高血压患者睡眠不好怎么办

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执业资质已审核通过

张娟神经内科副主任医师

北京朝阳医院

好评 4.9

接诊量 829

同行认可 99

百强医院

可开处方

从业26年

服务态度好

专业有效

耐心细致

北京市

问题描述：男45岁，办公室工作。13年因为查出高血压，产生焦虑，失眠早醒，16年因为工作压力，也出现过焦虑睡眠问题，18年也出现过，早醒或者入睡困难。这几年来，也会偶尔失眠，一般睡不着会吃一粒哎司挫仑，效果挺好的，第二天神清气爽，而且，很少需要连续两天吃哎司挫仑，一般吃完药的第二天晚上都会自然睡的很好。有时候也中医调理。这次大概2个月前，因为体检出现肺部结节，虽然医生说问题不大，半年复查即可，但有几天焦虑睡眠障碍。但是，这个问题后来想明白了，也就不担心了，但是这次睡眠问题断断续续没有缓解，每隔2-3天出现一次睡不着（躺在床上2-3个小时），需要吃哎司挫仑才能入睡，而且有时候连续两天谁不着，有时候躺在床上连续打哈气流眼泪，但是睡不着。吃了几次中药，中间出现10天连续睡的很好，我以为都好了，但最近几天又连续睡不着。求助医生。（男，44岁）

分析及建议：睡眠不好，建议首先养成良好的睡眠习惯:1睡前数小时(一般下午4点以后)避免使用兴奋性物质(咖啡、浓茶或吸烟等);2睡前不要饮酒，酒精可干扰睡眠;3规律的体育锻炼，但睡前应避免剧烈运动;4睡前不要大吃大喝或进食不易消化的食物;5睡前至少1小时内不做容易引起兴奋的脑力劳动或观看容易引起兴奋的书籍和影视节目;6卧室环境应安静、舒适，光线及温度适宜;7保持规律的作息时间。平时多参加体育运动，加强锻炼。同时可以服用谷维素加维生素B1改善睡眠质量，谷维素加维生素B1没有太大副作用，可以坚持服用一段时间。

咨询时间: 2020-12-28

患者

男45岁，办公室工作。13年因为查出高血压，产生焦虑，失眠早醒，16年因为工作压力，也出现过焦虑睡眠问题，18年也出现过，早醒或者入睡困难。这几年来，也会偶尔失眠，一般睡不着会吃一粒哎司挫仑，效果挺好的，第二天神清气爽，而且，很少需要连续两天吃哎司挫仑，一般吃完药的第二天晚上都会自然睡的很好。有时候也中医调理。这次大概2个月前，因为体检出现肺部结节，虽然医生说问题不大，半年复查即可，但有几天焦虑睡眠障碍。但是，这个问题后来想明白了，也就不担心了，但是这次睡眠问题断断续续没有缓解，每隔2-3天出现一次睡不着（躺在床上2-3个小时），需要吃哎司挫仑才能入睡，而且有时候连续两天谁不着，有时候躺在床上连续打哈气流眼泪，但是睡不着。吃了几次中药，中间出现10天连续睡的很好，我以为都好了，但最近几天又连续睡不着。求助医生。（男，44岁）
另外，我最近几年一直坚持锻炼和健身，每天晚上9-10点锻炼，然后洗澡睡觉，一般11点半睡觉。
有个奇怪的规律，我周日下午一般去打高尔夫，晒太阳，晚上失眠的概率就高，为什么呢？

张娟医生

您好，目前的失眠考虑与您提到的这些诱因有关，平时情绪怎么样，爱操心吗，爱着急生气吗，平时作息规律吗，既往有什么病史吗？平时睡觉打呼噜吗，夜间睡着了有没有大喊大叫，拳打脚踢或坠床的现象，有没有夜间睡觉时肢体不舒服，必须活动一下才能改善症状的情况？睡眠不好，建议首先养成良好的睡眠习惯： ①睡前数小时（一般下午4点以后）避免使用兴奋性物质（咖啡、浓茶或吸烟等）；②睡前不要饮酒，酒精可干扰睡眠；③规律的体育锻炼，但睡前应避免剧烈运动；④睡前不要大吃大喝或进食不易消化的食物；⑤睡前至少1小时内不做容易引起兴奋的脑力劳动或观看容易引起兴奋的书籍和影视节目；⑥卧室环境应安静、舒适，光线及温度适宜；⑦保持规律的作息时间。平时多参加体育运动加强锻炼。同时可以服用谷维素加维生素B1改善睡眠质量，谷维素加维生素B1没有太大副作用，可以坚持服用一段时间。如果疗效不好，建议完善汉密尔顿焦虑抑郁量表检查，检查结果出来可以再发给我