尿蛋白高， 连续检查三四个月都高（...
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患者
尿蛋白高， 连续检查三四个月都高（女，31岁）
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王学敏医生
您好，请稍等，我看一下上面的化验单
王学敏医生
多次检查尿蛋白都高，那就提示有蛋白尿 持续三个月以上，那就考虑慢性肾炎的可能
王学敏医生
请问平时有哪些不舒服的症状吗？
患者
就是提不起精神来了，中气不足
患者
有时候小便感觉不舒服
王学敏医生
尿白细胞也多的，尿白细胞多常见于尿路感染或者尿液被污染
王学敏医生
验尿前是否清洗干净会阴了吗？是否留取的清晨空腹中段尿送检呢？ 方法不正确，尿液被尿道口周围的污垢或者分泌物污染，也会出现尿检异常的
王学敏医生
有排尿不适的症状，有可能存在尿路感染
王学敏医生
平时注意多喝水，勤排尿；注意会阴部卫生，勤更换内裤；注意休息，避免劳累熬夜；避免辛辣刺激食物，多吃些水果蔬菜
患者
医生让我做肾穿刺，
患者
我不想做，因为我生活本来就不规律，天天熬夜上班， 这个是没法避免的，我只能尽量早点休息，保证 睡眠
王学敏医生
的确要想确诊肾脏的病理类型，那就需要肾穿刺活检的
王学敏医生
如果不想做，那就先治疗控制，观察尿蛋白的变化
王学敏医生
平时注意生活规律，勿劳累、熬夜、受凉，避免乱用药物，戒烟戒酒，适当活动、锻炼，饮食合理:必要的适量的肉、蛋、奶等蛋白摄入，水果蔬菜，勿暴饮暴食 养成好的生活习惯，避免各种不良因素，就可以尽量避免或者减少各种疾病的发生和发展
王学敏医生
控制盐的摄入，如果血压高，要把血压控制好， 如果血压不高，只要不低，也可以口服厄贝沙坦这一类的药物降尿蛋白
患者
我血压不高
患者
可以先吃点药观察一下吗？如果还是高，那肯定得肾穿刺了，如果能平稳，那说明应该没什么大事吧
王学敏医生
不好意思，刚才忙，让你久等了
王学敏医生
血压不高，是多少呢？
王学敏医生
只要血压不低就可以用沙坦类的药物 沙坦类的药本身是降压药，但是有降尿蛋白的作用，也是慢性肾炎或者肾病的患者常用药
王学敏医生
可以先用药观察24小时尿蛋白定量的变化
王学敏医生
如果尿蛋白有下降，可以先暂时不做肾穿
患者
好的，，那 24 小时尿蛋白用药的话多久查一次，
患者
还有就是我该用什么药呢？还请医生您开个方子
王学敏医生
不好意思，让你久等了！
王学敏医生
24小时尿蛋白定量一个月后复查
王学敏医生
可以口服厄贝沙坦和阿魏酸哌嗪
患者
这两个药是需要一起服用吗
患者
需要服用多久
王学敏医生
不好意思，让你久等了
王学敏医生
这个两个要同时用，只要尿蛋白多，那就需要长期用
王学敏医生
一个月后复查24小时尿蛋白定量，看尿蛋白有没有下降 再决定是否肾穿刺活检
患者
好的👌
王学敏医生
好的😊
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