右手拇指不能向上及做半圆
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患者
右手拇指不能向上及做半圆
出现情况三月左右，孩子平时喜欢打篮球，暑假时间练习了一段时间的臂力棒
图片因隐私问题无法显示
钟巍医生
你好，暑假时间练习了臂力棒，是在症状出现之后吗
患者
一开始他是正常的
钟巍医生
三个月了不是吗
患者
没有任何问题
患者
对
患者
出现了有三个月了
钟巍医生
6月份就出现了，那会还没暑假吧
患者
一开始我也没在意，右手写字握笔不是太好握，8月份开始练实心球因为他们要参加体育考试，他握实心球不好握，我才发现问题的严重，他也不疼也不痒，因为他平时也打篮球，臂力棒是暑假开始加练多一点。30公斤的一周三次练个几十个
钟巍医生
从肌电图看，是个周围神经损伤的表现
钟巍医生
和运动有关可能
患者
从我发给你的肌电图看这个病情是不是很严重啊？请问一下怎么治疗呢？平时需要注意什么啊？
钟巍医生
不严重
钟巍医生
可以进一步完善腕关节检查
钟巍医生
近期避免运动
钟巍医生
可以吃甲钴胺➕维生素B1
患者
右手大拇指部位明显能够看到有肌肉萎缩，他也没有任何疼痛的症状，这个药大概要吃多长时间能有效果啊？腕关节是查什么内容啊？14岁的孩子，这个药大概要吃多久啊？
钟巍医生
双侧正中神经损伤，查有没有腕关节压迫
钟巍医生
可以吃三个月
钟巍医生
病历本呢，医生查体有什么阳性体征
患者
没有病历本，只有检查报告，什么是阳性体征啊？
钟巍医生
医生体查的体征
患者
他应该都是正常的，他1米85 150斤左右，平时特别喜欢运动，爱打篮球，从小到大生病都很少，他练臂力棒的原因是因为篮球要投篮，弹跳力和臂力都要有更大的进步，医生也说他长得挺壮的
钟巍医生
目前还是考虑腕管综合征可能
患者
腕管综合症又是什么原因引起的呀？他是两个手臂肌电图都显示有问题，但是他也不麻也不疼，而且手臂都很有力量，就是大拇指竖ok的手势做不起来
患者
那下面我们需要配合的治疗和检查是哪些呢？
钟巍医生
可能和运动损伤有关
钟巍医生
这个
患者
直接就是腕关节检查吗？如果检查没问题呢？运动损伤吃药大概多久能有效果啊？问题不会再严重吧？
钟巍医生
吃三个月
钟巍医生
在复查
钟巍医生
会不会继续加重，只能边治疗边复查
患者
那三个月后复查还是挂神经内科吗？需要挂手外科吗？目前看右手肌肉有萎缩，还需要再做肌电图吗？
钟巍医生
腕关节检查做了吗
患者
没做
患者
先吃药了
患者
甲钴胺和B1,他平时能做什么样的运动啊？还有什么要注意的啊？
钟巍医生
完善腕关节检查
钟巍医生
休息一个月
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是不是腕关节检查啊？休息一个月是手部不能剧烈运动，正常写字做作业应该不影响吧？
患者
跑步应该没问题吧？
患者
吃药连续吃三个月以后再去神经内科做检查吗？
钟巍医生
是腕关节
钟巍医生
跑步没问题
钟巍医生
正常书写也应该没问题
钟巍医生
是的
患者
那正常就没有要检查的项目了？
患者
我就给他继续吃甲钴胺和维B1药，三个月后还要做肌电图吗？孩子觉得太痛苦了
患者
他这个就不是腕管综合征吧？就是因为运动损伤吗？
患者
要等它慢慢恢复，是不是啊？
钟巍医生
运动损伤可能大
钟巍医生
周围神经恢复会比较慢
钟巍医生
症状如果持续加重，1个月以后就要复查
患者
他一直到现在就都是大拇指的问题，其他没感觉
患者
就肌肉萎缩，不能很好的做标准动作
钟巍医生
观察有没有范围扩大等情况
患者
他这个能不能恢复啊？
患者
除了吃药还有没有其他好的治疗方法？
钟巍医生
针灸理疗都可以做
患者
专门针对手部的针灸理疗？还是手臂啊？
患者
他这个是不是属于严重的啊？这个神经恢复就是要慢慢恢复吗？肌电图不需要再做了吧？
钟巍医生
针灸医生去评估
钟巍医生
神经恢复比较慢，以后要复查
患者
复查会查哪些内容啊？主要孩子怕做肌电图，心里没底
钟巍医生
主要就是肌电图
患者
好吧。钟主任辛苦专业解答，谢谢。他这个应该没想像中那么严重，我心里就踏实了，接下来我就给他安心吃药，观察有无加剧的症状，等三个月后再去神经内科给他复查，太感谢了！
钟巍医生
👌
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