区总医院

好评 4.9

接诊量 2万

同行认可 99

百强医院

从业21年

高性价比

专业有效

耐心细致

南京市

问题描述：病历：医生您好！我是患者家属。患者今年22岁，于11月3日傍晚不慎滑倒，随后送本地人民医院检查。 CT检查结果是：①左肩关节脱位。②腰5椎体压缩性骨折，胸4椎体骨挫伤。磁共振检查结果是：脊髓未受影响(附检查单和片)。当时状况是：除左手外，其他四肢能活动，疼痛。患者受伤后于当晚进行左肩关节复位，但其他医生未建议住院和手术，只建议回家康复治疗，并开有外用药“扶他林软膏”和口服药“活血止痛胶囊”，交代生活起居和注意事项。现在的状况是：四肢能活动，可以勉强支撑坐立，但疼痛(特别坐立时，胸腰椎部位疼痛较重)。患者当前的身体状态是：偏瘦(100斤左右)，体质较弱，睡眠障碍服药治疗期间。请问医生：①像这个情况需不需要手术？②如果不手术，康复后会不会驼背或其留他后遗症？③手术预后和保守治疗预后哪个更好？（男，51岁）

分析及建议：他比较年轻，我们还是建议尽量能手术干预治疗。胸4不需要，但是腰5骨折可能需要手术干预。肩关节要做个核磁看下。估计肩袖损伤。可以一起用，不影响的，很安全，这个药我们医院也有，我们也用。

咨询时间: 2021-11-05

患者

病历：医生您好！我是患者家属。患者今年22岁，于11月3日傍晚不慎滑倒，随后送本地人民医院检查。 CT检查结果是：①左肩关节脱位。②腰5椎体压缩性骨折，胸4椎体骨挫伤。磁共振检查结果是：脊髓未受影响(附检查单和片)。当时状况是：除左手外，其他四肢能活动，疼痛。患者受伤后于当晚进行左肩关节复位，但其他医生未建议住院和手术，只建议回家康复治疗，并开有外用药“扶他林软膏”和口服药“活血止痛胶囊”，交代生活起居和注意事项。现在的状况是：四肢能活动，可以勉强支撑坐立，但疼痛(特别坐立时，胸腰椎部位疼痛较重)。患者当前的身体状态是：偏瘦(100斤左右)，体质较弱，睡眠障碍服药治疗期间。请问医生：①像这个情况需不需要手术？②如果不手术，康复后会不会驼背或其留他后遗症？③手术预后和保守治疗预后哪个更好？（男，51岁）
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