牙疼该怎么办
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患者
牙疼，怎么办，还不知道是哪颗牙，一吃饭就疼。应该是饭热巴，但是不知道是哪个，去医院看，敲也不疼（女，21岁）
焦琳皓医生
你好，是吃东西疼还是不碰都疼？
患者
一吃饭就疼，不碰不疼
焦琳皓医生
吃热饭么？
患者
嗯
焦琳皓医生
大概哪个牙齿清楚么？
焦琳皓医生
吃凉的呢？
患者
就是不知道哪个
患者
吃凉的不疼
焦琳皓医生
医院检查了么？
患者
吃热的疼
焦琳皓医生
上下能感觉到么？
患者
去医院看了，敲不疼
患者
感觉是下面，医生说应该是上面
焦琳皓医生
没给你热测？
焦琳皓医生
一般这种情况考虑隐裂
患者
没有。乡下医院
焦琳皓医生
有龋坏么？
焦琳皓医生
牙齿
焦琳皓医生
也就是蛀牙
患者
什么样子啊，不知道
焦琳皓医生
牙隐裂又称不全牙裂或牙微裂，指牙冠表面的非生理性细小裂纹，常不易被发现。牙隐裂的裂纹常深入到牙本质结构，是牙痛的原因之一。牙结构的薄弱环节、牙尖斜面大、创伤力等是病因。
焦琳皓医生
表浅的隐裂常无明显症状，较深时则遇冷热刺激敏感
患者
这应该怎么检查阿
焦琳皓医生
一般可用尖锐的探针检查，如隐裂不明显，可涂以碘酊，使渗入隐裂染色而将其显示清楚。有时将探针置于裂隙处加压或用力撬动，可有疼痛感。
焦琳皓医生
热冷测试也能检查
焦琳皓医生
是一过性的疼痛还是要疼一会
患者
一吃饭就疼，然后只能不吃了，不吃了过二十分钟应该就不疼啦
焦琳皓医生
咀嚼疼么？
患者
嗯
焦琳皓医生
那应该考虑牙隐裂
焦琳皓医生
上颌第一磨牙多见
焦琳皓医生
去医院再仔细检查一下
患者
知道了，这要怎么治
焦琳皓医生
确诊哪个牙齿
焦琳皓医生
1.浅表的隐裂无明显症状，且牙髓活力正常者，可进行治疗，以减少侧向分裂力量。防止裂纹加深；也可制备窝洞，尽可能将裂纹磨去后作预防性充填。 2.较深的裂纹或已有牙髓病变者，在牙髓治疗的同时大量调整牙尖斜面，彻底除去患牙承受的致裂力量和治疗后及时用全冠修复。在牙髓病治疗过程中，面洞穿，致使裂纹对力的耐受能力大为降低，尽管在治疗时虽已降低咬合，在治疗中由于咀嚼等原因，极易发生牙体自裂纹处劈裂开。因此牙髓病治疗开始时可做带环粘上以保护牙冠，牙髓病治疗完毕应作全冠修复。
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