吕大夫好，我这两天一直咨询您，关于...
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1101*********91
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
吕大夫好，我这两天一直咨询您，关于我高血压调药反复的问题，目前维持早晨1片海捷亚和半片富马酸比索洛尔，中午半片贝尼地平。继续咨询您，有您解答问题，我心里踏实。谢谢！（男，58岁）
吕思奇医生
您好，我是中国医学科学院阜外医院吕医生
患者
吕大夫好，您上午回复我时批评我太焦虑，您批评得很对，我确实比较焦虑，主要是此前对调药困难估计不足，没想到调药后二十天都血压偏高控制不住，耽误不少工作和家事，所以焦虑。最大的焦虑还是担心海捷亚药效不管用了，吃了七年，只停了三天换其他药，再吃回来海捷亚连续五天都没降压下来。难道几天中断后，就要像吃新药一样从头再来吗？
吕思奇医生
需要
患者
我周四和周五上午吃海捷亚降压效果很好，但昨天和今天都不好，是什么原因呢？难道周四周五效果好是因为借助了前几天服用缬沙坦药的余威？
患者
不是海捷亚自己的药效？
吕思奇医生
有可能
吕思奇医生
人的血压都是波动的，和情绪、饮食、天气等等都有关，不可能每天都一样的
吕思奇医生
控制血压的目标是大部分时间血压达标，不可能每时每刻都达标，正常人还可能有血压高的时候呢
吕思奇医生
您这样天天盯着这个血压，精神过度紧张焦虑，血压就更不可能能控制好了
患者
我今天早起145/112，早餐8点服用了1片海捷亚和半片富马酸比索洛尔，刚才11点半量血压是143/98，降得很少。庆幸的是，我刚刚13点量血压，已经降到了127/80。是海捷亚自己的药效？降压起效所需时间变长了？
吕思奇医生
在医院我们都是和病人说一天最多量三次血压，每天量血压超过三次的病人没有一个血压能控制好的，光盯着血压的紧张焦虑就能让您的血压忽高忽低了
患者
理解，确实不应该多量。可是，即使不量血压，血压高时也是会感觉到不舒服啊！而且觉得眼睛干涩总是布满血丝，不舒服。哈
吕思奇医生
血压需要以安静休息至少半小时以上的测量值为准
患者
吕大夫好，听您的建议，我昨晚没量血压，睡了个好觉，哈。那个贝尼地平，我第一天吃后有点头晕，后两天吃就没事儿了。我现在感觉身体稍动就出虚汗，而且睡觉时觉得体热，请问这些现象是因为吃贝尼地平吗？谢谢！
吕思奇医生
不是
吕思奇医生
不用担心
患者
我发现自己每天中午11点多血压都挺高，即使早餐服用了降压药，也无论早起时的血压是高是低。这个正常吗？服用降压药能熨平人体血压峰谷吗？
吕思奇医生
只能调低，不可能完全压住峰谷
患者
海捷亚可以空腹在早饭前吃吗？会伤胃吗？
吕思奇医生
可以，不会
患者
谢谢吕大夫的帮助，祝您阖家国庆快乐！
吕思奇医生
😊
患者
我这几天坚持吃海捷亚，今天已经是第六天了，感觉高压能控制住了（在140以下），但低压控制一般（大部分时间在90以上），这还是加上半片比索洛尔和半片贝尼地平的情况下。这次确实对海捷亚有点信心不足，我此前吃海捷亚都能控制在80-90间😊
吕思奇医生
那您就换替米沙坦80mg
患者
替米沙坦副作用大吗？走肝肾代谢？我有脂肪肝和胆结石，担心加重肝胆负担。
吕思奇医生
和海捷亚一样
患者
好的，谢谢！如果把海捷亚更换为替米沙坦，仍可以继续服用半片富马酸比索洛尔和半片贝尼地平吗？
吕思奇医生
其他药需要继续服用
患者
好的，如果选药对路，通常几天能见效？
吕思奇医生
1-2周
患者
服用一种新药后，如果出现头晕/乏力/手麻/腹泻等症状，是说明药不对路应该停药吗？还是属于正常副作用应该继续坚持服用？
吕思奇医生
正常，坚持服用
吕思奇医生
您说的这些副作用都不特异，和药物关系不明确
患者
明白了，谢谢！
吕思奇医生
不用谢😊😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
