胸椎动过手术腿部有血栓该怎么治疗

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袁东 心脏与血管外科 主治医师
兰州大学第二医院
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兰州市
问题描述:胸椎动过手术腿部有血栓50毫米,刚动手术五天,发现右腿根部有血栓,该怎么治疗(女,59岁)
分析及建议: 那是股静脉血栓,脱落风险大,建议不要揉搓按压热敷患处,避免发生肺栓塞,需要你提供彩超,好进一步给出治疗方案,一般为避免发生肺栓塞,可以行下腔静脉滤器植入术,溶栓不行,胸椎术后才五天,容易引起出血,容易脱落,病人一旦出现呼吸困难,氧饱和度低,那就发生肺栓塞了,要密切观察,不能揉搓按压热敷患处,一定记清楚,晚上睡觉要把下肢抬高,发烧可以物理降温,和血栓关系不大,现在深静脉血栓急性期,也不用太担心,腿抬高,有利于减轻深静脉瓣膜压力,系统对话结束,要自动关闭了。明天把彩超发来看看吧,因为骨科术后卧床会出现肿胀,再血栓形成,有腹股沟静脉置管也容易血栓
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咨询时间: 2018-03-24
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患者

胸椎动过手术腿部有血栓50毫米,刚动手术五天,发现右腿根部有血栓,该怎么治疗(女,59岁)

袁东医生

你好,有没有下肢血管彩超?

袁东医生

发来我看看

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患者

彩超在医生那里

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患者

今天才检查的有血栓

袁东医生

大腿和小腿都肿吗?

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患者

不肿

袁东医生

具体哪个静脉的血栓?

袁东医生

股静脉,腘静脉,胫前胫后静脉?

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患者

这个我也不懂,医生就说右腿根部有血栓

袁东医生

那是股静脉血栓

袁东医生

血栓位置比较高,脱落风险大

袁东医生

建议不要揉搓按压热敷患处

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患者

像这样的问题严重吗

袁东医生

避免发生肺栓塞

袁东医生

很严重

袁东医生

一定要重视起来

袁东医生

发现血栓多久?今天一天吗?

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患者

有治疗最好的方案吗?

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患者

对,今天一天

袁东医生

需要你提供彩超,好进一步给出治疗方案

袁东医生

胸椎术后,你还需卧床多久?

袁东医生

一般为避免发生肺栓塞,可以行下腔静脉滤器植入术

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患者

像我母亲刚做完手术,有没有什么更好的治疗

袁东医生

这个病一旦发生,将伴随一辈子

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患者

现在还在医院呢

袁东医生

抗凝治疗是最基本的

袁东医生

溶栓不行,胸椎术后才五天

袁东医生

容易引起出血

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患者

50毫米的血栓到底严重吗?

袁东医生

明天你把彩超发给我

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患者

袁东医生

不管多大血栓,位置比较高,时间又很短,很严重的,容易脱落

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患者

我明天发给你

袁东医生

病人一旦出现呼吸困难,氧饱和度低,那就发生肺栓塞了

袁东医生

要密切观察

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患者

今天有偶尔的咳嗽

袁东医生

不能揉搓按压热敷患处,一定记清楚

袁东医生

咳嗽有没有血?

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患者

我记住了

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患者

没有

袁东医生

晚上睡觉要把下肢抬高

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患者

有发烧

袁东医生

床摇起来

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患者

我记住了

袁东医生

发烧可以物理降温,和血栓关系不大

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患者

我都吓死了,不知道怎么办了

袁东医生

现在深静脉血栓急性期

袁东医生

明天我看看彩超报告单,才能给你针对性意见,好吧

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患者

我现在要做的就是让病人把腿抬高对吗

袁东医生

也不用太担心

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患者

袁东医生

腿抬高,有利于减轻深静脉瓣膜压力

袁东医生

现在没有肿胀?一点都不肿?

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患者

一点都不肿

袁东医生

也没有疼痛,麻木,乏力等不适?

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患者

手麻木

袁东医生

不肿的话,确定是深静脉血栓?还是置管的血栓?

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患者

什么意思

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患者

这个我也不懂,就今天医生告诉我说的是血栓

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患者

导管拔了以后出现的血栓

袁东医生

系统对话结束,要自动关闭了。明天把彩超发来看看吧,因为骨科术后卧床会出现肿胀,再血栓形成,有腹股沟静脉置管也容易血栓。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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袁东 心脏与血管外科 主治医师
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好评 5.0
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