备孕小腹和右侧很疼是有炎症吗

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李海珊中医妇科医师

东莞市康复医院

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问题描述：患者女，33岁，正在备孕。月经来之前一个星期同房两次，同房后排出的精液混合物为粉红色。来月经小腹和右侧很疼，月经3天就干净，月经量较之前减少约一半。月经过后白带呈浅黄色，排卵前白带抽丝，颜色也是浅黄色。请问这种状况是有炎症吗？（女，33岁）患者女，33岁，正在备孕。月经来之前一个星期同房两次，同房后排出的精液混合物为粉红色。来月经小腹和右侧很疼，月经3天就干净，月经量较之前减少约一半。月经过后白带呈浅黄色，排卵前白带抽丝，颜色也是浅黄色。请问这种状况是有炎症吗？

分析及建议：白带黄色考虑炎症可能很大，而且混合物粉红色有可能是宫颈出血引起的，还要排除是不是宫颈糜烂，需要完善一下妇检，看看宫颈有没有问题，做一个宫颈分泌物培养和白带常规才好确定。回到最开始的问题，目前的症状还是考虑有炎症，建议先去检查一下，刚刚那几张检验结果就是提示胆红素有点高，其他没问题，胆红素高，但是肝功能正常，也没什么的，定期复查就可以。支原体那个问题，你的先生有没有一起检查过，要是双方都有问题，需要同时治疗并复查，确保治愈，不然会反复相互传染，因为支原体衣原体属于性传播疾病，在治愈前不适宜怀孕。

咨询时间: 2019-09-19

患者

患者女，33岁，正在备孕。月经来之前一个星期同房两次，同房后排出的精液混合物为粉红色。来月经小腹和右侧很疼，月经3天就干净，月经量较之前减少约一半。月经过后白带呈浅黄色，排卵前白带抽丝，颜色也是浅黄色。请问这种状况是有炎症吗？（女，33岁）
患者女，33岁，正在备孕。月经来之前一个星期同房两次，同房后排出的精液混合物为粉红色。来月经小腹和右侧很疼，月经3天就干净，月经量较之前减少约一半。月经过后白带呈浅黄色，排卵前白带抽丝，颜色也是浅黄色。请问这种状况是有炎症吗？

李海珊医生

你好，白带黄色考虑炎症可能很大，而且混合物粉红色有可能是宫颈出血引起的，还要排除是不是宫颈糜烂，需要完善一下妇检，看看宫颈有没有问题，做一个宫颈分泌物培养和白带常规才好确定。

李海珊医生

同房的时候宫颈和腹部疼吗？

患者

不会

患者

但这次来月经很疼，月经过后小腹还有点隐约作疼

患者

今年三月份查过支原体、衣原体，查出解脲脲原体感染，吃了半个月交沙霉素，来月经后再查了支原体，显示是这个情况，没有菌落数不知道算好了没。医生说还有，但她说如果不生小孩，不治疗没有问题。我生一胎前查过支原体，没有。生小孩后有两年了，这次查就有。我看网上说孕妇很多人有解脲脲原体，我是不

患者

是因为生过孩子而有这个。

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

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患者

还有个问题，月经干净之后两三天就有排卵症状，是否会卵子发育不成熟？上个月8月18号至23号来月经，月经完了之后第三天就有排卵症状，26号去医院做了B超，医生说卵泡成熟了，一两天内就会排。

患者

这个症状已经有半年多了

患者

月经期从今年二月份开始由原来30天左右变成24、25天。4月份去医院检查了肝肾功能、卵巢功能等，医生又说没有问题。

患者

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患者

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患者

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患者

麻烦李医生帮忙看看指标是否没问题

李海珊医生

回到最开始的问题，目前的症状还是考虑有炎症，建议先去检查一下

李海珊医生

刚刚那几张检验结果就是提示胆红素有点高，其他没问题

李海珊医生

胆红素高但是肝功能正常，也没什么的，定期复查就可以。

李海珊医生

一个个问题来，你最想了解什么情况？

李海珊医生

支原体那个问题，你的先生有没有一起检查过，要是双方都有问题，需要同时治疗并复查，确保治愈，不然会反复相互传染，因为支原体衣原体属于性传播疾病，在治愈前不适宜怀孕。

李海珊医生

我个人建议在怀孕前必须先双方检查，排除掉妇科或者男科的炎症问题，特别是现在你有白带异常的症状，同房后有血性分泌物，这些都需要先把支原体问题以及妇科疾病排除并治疗好以后，再考虑排卵跟受孕的问题。

患者

上个月18号至23号是月经期，27号就排卵，这个月13号来月经。这样排的卵会不会不成熟，或有什么问题？

李海珊医生

26号的B超看到卵泡有多大？

李海珊医生

只要能顺利排出的卵泡，都是成熟的，但是能不能受孕，还要看其他因素，例如输卵管是否通畅，精子活力够不够。

李海珊医生

一般长到直径18-28mm就是成熟待排的卵泡

患者

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李海珊医生

[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。

患者

李医生，我是有三个问题，不知道有没联系，所以一起问了，感觉比较复杂，不好意思。

李海珊医生

那经过以上解答，还有什么疑问不？

患者

1、我看有些医生说支原体是女性阴道内的正常菌群，不用治疗。您说的把支原体治疗好，是指治疗到怎样的状况算是好的？因为之前治疗支原体的时候是没有同房的，吃了半个月的交沙霉素后，再检查，出来的结果是没有显示菌落数的，不知算不算治疗好了。

患者

2、您指的妇科问题是指阴道炎症吗？ 3、我和先生要检查，应该检查哪些项目？ 4、我上面发给你的检查单是不是显示卵巢功能没问题？

李海珊医生

第1.2.个问题可以一起解答:解脲脲原体（UU）属于解脲支原体的一种，当机体免疫力下降时，是性传播疾病的重要病原体之一，不仅可引起阴道、宫颈等生殖器感染，而且与流产、不育及胎儿宫内发育迟缓有密切关系。泌尿及生殖系统UU感染宫颈黏膜的表面，产生局部的炎症，引起宫颈炎。而宫颈炎就是像你之前说的白带有发黄，同房之后发现有粉红色分泌物，很可能就是宫颈炎的症状，建议需要把宫颈炎跟支原体一起检查清楚并治疗。