汤主任，你好。咨询的是我丈人，今年...
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患者
汤主任，你好。咨询的是我丈人，今年60岁。三天前开车途中突然短暂失去意识，左侧身子不听使唤了。现在看起来好一些了，不过是左侧手脚稍微有点无力。昨晚拍的核磁出结果了。麻烦主任帮看一下到底是什么问题？严重不？接下来需要怎么治疗。（男，59岁）
图片因隐私问题无法显示
汤占斌医生
他这次是脑梗死了，嗯，右侧的枕叶和颞叶这个地方有一块挺大的
汤占斌医生
这个地方不但影响这个手，有的人还会影响这个视野，它会有这个右眼的视野缺损，他可能开不了车了，因为它右边的一部分都看不着
汤占斌医生
现在的话主要还是这个口服药加上这个点滴治疗，7天以后去康复医院进行康复治疗
汤占斌医生
第2个呢，你得把让他把血管做了核磁共振的血管成像看看有没有血管狭窄，颈动脉彩超，锁骨下动脉彩超啊，肝功能肾功能，还有这个血常规血脂叶酸b12同型半胱氨酸，这都得查看一看
患者
他这次脑梗死能是啥原因呢？我看报告说有什么囊肿。是它影响的吗？
患者
医院的医生开了颈动脉的增强CT，还在排队没拍上。这个能看清楚血管有没有狭窄吗？
汤占斌医生
囊肿不影响
汤占斌医生
这个原因一般来说一个就是血管动脉狭窄，第2个有高血压高血糖，高血脂不怎么太控制的话会有第。三个呢，他如果是特别劳累，喝水喝的少也可能会有
汤占斌医生
第4个呢，他有一些人会有这个房颤，会有下肢静脉血栓，他可能掉下来也会有这种
汤占斌医生
所以说他先查血管，看看血管有没有问题，如果血管没有问题的话再往下查
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
对了，有抽血的检查单。
汤占斌医生
平时血压高不高
汤占斌医生
他就是有点血脂，稍微有点偏高
患者
平时血压高，而且抽烟喝酒。
汤占斌医生
对他抽烟喝酒加高血压的血压高，他是不是也不咋吃药
汤占斌医生
不怎么正经吃药
患者
是的，想起来就吃，脑袋迷昏难受才吃。不难受不吃，不规律。
汤占斌医生
对，所以说它就是长期高血压导致的这种动脉硬化，然后就脑梗了，他以后的长期规律口服降压药，这是第1个第2个呢，呃他得吃拜阿司匹林降血后板的常年吃不能停第3个呢，这个阿托伐他汀钙片也得吃上，把这个低密度脂蛋白降到1.8左右才可以停药，第4个呢，你这个做完血管看一看这个血管如果有重度狭窄大血管的重度狭窄是可以下支架，然后第5个呢就是在7天以后出院了，上康复医院进行康复治疗
患者
口服药：阿伐托他汀，阿司匹林，降压药。对吧。 现在输液用的是银杏叶提取物，灯盏细辛，都是中药注射液。我看别人在用尤瑞克林。
汤占斌医生
对药没什么太大问题，尤瑞克林克林相对贵一点倒是可以用，但是那个药属于一个自费药
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