有胆囊炎肾结石肝囊肿肝结节严重吗

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李哲 肝胆外科 主治医师
山东第一医科大学第一附属医院
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济南市
问题描述:您好,李医生,我右边肋骨下在前胸和后背交接的那个地方有点点疼痛的感觉,我想问下是不是有可能是胆囊炎。另外我有一个4*4毫米的肾结石,去年是3*3毫米,今年长大了一点,这个能不能通过医疗手段排除?还有我体检时体检中心去年说我有个肝囊肿,今年体检时做b超的意思问我肝有没有问题,最后说没什么事,体检报告说我有个肝结节,这个严重吗?(女,29岁)
分析及建议: 你描述的那个位置,比胆囊稍微靠后了一些,不过有的时候胆囊炎也可以引起这个位置的疼痛。肾结石的话,这个大小一般都是非医疗手段,比如说多饮水,多活动。治疗的话可以考虑体外冲击波碎石,就是结石相对来说小了一些,不一定有必要,你这个彩超报的真粗略,肝囊肿一般是低回声或者是无回声,强浑身的话考虑这个结石或者是被划走。强回声的话考虑是结石或者是钙化灶。甲状腺这个倒没问题,太小了,这么小的话,即便是穿刺也不一定穿的到,我建议最好还是去医院复查一个,因为体检中心,有的时候描述的太粗略了。彩超甲状腺功能关系不大。
咨询时间: 2019-07-27
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您好,李医生,我右边肋骨下在前胸和后背交接的那个地方有点点疼痛的感觉,我想问下是不是有可能是胆囊炎。另外我有一个4*4毫米的肾结石,去年是3*3毫米,今年长大了一点,这个能不能通过医疗手段排除?还有我体检时体检中心去年说我有个肝囊肿,今年体检时做b超的意思问我肝有没有问题,最后说没什么事,体检报告说我有个肝结节,这个严重吗?(女,29岁)

李哲医生

你好,你描述的那个位置,比胆囊稍微靠后了一些,不过有的时候胆囊炎也可以引起这个位置的疼痛。

李哲医生

肾结石的话,这个大小一般都是非医疗手段,比如说多饮水多活动。

李哲医生

治疗的话可以考虑体外冲击波碎石,就是结石相对来说小了一些,不一定有必要

李哲医生

肝脏的话你的彩超报告有吗?我看他是怎么描述的。

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患者

那个肾结石一年长大了1*1毫米

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没出的来

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又怕变大了会疼

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是5*5毫米

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变大了

李哲医生

你这个彩超报的真粗略……,肝囊肿一般是低回声或者是无回声,强浑身的话考虑这个结石或者是被划走。

李哲医生

强回声的话考虑是结石或者是钙化灶。

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患者

还有甲状腺😭😭

李哲医生

甲状腺这个倒没问题,太小了,这么小的话,即便是穿刺也不一定穿的到

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患者

那个做b超的医生是真没水平,他自己不能确定,问我是不是有问题

李哲医生

我建议最好还是去医院复查一个,因为体检中心,有的时候描述的太粗略了。

李哲医生

😓

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患者

我做过甲状腺b超和甲功,甲功是正常的

李哲医生

彩超和甲状腺功能关系不大。

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去年说我是肝囊肿,今年说是肝结节

李哲医生

你看这两个描述的是不是一个位置,再一个说高回声的话肯定不是囊肿。

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当时甲状腺做了b超,医生又建议我抽血做甲功,最后说甲功正好,应该是甲状腺激素是正常的意思是吧?

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那会不会有可能是肝结节呢?

李哲医生

甲状腺功能正常,只是说你没有甲亢,也没有甲减,没有桥本甲状腺炎。

李哲医生

甲状腺功能和肝脏结节没有关系。

李哲医生

结节只是一个粗略的描述,就是说性质没有定下的时候都描述是结节,但是具体的性质的话可以是血管瘤或者是结石或者是肝内的钙化灶。

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患者

我查了下百度,上面说钙化灶不是什么大问题,结石也得看大小是否需要干预

李哲医生

对,钙化灶是不需要处理的,结石的话主要是看你胆管有没有扩张,胆红素有没有升高。

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患者

好的,医生,按照您的推断,我的这个情况严重吗

李哲医生

不严重,因为不管它是哪一种性质,它的大小都很小。

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患者

我现在右下有点疼痛,这个去医院应该看哪个科

李哲医生

除了疼痛还有其他的症状吗?发烧吗?

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患者

那个肾结石能不能通过吃药排出去?

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患者

没有其他症状

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患者

只有一点点疼,像岔气一样

李哲医生

有一些促进排石的药物。

李哲医生

基本上都是一些清热利湿的中成药。

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不影响生活

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患者

有个中医说可以通过喝中药把肾结石排出去

李哲医生

对这一类的中成药有很多,你可以看看你们当地的药店有什么。

李哲医生

不一定非得喝中药,吃点中成药就行,中成药效果比较明确,而且相对来说也便宜。

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嗯,谢谢医生

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患者

那个右下疼痛如果是胆囊炎是要及早干预的吧?我听说胆囊炎严重起来会很疼

李哲医生

胆囊炎一般是右上腹。

李哲医生

这种右下腹的轻微疼痛不好说,有可能是胃肠道的事,也有可能是子宫附件的事,也有可能是阑尾的事。

李哲医生

症状严重的时候才会诊断,这种轻度的时候很多原因都可以导致。

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患者

我的是在肋骨下面,跟胃部平行

李哲医生

那这算右上腹了

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患者

正面腰部最右边的地方

李哲医生

你胆囊即便是有炎症的话,也不会很严重,因为彩超并没有看到胆囊里有结石。

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患者

那个是六月1号的报告,离现在快两个月了

李哲医生

结石的形成和发展也没有这么快的,即便是两个月内,顶多也就几个毫米。

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患者

我近期回去医院复查下,请问这个挂内科全科吗

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患者

谢谢医生,心里踏实多了,感觉自己毛病有点多😭😭

李哲医生

你挂个便民号,先复查一下肝胆彩超,看看结果。

李哲医生

根据结果再考虑挂哪个科

李哲医生

如果确实有结石就去看肝胆外科,如果没有什么事可以去看看消化内科。

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患者

还有个问题咨询您,我家人体检时说有个肺结节,稍后我把报告发给您看下

李哲医生

好的

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李哲医生

肺部的肿瘤标志物超过吗?

李哲医生

平时抽烟吗?或者接触的环境里面油烟多不多

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不抽烟

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患者

油烟不多

李哲医生

那样的话,再过半年再复查一下看看吧,这种小的结节就是很难定性。

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患者

肿瘤标志物我没找到这一项

李哲医生

没查那就算了,等半年之后一块复查吧。

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患者

好的,已经到半年了,我让他去检查下😭😭

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患者

去检查肿瘤标志物和肺部b超吗

李哲医生

肺部ct肺部是不能做B超的。

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患者

好的,谢谢医生,非常感谢

李哲医生

不客气

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