心律失常头晕要摔倒
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患者
心律失常 头晕 要摔倒（男，29岁）
钟贵友医生
你好，这种情况有多长时间了？
钟贵友医生
有做什么检查吗
患者
你好 我简单说一下 我有之前有严重的焦虑症 惊恐发作 但是现在有好转 但是没痊愈 前几个月 突然呼吸困难 我就感觉这次和之前惊恐有所不同 感觉可能是心脏 然后被120拉走 做了全面检查 说我 没有心梗 心肌炎 很健康 然后其他的也没什么毛病 就有点低钾 也不严重 说回去多吃点东西就行
患者
然后这个星期 我得了肠胃炎 拉了几天 控制住了 但是之后就头很晕 迷迷糊糊的
钟贵友医生
你这些症状还是要看考虑与焦虑有关
钟贵友医生
症状不支持心脏引起的
患者
今天我起床就有点迷糊 然后上楼梯的时候就感觉很没劲 然后心跳就跟着快 然后脑袋嗡嗡的差点摔倒
患者
这个发错了
患者
之后我就一阵一阵的 浑身虚 虚一下心跳就快一阵 虚一下我心跳就快一阵 但是这里面虚是虚 晕是晕 也存在很多的紧张
钟贵友医生
你都做了这么多检查了
钟贵友医生
身体没事的
钟贵友医生
看下心理医生
钟贵友医生
还可以做个动态心电图看看
钟贵友医生
但我觉得是没问题的
患者
所以我现在分不清是惊恐发作 还是低血糖了 还是心脏有啥问题 上次拉走 我就感觉我要死了 我自己感觉得180下 心电图仍然显示没问题 大夫让我放心 而且我年龄才29 但是我今天 确实晕 一点劲而没有 上楼就哆嗦 没劲儿 然后心率就跟着快 然后 脑袋一晕差点到了 我就一直在楼道里休息 然后刚好点 又感觉身体一虚 心跳又开始到嗓子眼了
患者
我知道惊恐发作的感觉 但这次感觉没劲儿 腿软 头迷糊 眼睛看不清了都 起床就没劲
钟贵友医生
惊恐发作也不是每次都一样的
钟贵友医生
你这个症状要考虑
患者
我肠炎拉肚止住后4天了 自那之后就头晕 没劲儿
患者
和之前拉太多有关系吗
钟贵友医生
那可以查个电解质
钟贵友医生
拉肚子容易引起低钾
钟贵友医生
但不是大问题
患者
拉肚有可能头痛么 拉完后这几天后脑勺一直有点疼
钟贵友医生
不会引起的
患者
但我感觉就是那几天拉不行了 然后浑身哆嗦后 就头疼 那拉肚会引起头晕么
钟贵友医生
不会的 是你担心的太多了的缘故
患者
但是我确实拉完后头特别不舒服 很没劲儿
钟贵友医生
只是个诱因
患者
我有没有可能电解质紊乱了 或者低血糖 然后有些难受 引发了惊恐发作
钟贵友医生
正常饮食后 就没事了
钟贵友医生
不要担心拉肚子的事
患者
我刚才喝了盐水和糖水 没那么迷糊了
钟贵友医生
不担心就没事的
患者
我这次不是上来就惊恐发作 肠炎后身体哪哪都不舒服 然后也好几天没休息好
患者
没休息好 会导致虚弱头晕么
钟贵友医生
综合作用嘛 不拉肚子就没事了
患者
那我现在头还很涨 是刚才太紧张了还是啥
钟贵友医生
就是紧张的缘故
患者
医生你说惊恐发作到一定地步真昏过去了 自己能醒么
钟贵友医生
肯定能醒的
患者
我刚才紧张的加上这几天拉的虚弱 都找不到北了 我去
钟贵友医生
自己调整不过来 就去看看心理门诊嘛
患者
看了 但是好的慢 医生我再麻烦问两个问题 比如这几天拉肚子 然后也没休息好 我的确上楼的时候迷糊 心率快 比如正常上楼时候心跳80 拉肚 没休息好上楼就是100次 甚至更快 这种情况有危险吗
钟贵友医生
不危险身体的正常反应
患者
我今天惊恐发作就是上楼心跳确实很快 然后腿没劲儿 给引发的
钟贵友医生
焦虑惊恐发作都有诱因的
钟贵友医生
你需要做的事不要 想多了
患者
最后一个问题医生 有时候没休息好心脏难受 心率过速 这种算是心脏病吗 危险大不大 怕猝死
钟贵友医生
不是心脏问题 是焦虑引起的躯体症状
患者
可是没休息好的时候确实不舒服 比如失眠了 才睡4个小时 也没事吗
钟贵友医生
不会出现大问题的 但要注意调整
患者
辛苦了 我现在紧张后头痛 怎么能缓解 吃布洛芬么
钟贵友医生
可以吃 但最重要的是 要抗焦虑治疗 尽快去复诊下
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