求顽固性高血压的治疗方案
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患者
求顽固性高血压的治疗方案（女，77岁）
李霞医生
您好，现在血压多少呢？吃的什么药？
患者
早上25毫克倍他乐克，缬沙坦氨氯地平一片，可以控制到下午五点
李霞医生
血压多少？
患者
过后血压就到一百六了
李霞医生
有多久了
患者
五点多吃一片倍他乐克，晚上十点多又一百六了
李霞医生
心率多少呢
患者
近一个月，以前吃半片倍他乐克，和一片硝苯地平缓释片就能控制，心率六十多
患者
近一个月血压高
李霞医生
多大年纪？
李霞医生
有没有糖尿病？冠心病？
患者
七十八，血糖偏高，心肌缺血，血压差大，今晚又一百六，低压七十多
患者
肌酐上限，尿酸高
患者
现在就是晚上六到早六这段时间控制不住血压
李霞医生
可以再加一颗药
患者
加什么
李霞医生
缬沙坦可以再加一颗
李霞医生
但是要复查到肾功能
患者
那个是缬沙坦氨氯片，不是缬沙坦，再加缬沙坦吗
李霞医生
就是缬沙坦氨氯地平可以加一颗
李霞医生
血糖要控制好
患者
哦好的我试试
李霞医生
心率要监测到
患者
一直在测，因为吃倍他乐克
李霞医生
好的
患者
好评
李霞医生
😊😊
患者
如果不想再加一片，就只能用利尿剂了吧
李霞医生
不一定的
李霞医生
利尿剂有个副作用就是容易引起低钾，需要经常查血的
患者
是，所以我没敢用，可这血压太强了一冬天都还好，突然控制不住了
李霞医生
没事，加一颗药就是，剂量也不太大
患者
好的谢谢辛苦了这么晚
李霞医生
不客气哈😊😊
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