CT结果是否考虑更新治疗方案么
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患者
病毒性肺炎 怎么治疗（女，75岁）
有COPD病史
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谢梦双医生
你好，从CT和化验看，是病毒性肺炎合并了细菌感染
谢梦双医生
住院了吗？
谢梦双医生
氧合指数偏低
谢梦双医生
治疗上： 一，抗病毒药物，进口的paxlovid或者国产阿兹夫定。 二，因为中性粒细胞百分比偏高，考虑合并细菌感染，要用抗生素，不过敏可以用左氧氟沙星或者头孢克肟。 三，可以短期用几天糖皮质激素，比如地塞米松，用5-7天。 其他对症治疗，包括化痰（氨溴索），雾化药物（布地奈德，特布他林等）。
患者
谢谢医生 是的 已经住院了
患者
医生开了这两个药目前
患者
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谢梦双医生
好的，左边抗病毒，右边化痰，可以用
患者
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患者
这是医院目前的药品 辛苦医生看下 外婆自己不肯雾化
患者
谢谢
谢梦双医生
又要方面包括了抗病毒药，抗生素，激素，抗凝药，雾化药，从我的角度看，我觉得比较全面、规范。 因为现在国家出台了先后十版的新冠肺炎治疗的指南供医生参考，实际上全国各地的医院在治疗方面整体上规范性很好了。
谢梦双医生
雾化药物效果好，而且副作用小。如果老人能耐受推荐用，如果老人实在不耐受，那也只能不用。
患者
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患者
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患者
医生你好，和上次一周多前时候咨询您一样的CT结果。是否考虑更新治疗方案么？还是继续保持现在的方案。老人家精神好一点就是，但这报告都没变化。谢谢医生，您看得到历史记录么，如果看不到我再发下之前的。
患者
是否需要激素或丙球蛋白么
谢梦双医生
上次你发的药品里面包含激素，用够疗程就停了。 丙球目前最新的专家意见不是很推荐。 病毒性肺炎影像学变化滞后于病情改变，要综合来看，要看氧合，症状，炎症指标的变化。
患者
地米就是激素，在用的。氧合度97，已没吸氧了。症状说是走几步还是胸闷气短，没发烧没咳嗽了。就是不知道炎症怎么样，后续有什么建议么？
谢梦双医生
用药治疗效果不错，你们做的很到位。 后续没有特殊建议了，好好休息，避免受凉感冒。
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