晚上大便出血拉完大便后出血怎么回事

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长蒙 消化内科 副主任医师
天津北大医疗海洋石油医院
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天津市
问题描述:医生,你好,晚上大便出血,拉完大便后,出血。鲜红色,两个月之前做过肠镜,没问题的。这是什么啊?我需要做哪些检查啊?(男,31岁)
分析及建议: 鲜红色考虑还是肛门口出血,我个人觉得是内痔出血,应该再做一次,肠癌不会的,要是说肠癌的话,那就是上次做肠镜给你漏诊了,而且肛门口和直肠医生都会多看看,不应该回漏诊的,是这样的,若果你上次做肠镜完全没有问题,一般内痔出血可能性大,还有血管畸形出血的,你应该是排便后出的血,一般大便干硬粗,容易肛裂出血,嗯嗯,应该是我说的诊断,那得看上次给你做肠镜的医生的水平和责任心了,所以我想看看报告我照片,嗯,还可以,肛裂
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咨询时间: 2019-01-01
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医生,你好,晚上大便出血,拉完大便后,出血。鲜红色,两个月之前做过肠镜,没问题的。这是什么啊?我需要做哪些检查啊?(男,31岁)
图片因隐私问题无法显示

长蒙医生

有没有肛门疼痛情况啊?

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患者

医生没有啊

长蒙医生

有痔疮吗

长蒙医生

排便前有出血吗

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患者

之前大便的时候用纸巾擦的时候会有红色血丝。

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患者

那没有的

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患者

因为有红色血丝去医院做肠镜的

长蒙医生

鲜红色考虑还是肛门口出血

长蒙医生

内镜报告我能看看嘛

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患者

我找不到了。。

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患者

医生说内壁很好,都很好,我就拿回来了

长蒙医生

我个人觉得是内痔出血

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患者

我需要再做一次吗

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患者

会不会是肠癌啊。。

长蒙医生

应该再做一次

长蒙医生

肠癌不会的

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患者

为啥说不会的,鲜红色不是吗?

长蒙医生

要是说肠癌的话,那就是上次做肠镜给你漏诊了,

长蒙医生

不会这样的

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患者

那医生你的意思说建议我再做一次对吗

长蒙医生

而且肛门口和直肠医生都会多看看,不应该回漏诊的

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患者

那医生,我明天去拿下报告给你

长蒙医生

是这样的,若果你上次做肠镜完全没有问题,一般内痔出血可能性大

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患者

但是,血是直接拉出来了。。。

长蒙医生

还有血管畸形出血的

长蒙医生

这几天吃辛辣刺激性的食物了吗

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患者

有的

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患者

吃了的

长蒙医生

再做一次结肠镜

长蒙医生

把事情的前后明确告诉医生

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患者

好的,我明天请假去看看

长蒙医生

你不是之前有过便血吗,才做的肠镜,现在再次有鲜血便,

长蒙医生

都告诉医生

长蒙医生

我看了你的照片,

长蒙医生

你应该是排便后出的血,

长蒙医生

一般大便干硬粗,容易肛裂出血

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患者

之前没便血,只是大便次数增多,擦屁股的时候有血丝,才去做检查的。检查完,医生说,没啥问题,我就回来了。。 是的,刚才大便有的干,是便后出血的。

长蒙医生

嗯嗯,应该是我说的诊断

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患者

呼,那我就不去医院了,应该没事的吧

长蒙医生

那得看上次给你做肠镜的医生的水平和责任心了

长蒙医生

所以我想看看报告我照片

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患者

晕死

长蒙医生

是这样的,

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患者

明天我去医院重新拿报告,给医生你看下,应该不会是肠癌吧,我看出鲜红色的血,不会是这个病的。。。

长蒙医生

嗯嗯

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

医生帮我看看。。

长蒙医生

嗯,还可以

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患者

今天还去看了彩超和胃镜,都还可以

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患者

去了肛肠科,医生用手和器具看了下,说是痔疮裂了,没多大问题,开了些塞屁眼的东西。。

长蒙医生

那就和我判断的不错,肛裂

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