心脏彩超发现左房稍大是咋回事呀（男...
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患者
心脏彩超发现左房稍大是咋回事呀（男，25岁）
王欣医生
你好，平时心率血压情况怎么样
患者
血压高
患者
图片因隐私问题无法显示
王欣医生
还有其他的基础疾病吗？
王欣医生
第一项第二项都与高血压有关的
患者
桥本甲减
患者
我们市里面主任也说的是高血压引起的
王欣医生
第三项需要定期复查，必要时手术治疗的
王欣医生
平时血压心率控制的理想不
患者
之前吃药可能断断续续
患者
现在每天都规律吃
患者
吃药大概在133/84
王欣医生
一定要控制心率血压在70次，120/70左右的
王欣医生
如果血压不达标就一定要及时规律用药的
患者
那我要不要加药啊
王欣医生
不能断断续续的用药的
王欣医生
目前服用哪些药物，血压波动在多少呢
患者
现在吃缬沙坦氨氯地平，一天一片
患者
吃了药大概就这个水平
患者
夏天还会低一点，最近太冷了可能会高一点
王欣医生
根据冬夏季节随时调整用药剂量就行
患者
那我晚上怎么加药
王欣医生
如果不高于133/84是可以的
王欣医生
配合戒烟戒酒，加强运动及控盐控油等改善生活方式
患者
晚上可能会到140/87
患者
我最近开始每天晚上运动
患者
慢走四十分钟
王欣医生
这是大概几点血压情况
患者
十点这个样子吧
王欣医生
一般上午8-10点，下午4-6点，这俩个时间段的血压是一天之内比较高的，您可以在这俩个时间段监测血压，同时监测睡前9-10点之间的血压波动情况。
患者
我超重
王欣医生
如果慢慢升高趋势就建议再服用一次的
患者
186/120kg
王欣医生
打鼾严重不
王欣医生
另外吸烟喝酒不？
患者
您的意思我可以先不加药，先运动看看能不能下来？
患者
不抽烟喝酒
患者
有呼吸暂停
王欣医生
那血压波动主要还是得改善呼吸暂停的
王欣医生
对，减重，运动，控盐控油，
患者
之前带了一周呼吸机，整个人是精神一点
患者
白天就不容易犯困了
王欣医生
呼吸暂停血氧低的非常明显吗？
患者
不知道，我老婆说能有半分钟上不来气
王欣医生
做一下呼吸暂停测试
患者
白天特别容易困，一躺就想睡觉
王欣医生
另外用夹手指那种小仪器测量一下血氧情况
患者
最近没带呼吸机，但是我运动了以后也感觉好一点
王欣医生
血脂血糖情况高不高呢
王欣医生
总犯困也得注意血脂情况
患者
我这个左房增大主要还是高血压问题是吗
患者
减重，控制血压，他是不是就不会继续增大了
王欣医生
对
王欣医生
逐渐心脏负荷增大引起的
王欣医生
对，理论上是这样的
王欣医生
主要还是把体重慢慢减下来一些最理想的
患者
我两年前40mm，今年43mm
患者
这个会是误差么
患者
图片因隐私问题无法显示
王欣医生
因为肥胖、高血压控制不理想，逐渐慢慢增大趋势
患者
不严重吧
患者
我现在已经每天运动，也开始规律服药了
王欣医生
不属于严重的程度的
王欣医生
尤其是控制血压理想的情况下，有可能还会缩小一点的
患者
但是已经提示我要改变生活状态了是吧
王欣医生
不论是否有这种改变，高血压肥胖状态都需要及时改变生活方式的
患者
我只要每天晚上坚持去散步锻炼，血压肯定会越来越低的是吧
王欣医生
先从这种方式逐渐增加运动量
王欣医生
因为你属于大体重的人群
患者
超重太多，导致我平常心率也容易高
王欣医生
最好是配合正规的健身的形式正规减重
患者
一动就100这个样子，然后锻炼完120-130
王欣医生
因为你乏氧，加上心脏负担重
王欣医生
一定会活动活动就心率快的
患者
配合呼吸机是不是效果更好
王欣医生
对
患者
那我用呼吸机，再慢慢加高锻炼强度
王欣医生
平时可以联合比索洛尔降压及控制心率血压情况的
患者
心率高是不是也会左房大啊
王欣医生
对，也会有一定影响的
患者
我现在早上吃倍博特
患者
那个药什么时候吃啊
王欣医生
每天早上联合半片比索洛尔
王欣医生
早上一起服用的
王欣医生
每天几点吃药
患者
八九点
王欣医生
一定要7.00左右准时用上药的
王欣医生
吃药时间不正确的
患者
这个高眼压我滴眼药水，没冲突吧
王欣医生
你的用药时间已经控制不了第一个血压高峰的
王欣医生
没有冲突
王欣医生
不互相影响
患者
那我冬天先加半片这个，然后天暖了再减掉？
王欣医生
夏天你可以考虑减倍博特的
王欣医生
把比索洛尔的剂量可以逐渐增加，让静息心率维持在65-70次左右
患者
好哒
患者
回头我去医院开这个药
王欣医生
可以点击我的头像，左下角星号关注我的，以后用药过程中，如果有什么不了解情况，需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，吉林市人民医院王欣医生，就可以再次咨询我了。
王欣医生
👌
患者
谢谢您
王欣医生
不客气的
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